首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
我們連續(xù)一個或兩個的異位激動叫早搏，但房顫它是另外一回事，房顫是一種快速的心律失常，它的心房激動的頻率是個連續(xù)的，每分鐘它發(fā)作的每分鐘的頻率是在350到550次，呈現(xiàn)心房一個顫動，我們最主要的靠心電圖來診斷，第一個就是P波消失，代之以大小不等的F波，第二個就是QS呈現(xiàn)一個室上性的形態(tài)，第三個節(jié)是RR間距不規(guī)整，當(dāng)然房顫通常來說都是由早搏引發(fā)的，房早來引發(fā)的。
我們連續(xù)一個或兩個的異位激動叫早搏，但房顫它是另外一回事，房顫是一種快速的心律失常，它的心房激動的頻率是個連續(xù)的，每分鐘它發(fā)作的每分鐘的頻率是在350到550次，呈現(xiàn)心房一個顫動，我們最主要的靠心電圖來診斷，第一個就是P波消失，代之以大小不等的F波，第二個就是QS呈現(xiàn)一個室上性的形態(tài)，第三個節(jié)是RR間距不規(guī)整，當(dāng)然房顫通常來說都是由早搏引發(fā)的，房早來引發(fā)的。
房撲的話就是指的叫心房撲動，房顫叫心房顫動，顫動就表示它可能會相對來說頻率更快，房撲的話相對頻率規(guī)整一些，房撲通常指的是典型房撲，典型房撲電生理機(jī)制，就是圍繞三尖瓣環(huán)折返的這種快速的心律失常，一般來說它的頻率是在300次每分鐘左右，而且心房率是很規(guī)整的，這兩者是通過心電圖來進(jìn)行鑒別。
有些房性早搏可以是房顫的前奏，你比方說源于肺靜脈的房性早搏，往往都是發(fā)生房顫的前奏，有了源于肺靜脈的房早，后續(xù)可能就會發(fā)生房顫。那么肺靜脈源性以外的這些房早，像右心房的等等其他部位的這些早搏，可能就是獨立出現(xiàn)跟房顫的發(fā)生，關(guān)系不是太大。
房顫和早搏它是完全不一樣的心律失常，但是它在患者身上都會表現(xiàn)為心悸，包括胸悶、氣短的癥狀。所以在癥狀方面可能會有所混淆，但是它倆是截然不同的，房顫就是心房正常節(jié)律完全喪失，取而代之的是，心房的快速不規(guī)律的收縮，頻率是350到600次左右，而早搏它的主導(dǎo)節(jié)律還是竇性心律，在竇性心律以外竇房結(jié)以外，又有其他的異常興奮點，間斷的發(fā)放沖動導(dǎo)致心臟的提前收縮我們稱之為早搏，早搏分為房早、結(jié)性早搏還有室早，房顫和早搏可以通過心電圖明確進(jìn)行區(qū)別。
房顫和房早的區(qū)別是： 房早是一種比較常見的心律失常，它是心房的異位起搏點提前發(fā)放沖動而引起的過早搏動，房早是在正常的竇性搏動之外，提前出現(xiàn)在一次或者幾次早搏。 而房顫是由于心房的異位起搏點，以每分鐘350到600次的頻率，發(fā)放沖動。在心電圖上竇性P波消失，被大小振幅完全不同的顫動波代替，而且心室的QRS波群節(jié)律絕對不規(guī)整。在心臟聽診時，它的第一心音強(qiáng)弱不等，心率和脈搏不一致，也就是房顫的患者存在脈搏短促的現(xiàn)象，而房早的患者他的心率和脈搏是一致的?？傊ㄟ^心電圖的檢查，基本可以明確診斷。
早搏和房顫都是比較常見的心臟疾病，其共同癥狀有心悸、心律不齊、心跳出現(xiàn)停頓感等，兩者區(qū)別主要有以下幾方面： 1、病因不同，房顫的病因是心房內(nèi)肺靜脈入口處存在異常電活動，從而干擾心臟正常的電傳導(dǎo)，最終引起心房不規(guī)律，快速顫動，心室率也隨之增快；而早搏的病因只是心臟存在異常放電部位，偶爾干擾心臟的正常電活動； 2、危害不同，房顫有發(fā)生心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心房內(nèi)血栓形成及腦血栓栓塞的風(fēng)險，而早搏沒有上述危險； 3、癥狀不同，房顫患者有明顯的心慌，胸悶、氣短癥狀，而偶發(fā)早搏患者大多沒有任何癥狀，頻發(fā)早搏患者可能會有心悸癥狀。
