蠶豆病引起的新生兒黃疸什么情況應馬上就醫(yī)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
蠶豆病的情況下是G-6PD酶的缺乏引起的一個疾病,對于新生兒期來說,用一些磺胺或者說吃一些蠶豆會引起,對在新生兒期的情況下蠶豆病的發(fā)病率其實是很低的,這一類的孩子如果出現(xiàn)了,因為某些原因所引起的一個急性溶血的反應的時候,因為我們用了某些東西之后就造成一個急性的這種溶血,這個孩子尿色可能是濃茶樣,然后孩子很快的出現(xiàn)面色蒼白,可能我們就要進行一些相應的對癥的一些處理,貧血比較狠的時候可能我們需要去輸血,有些情況下我們要做一些防止腎臟有問題的情況,可能也要大量的給一些液體,其實蠶豆病里邊對于新生兒來說相對來說是少的。
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蠶豆病的情況下是G-6PD酶的缺乏引起的一個疾病,對于新生兒期來說,用一些磺胺或者說吃一些蠶豆會引起,對在新生兒期的情況下蠶豆病的發(fā)病率其實是很低的,這一類的孩子如果出現(xiàn)了,因為某些原因所引起的一個急性溶血的反應的時候,因為我們用了某些東西之后就造成一個急性的這種溶血,這個孩子尿色可能是濃茶樣,然后孩子很快的出現(xiàn)面色蒼白,可能我們就要進行一些相應的對癥的一些處理,貧血比較狠的時候可能我們需要去輸血,有些情況下我們要做一些防止腎臟有問題的情況,可能也要大量的給一些液體,其實蠶豆病里邊對于新生兒來說相對來說是少的。
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新生兒黃疸需要就醫(yī)的情況:
1. 生后24小時之內(nèi)出現(xiàn)的黃疸(注:這是寶寶多住在產(chǎn)院里,醫(yī)生會及時處理)。
2. 黃疸迅速或逐漸加重。
3. 一周后,寶寶黃疸沒有逐漸減輕的趨勢。
4. 足月兒生后2周,黃疸仍沒有消退;早產(chǎn)兒生后4周仍沒有消退。
足月兒:胎齡滿37周,但不滿42周的新生兒
早產(chǎn)兒:胎齡滿28周,但不滿37周的新生兒
5. 除黃疸之外,寶寶精神欠佳,反應底下,不愛吃奶。
6. 手足心黃疸比較明顯,眼睛鞏膜呈黃梨色。(鞏膜即眼球外圍的白色部分)
7. 媽媽是O型血,新生兒血型為A型或B型,且黃疸明顯。
8. 黃疸減輕后,再次加重了。
9. 除了黃疸外,孩子嘴唇、面色成紫紅色。
10. 早產(chǎn)兒,黃疸程度比較重。
11. 除黃疸外,寶寶還伴有腹脹,大便發(fā)白或陶土色。
12. 黃疸伴有臍部發(fā)炎。
13. 黃疸伴有皮膚膿包。
14. 孕期優(yōu)生項目(風疹、弓形蟲、單純皰疹、巨細胞)檢查時,曾懷疑或診斷有胎兒宮內(nèi)感染。
15. 父母一方患有肝炎,或母親為乙肝大三陽。
16. 皮膚色澤發(fā)案,不是透亮的肉黃色,更類似古銅色。
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引起新生兒黃疸的原因很多,從醫(yī)學的角度分為肝前性和肝后性的因素,比如肝前性的因素,膽紅素生成的比較多,紅細胞破壞過多,導致膽紅素生成過度。轉(zhuǎn)運的蛋白也會影響膽紅素。與免疫、遺傳和酶的一些缺陷有關(guān)系,檢測出來新生兒期黃疸反復不退和這相關(guān)的。
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引起新生兒黃疸的原因非常多,病理性黃疸的原因也非常多。有外科疾病的、有內(nèi)科疾病、母兒血型不合、代謝疾病、感染問題。母兒血型不合,最常見的是ABO血型不合,指的O型的母親,如果懷孕生出來的孩子是A型B型或者AB型的情況下,就會出現(xiàn)母兒血型不合,出生以后孩子就會出現(xiàn)黃疸。如果是病理性黃疸,在醫(yī)院要經(jīng)過詳細的排查診斷。
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新生兒黃疸分為生理性和病理性黃疸,新生兒生理性黃疸一般2到3天,出現(xiàn)4到5天達到高峰,高峰往往指的是他的皮膚黃染的程度和范圍沒有超過四肢,生理性黃疸7到10天消退,而新生兒病理性黃疸一般,出現(xiàn)的比較早24小時內(nèi)出現(xiàn),他的程度比較重超過了四肢手足心,它持續(xù)了兩周到三周仍然不能消退,或者是新生黃疸退而復現(xiàn),這些病理性黃疸出現(xiàn)這些情況都,需要及時的到醫(yī)院就診,醫(yī)生會給予詳細的詢問病史,問一下新生兒的出生情況,新生兒的出生體重,新生兒有沒有可能母嬰血型不合,新生兒有沒有可能的感染,詳細的詢問病史仔細的體格檢查,體格檢查主要是看黃疸的程度,黃疸的分布范圍,有沒有肝脾的腫大,有沒有合并其他的疾病,有沒有一般狀況變差,有沒有神經(jīng)系統(tǒng)的可能的異常,化驗室的檢查,主要是指膽紅素的檢測,血紅細胞的檢查,網(wǎng)織紅的檢查,血型的檢測。
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換血療法已經(jīng)說過,它就是目前最常采用的就是,外周動靜脈同步換血,通過新生兒外周輸入新鮮的,紅細胞和血漿,通過新生兒的靜脈,輸出新生兒體內(nèi)的血液,換血療法可以換出新生兒體內(nèi)的,至少1/3的血清膽紅素,可以換出新生兒體內(nèi)致敏的,紅細胞和抗體,減少溶血病的發(fā)生,因此換血治療有一定的風險,所以它有嚴格的適應癥,這里面主要包括第一,換血治療的新生兒,有極嚴重的高膽紅素血癥,通常血清膽紅素的水平超過了,25毫克每百分升,第二換血治療的新生兒,早產(chǎn)兒可能不需要血清膽紅素,達到25毫克每百分升,但是如果說這早產(chǎn)兒前一胎如果有流產(chǎn),不明原因的死胎,他換血的適應癥要適當放開,第三新生兒出生前已經(jīng)明確診斷,有嚴重的胎兒溶血病,出生時臍帶血血紅蛋白小于12克,并有心衰嚴重的貧血時需要換血。