頻發(fā)的室性早搏會自愈嗎
早搏它是有時限性的,就是說早搏你可能會,今天多明天少都是有可能的,它受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重的調(diào)節(jié),比如說這個人他可能會一段時間勞累了,他勞累飲酒,可能早搏會多,當你進行過適當?shù)男菹⒁院螅绮謺鄳販p少,就是說早搏可能會今天多明天少,這樣的現(xiàn)象會出現(xiàn)的。
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早搏它是有時限性的,就是說早搏你可能會,今天多明天少都是有可能的,它受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重的調(diào)節(jié),比如說這個人他可能會一段時間勞累了,他勞累飲酒,可能早搏會多,當你進行過適當?shù)男菹⒁院螅绮謺鄳販p少,就是說早搏可能會今天多明天少,這樣的現(xiàn)象會出現(xiàn)的。
早搏它是有時限性的,就是說早搏你可能會,今天多明天少都是有可能的,它受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重的調(diào)節(jié),比如說這個人他可能會一段時間勞累了,他勞累飲酒,可能早搏會多,當你進行過適當?shù)男菹⒁院?,他早搏又會相應地減少,就是說早搏可能會今天多明天少,這樣的現(xiàn)象會出現(xiàn)的。
如果你每分鐘超過三次就叫頻發(fā)的室性早搏,嚴不嚴重主要取決于早搏的類型,早搏的持續(xù)時間,還有是否引起血流動力學的變化,如果說你不合并器質(zhì)性心臟病的癥狀不明顯的是有研究顯示的,十年以后他的心功能并沒有發(fā)生明顯的下降,就是說它是屬于一個良性的病變,當然具體情況得具體對待。
頻發(fā)性的室性早搏是比較多見的一個病,但是多數(shù)情況下不算嚴重。那么嚴重的頻發(fā)性室早多數(shù)是因為急性的心肌梗死、心臟缺血、心力衰竭,就是心臟嚴重的疾病合并有頻發(fā)的室早,還有電解質(zhì)紊亂、中毒、感染、缺氧這些造成的。室早是比較危險,那大部分人一般狀態(tài)下比較健康的人。頻發(fā)室早,有的人是因為身體狀況不佳,比如亞健康失眠,然后情緒不穩(wěn)定,這個就問題不大,還有就是有人有這種心臟的天生的異位興奮灶,就是在正常興奮灶的旁邊還有多出來的心臟的電活動的這種興奮灶,就多了一個起搏點,多了一個電活動的起搏點,這樣有可能也造成十早,那么它也并不危險。所以綜合來看,大部分的室早并沒有多嚴重,也都并沒有多危險。
頻發(fā)房性早搏是一種常見的癥狀,對于正常人來說會偶爾發(fā)生。比如劇烈運動,精神受到刺激等這種情況屬于一種正常的生理現(xiàn)象,不需要刻意治療。 但是如果有冠心病,高血壓性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎、心肌病等心血管疾病的病人,尤其是中老年人,當發(fā)生頻發(fā)房性早搏時,通常是病理現(xiàn)象,這種情況需要根據(jù)患者個人的身體情況及疾病程度來選擇抗心律失常的藥物治療。如果癥狀比較嚴重,還需要通過手術(shù)的方法治療。
dravet綜合癥,它以前叫嬰兒嚴重肌陣攣癲癇。那么這種孩子發(fā)作它一開始也是在1歲之前,它臨床發(fā)作形式跟熱性驚厥的發(fā)作表現(xiàn)的一模一樣,但是在1歲以后,可能在低體溫的時間和誘發(fā)驚厥發(fā)作,甚至我們這些孩子可能在洗溫水澡的時間,它可能誘發(fā)驚厥發(fā)作。這個特點,我們醫(yī)學上叫熱敏性。但這種孩子還有一個什么特點,他到4歲左右,他的語言會慢慢倒退,再大一點的孩子他會出現(xiàn)所謂的中樞神經(jīng)異常體癥。這種孩子往往一開始是熱性驚厥的,比如說住院的,但是后期的隨訪,化驗這些孩子,其實他不是熱性驚厥,他是熱性驚厥的主要表現(xiàn)形式,我們醫(yī)學上叫癲癇性腦病。所以說我們對于反復熱性驚厥發(fā)作的孩子,尤其是有一定加速的孩子,我們一定要高度警惕這些熱門相關(guān)性癲癇的發(fā)作,因為這樣的話,這種孩子就是早期根據(jù)治療,對他疾病的后愈可能一定的幫助,但是往往他治療的手段也不是特別理想。
對于這種有害的室性早搏,有癥狀胃難受,第一個要解除它的癥狀,第二個它長期的存在里面,它對心臟的功能結(jié)構(gòu)是會受到影響。做的心臟的彩超,做了其它的檢查都沒有發(fā)現(xiàn)問題,這種情況下,,可以吃一些比如說看心律失常的藥物。對于一個沒有心臟功能結(jié)構(gòu),沒有心臟功能影響,沒有結(jié)構(gòu)問題的這樣的室性早搏,我們主要是減輕癥狀,用一些這樣的抗心律失常藥物,來抑制它不要讓它難過,有心慌心悸的感覺。再有一個太多了,同樣可以來根治它做射頻消融,早搏剛剛講了房顫做射頻消融,它是有好多的地方有漏電,而早搏不一樣,早搏的話它只有一個地方兩個地方漏電,相對來說比前面講的房顫,它的效果就要好得多,所以它的成功率可以達到95%以上。