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      代運(yùn)磊副主任醫(yī)師
      小兒內(nèi)科

      小兒病毒性心肌炎的癥狀有哪些

      收聽:2.21w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      病毒心肌炎就是主要還是有各種各樣的感染所造成的,但是有一些其他的免疫性疾病也可以造成一些心肌炎的一個(gè)表現(xiàn),它主要是影響到的是心機(jī)的一個(gè)情況,所以說會(huì)造成一個(gè)新功能的下降,心臟的射血減少,它引起心臟的供血不足之后,會(huì)引起一系列的癥狀,比如說我們腦子供血不足,會(huì)出現(xiàn)精神不好,孩子倦怠,然后就是孩子會(huì)出現(xiàn)乏力、精神差,心臟供血不好之后會(huì)引起肺的供血不好,也會(huì)引起輕微的呼吸困難,還有然后就是肺的淤血的情況下會(huì)出現(xiàn)肺水腫的表現(xiàn),還可以出現(xiàn)輕微的咳嗽,讓我們的心臟的供血不好之后會(huì)引起一個(gè)消化道的淤血,也會(huì)引起一個(gè)讓就是食欲的下降,精神的倦怠等等。孩子活動(dòng)度的下降,對(duì)于一些年齡小的小孩的情況下可以引起吃奶的下降,然后消化功能的不好等等這一系列的問題。

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        代運(yùn)磊副主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:40
      • 小兒病毒性心肌炎有什么癥狀 收聽:2.94w

        小兒病毒性心肌炎的癥狀起病比較隱匿,沒有典型的癥狀,主要是表現(xiàn)的胸悶、胸疼、頭暈,沒有勁、乏力,屬于非典型的癥狀,在體征方面主要是心臟稍微擴(kuò)大一點(diǎn),有的孩子是心動(dòng)過速、心律失常,各種心律失常都會(huì)有,比如房性早搏、室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯都會(huì)在心電圖的表現(xiàn)上,主要是一個(gè)T波的改變,T波的低平st-T段的改變,在超聲心動(dòng)圖這一塊,主要有的時(shí)候孩子會(huì)有心包炎,心臟輕度的擴(kuò)大,另外就是生化的檢查,生化的檢查主要是心肌酶譜,心肌酶譜包括磷酸肌酸激酶,還有血清乳酸脫氫酶,對(duì)心肌炎的早期診斷有提示作用,另外就是肌鈣蛋白,肌鈣蛋白特異性比較高,對(duì)診斷有確診的提示的作用,但是敏感性不是很高,但是特異性高,對(duì)診斷是有幫助的。

        盛亞琳主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:06
      • 小兒病毒性心肌炎的檢查首先第一個(gè)要做心電圖,但是心電圖沒有特異性,不是說在心電圖出現(xiàn)了異常的情況就是心肌炎,心肌炎可以出現(xiàn)各種心律失常和心肌的損害,心肌損害主要是T波的改變和st-T段的改變,這是心電圖上;另外超聲心動(dòng)圖,超聲心動(dòng)圖主要是看房室大??;另外就是看心室的收縮功能,再一個(gè)就是看看有沒有心包積液,另外心臟的生化檢查,生化檢查第一個(gè)就是心肌酶的改變,磷酸肌酸激酶和乳酸脫氫酶的同工酶;另外就是肌鈣蛋白的改變,如果肌鈣蛋白有升高的話就提示有心肌炎,特異性是比較高的,但是敏感程度不高;還有另外病毒學(xué)的檢查,病毒學(xué)的檢查就是說在體液,比如咽部的液體、血液里邊還有糞便里頭分離病毒,或者用探針,探取特異性的病毒的核酸,另外還有急性期和恢復(fù)期,雙份血清的特異性的抗體,滴度有四倍增高就可以確診,另外還有心肌組織的活組織檢查,就是診斷病毒性心肌炎的金指標(biāo),但是取材比較困難,家長(zhǎng)的依從性比較低,在心肌上取一塊組織家長(zhǎng)一般都是很難配合的,所以這個(gè)診斷病毒性心肌炎之所以比較困難,金指標(biāo)很難完成。

        盛亞琳主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        02:31
      • 小兒病毒性心肌炎出院了后,首先是要對(duì)清醒的病人,強(qiáng)調(diào)休息的問題。休息和住院期間休息不太一樣,應(yīng)避免劇烈的活動(dòng),比如避免體育課,一般是一個(gè)多月的樣子。重癥的病人還會(huì)定期復(fù)查一個(gè)月、三個(gè)月、六個(gè)月,要復(fù)查三次,如果三次復(fù)查都正常,才視為痊愈。出院以后一般應(yīng)使用常規(guī)營養(yǎng)心肌藥,一般有果糖、輔酶Q10、維C、維生素E和復(fù)合B,另外還有中藥制劑的生脈飲和黃芪口服液。

        盛亞琳主任醫(yī)師
        小兒內(nèi)科
        01:30
      • 病毒性心肌炎的癥狀 收聽:5.21w

        病毒性心肌炎的癥狀:主要是由于病毒引起了心肌的損害,心肌損害以后表現(xiàn)出胸悶、胸痛、乏力、心臟跳動(dòng)過速的癥狀。 病毒性心肌炎除了癥狀表現(xiàn)判斷以外,還可以查心肌酶,心肌酶會(huì)明顯地增高,比方說是缺血樣的改變等。另外病毒性心肌炎診斷非常重要的是一定要排除其他原因引起的胸悶,如病人有沒有風(fēng)濕性心臟病,有沒有甲亢等,所以病毒性心肌炎的診斷往往需要非常慎重。

        孫國舉主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:21
      • 病毒性心肌炎的癥狀 收聽:2.99k

        病毒性心肌炎的癥狀根據(jù)病情的輕重不同而不同。 大部分的心肌炎比較輕微,只是表現(xiàn)為心慌、胸悶、心悸的感覺,甚至有些患者沒有明顯的癥狀,就是在化驗(yàn)心肌酶譜時(shí),發(fā)現(xiàn)有酶譜的升高而確診。但是比較嚴(yán)重的心肌炎患者癥狀比較明顯,除了心慌、胸悶以外,還會(huì)出現(xiàn)全身乏力、明顯的呼吸困難,特別是運(yùn)動(dòng)時(shí)呼吸困難會(huì)明顯加重。 有些病毒性心肌炎還會(huì)出現(xiàn)三度或者高度房室傳導(dǎo)阻滯,會(huì)突然出現(xiàn)阿斯綜合征,表現(xiàn)為突然的意識(shí)喪失、神志不清、窒息抽搐、二便失禁,這種情況如果搶救不及時(shí),甚至?xí)<盎颊叩纳?。所以不同程度的心肌炎,癥狀也是不一樣的。

        劉祥禮主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:28