治療小兒腹瀉的常用藥有哪些 該如何選擇
首先如果是部分感染跟非感染因素,那么我們選用的藥,比如小兒腸道就是選擇腸道益生菌,腸道益生菌可以調(diào)整腸道菌群,再一個口服補液鹽,減少孩子發(fā)生脫水的情況,比如孩子大便常規(guī)里面有白細胞出現(xiàn)細菌感染,要選擇抗生素,一般選擇是三代的頭孢,比如頭孢克肟,如果沒有腸道細菌感染的情況,那么選擇用腸道益生菌,加上一個口服補液鹽,再加上蒙脫石散,飲食調(diào)整這樣就可以了。
首先如果是部分感染跟非感染因素,那么我們選用的藥,比如小兒腸道就是選擇腸道益生菌,腸道益生菌可以調(diào)整腸道菌群,再一個口服補液鹽,減少孩子發(fā)生脫水的情況,比如孩子大便常規(guī)里面有白細胞出現(xiàn)細菌感染,要選擇抗生素,一般選擇是三代的頭孢,比如頭孢克肟,如果沒有腸道細菌感染的情況,那么選擇用腸道益生菌,加上一個口服補液鹽,再加上蒙脫石散,飲食調(diào)整這樣就可以了。
首先如果是部分感染跟非感染因素,那么我們選用的藥,比如小兒腸道就是選擇腸道益生菌,腸道益生菌可以調(diào)整腸道菌群,再一個口服補液鹽,減少孩子發(fā)生脫水的情況,比如孩子大便常規(guī)里面有白細胞出現(xiàn)細菌感染,要選擇抗生素,一般選擇是三代的頭孢,比如頭孢克肟,如果沒有腸道細菌感染的情況,那么選擇用腸道益生菌,加上一個口服補液鹽,再加上蒙脫石散,飲食調(diào)整這樣就可以了。
一個預(yù)防脫水跟治療輕重度的脫水,所用的ORS液它也是一個藥物,這個你肯定要正確的使用,而且要積極地使用。第二個我們可以給他用抗生素的時候,我們一定是要有很明確的病原學(xué)的,明確他就是一個細菌感染所導(dǎo)致的,而且最好它是有一個細菌的這種藥敏的結(jié)果。而不是說我自己濫用這種廣普的抗生素,因為它容易導(dǎo)致一個抗生素相關(guān)性腹瀉。第三個我們就可以用一些腸黏膜的保護劑,另外一種因為在腹瀉的時候它容易引起一個新的缺乏,所以我們現(xiàn)在很多,就強調(diào)一個補鋅的治療,在你腹瀉的時候你可以補鋅。小于六個月,我們建議每天補元素鋅是十毫克。大于六個月有可能就補二十毫克。另外可以適當(dāng)?shù)难a充一點維生素A,這就是家長可以在腹瀉期間,給小孩子選擇性地應(yīng)用一些藥物。當(dāng)然了我認為抗生素的應(yīng)用,家長肯定是無從知曉,或者他也不能夠很好的判斷。所以不要濫用抗生素,不要隨便用抗生素。
兒童哮喘的藥物確實還是比較多 ,急性期的藥物主要是特別是短效的擴張劑,我們叫SABA ,還有一些激素 ,慢性哮喘或者哮喘完結(jié)期的時候 ,主要是吸入的皮質(zhì)激素 ,我們叫ICS ,還有白三烯 ,還有一些長效的支氣管擴張劑 ,我們叫β受劑 ,當(dāng)然還有一些輔助用藥 ,益生菌治療等。
小兒腹瀉的用藥原則如下: 1、無論是感染還是非感染,可首先用些胃粘膜保護藥,如蒙脫石散。不但對消化道黏膜有極強的覆蓋能力,還能吸附病原體,對急慢性腹瀉療效較好,但沒有殺菌作用,不能替代抗生素。 2、腹瀉最怕脫水,需及時足劑量地補充口服補液鹽?;純阂蚋篂a和嘔吐丟失的水分和電解質(zhì)就能得到及時充分的補充,避免脫水的發(fā)生。 3、補鋅。腹瀉時體內(nèi)鋅水平的顯著下降,補鋅有利于腸粘膜的修復(fù),縮短腹瀉的病程,并能預(yù)防未來2-3個月內(nèi)腹瀉的復(fù)發(fā)。 4、補充微生物制劑。對于小兒腹瀉病,可以適當(dāng)補充有益菌群,調(diào)節(jié)體內(nèi)的微生態(tài)平衡。常用微生物制劑包括:雙歧桿菌三聯(lián)活菌散(金雙歧),布拉氏酵母菌散,枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。 5、確認為細菌感染時可使用抗菌藥物。使用抗菌藥物應(yīng)避免與微生態(tài)制劑及蒙脫石散同服,會使抗菌藥物藥效降低,確需服用時需間隔兩小時。
小兒腹瀉的原因很多,可以是病毒性腹瀉。也可以是細菌性引起的腹瀉,也可以是寄生蟲引起的腹瀉,也可以是飲食不當(dāng)引起的腹瀉。 因此注意事項就有不要濫用抗生素。因為只有細菌性感染引起的腹瀉抗生素是有效的。而病毒性或飲食不當(dāng)引起的腹瀉??股?zé)o效。而且抗生素可以引起腸道菌群的紊亂,造成繼發(fā)性的菌群失調(diào),引起腹瀉,加重腹瀉的病情。另外是不要用一些止瀉劑,如洛哌丁醇、活性炭、易蒙停這些止瀉劑。這些止瀉劑抑制腸蠕動。使細菌病毒的毒不容易排出體外,弊大于利。 另外就是不要盲目的進食,因為母乳是最好的營養(yǎng)品又容易消化。如果停的母乳換其他的白粥,他的營養(yǎng)就不夠了,會加重病情。
肺炎都是感染性因素造成的,比如病毒、細菌、支原體,所以醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡,會根據(jù)這個季節(jié)的特點,會根據(jù)這個季節(jié)流行什么樣的病源,也會結(jié)合血常規(guī)的結(jié)果,結(jié)合孩子的臨床表現(xiàn),當(dāng)覺得是哪種病源的時候,會選用相應(yīng)的一些藥物。比如流感病毒造成的,選用抗病毒的藥物,如果考慮支原體感染,會選擇大環(huán)內(nèi)酯類的抗生素等。