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      陳潤花副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      慢性膽囊炎一定要做手術(shù)嗎

      收聽:5.08w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      慢性膽囊炎不一定說一定要做手術(shù),依情況而定。對于結(jié)石性膽囊炎的如果是腹痛比較明顯、反復發(fā)作而且吃藥不管用,是可以考慮手術(shù)的。如果沒有腹痛,只是有消化不良直接吃藥就行。非結(jié)石性慢性膽囊炎以藥物緩解癥狀為主,但是長期吃藥不緩解癥狀,而且膽囊的功能喪失,是需要考慮手術(shù)的切除

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        陳潤花副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
        01:41
      • 慢性膽囊炎不一定要手術(shù),它要分一些情況,比如有些膽囊炎反復發(fā)作多少年,甚至幾十年,這樣的病人每年都很多次發(fā)作。一年3次5次甚至更多,這樣可能需要治療,這樣治療就得手術(shù)切除。再有如果可疑癌變了的慢性膽囊炎也需要治療,但有些病人慢性膽囊炎平時沒什么癥狀,可能幾年甚至十幾年才發(fā)作一次,這樣的膽囊炎可不需要手術(shù)治療,只有用些藥物治療就可以了。所以,慢性膽囊炎的病人不是非得手術(shù)治療,可用些藥物治療,建議有慢性膽囊炎的病人飲食要注意一些,比如:少吃油膩特別大,尤其少喝酒、暴飲暴食這都是不好的。

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        慢性膽囊炎的檢查包括:彩超檢查、ct或增強ct、核磁共振檢查、膽道造影檢查等。慢性膽囊炎一般常做的檢查就是彩超檢查,再有相對來說一些復雜點就是ct或增強ct,再有進一步就是說核磁共振檢查,再復雜些就是膽道造影檢查,一般情況下彩超多數(shù)可診斷出慢性膽囊炎。還有些如:抽血化驗的驗肝功和感染指標可診斷出慢性膽囊炎。比較常用的就是無創(chuàng)的彩超檢查,這樣可以膽囊壁增厚,膽囊收縮功能減少,膽囊內(nèi)有結(jié)石,周圍有滲出,這樣可診斷出慢性膽囊炎。

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        約70%的慢性膽囊炎患者無明顯癥狀,部分慢性膽囊炎患者會出現(xiàn)反復發(fā)作的右上腹不適或右上腹痛,患者在飽食、進食油膩食物后出現(xiàn)腹脹、腹痛等癥狀。 腹痛是慢性膽囊炎最常見的癥狀,發(fā)生率高達84%。高脂、高蛋白飲食易誘發(fā)腹痛,常表現(xiàn)為發(fā)作性的右上腹不適或鈍痛,手術(shù)表現(xiàn)為絞痛,可放射至背部,一般持續(xù)幾個小時后緩解。膽源性消化不良是慢性膽囊炎的常見表現(xiàn),越半數(shù)的患者會出現(xiàn)噯氣、惡心、腹脹等消化不良的癥狀。

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      • 膽囊炎的手術(shù)其實和其他的手術(shù)一樣是存在一定的風險的。比如老年人或一些合并其他疾病的病人,肯定有一些別的疾病跑膽囊局部的風險就是說膽囊部位存在解剖變異,所謂風險都應是醫(yī)生控制的。一般熟練的手術(shù)風險相對還是比較的。對于患者方面的預防就是配合醫(yī)生在手術(shù)前的一些檢查和準備情況下,必須給做好手術(shù)風險相對控制在最小范圍內(nèi),目前情況下膽囊的手術(shù)風險相對較小,在可控的范圍內(nèi),如患者要是患者配合度高,不會存在太大的風險。

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        01:09
      • 慢性膽囊炎如右上腹疼痛,首先問病人的病史,如果有冠心病的病史,膽囊結(jié)石的病史心電圖,腹部B超肯定是要做的。如果出現(xiàn)合并有發(fā)燒,血常規(guī) 、肝功能、淀粉酶得查。 有消化不良的癥狀,考慮有肝膽問題,也得要查B超。有慢性萎縮性胃炎的病史,查幽門螺桿菌甚至需要做胃鏡。

        陳潤花副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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