如何治療十二指腸潰瘍出血
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
12指腸潰瘍出血可以分為輕中重度得出血,不同的出血我們有不同的處理方案,一般輕度的出血、有的病人可以不表現(xiàn)出來黑便,僅僅表現(xiàn)出來有一點乏力,血紅蛋白有所下降,大便隱血是陽性的,這種情況下我們一般主要是針對12指腸潰瘍的治療,也就是說是抑制胃酸的分泌保護黏膜的治療。有幽門螺旋桿菌感染的,只要給你套幽門螺桿菌治療,如果出血嚴重的,有的病人可以表現(xiàn)為明顯的解不一樣的大便,甚至出現(xiàn)嘔血包括嘔吐咖啡色樣的物質,或者是嘔吐鮮血或血凝塊,出血量大的病人可以出現(xiàn),面色蒼白,大汗淋漓,脈搏稀疏,心率增快,血壓下降等休克的表現(xiàn)、在這種情況下,我們需要進行食物的攝入,然后給一些抗休克的治療,有的病人甚至需要急診的輸血治療。此后在生命體征平穩(wěn)之后,我們再進一步進行十二指腸潰瘍的治療,也就是抑制胃酸的分泌,保護黏膜,有HP感染的,給予抗HP治療。
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12指腸潰瘍出血可以分為輕中重度得出血,不同的出血我們有不同的處理方案,一般輕度的出血、有的病人可以不表現(xiàn)出來黑便,僅僅表現(xiàn)出來有一點乏力,血紅蛋白有所下降,大便隱血是陽性的,這種情況下我們一般主要是針對12指腸潰瘍的治療,也就是說是抑制胃酸的分泌保護黏膜的治療。有幽門螺旋桿菌感染的,只要給你套幽門螺桿菌治療,如果出血嚴重的,有的病人可以表現(xiàn)為明顯的解不一樣的大便,甚至出現(xiàn)嘔血包括嘔吐咖啡色樣的物質,或者是嘔吐鮮血或血凝塊,出血量大的病人可以出現(xiàn),面色蒼白,大汗淋漓,脈搏稀疏,心率增快,血壓下降等休克的表現(xiàn)、在這種情況下,我們需要進行食物的攝入,然后給一些抗休克的治療,有的病人甚至需要急診的輸血治療。此后在生命體征平穩(wěn)之后,我們再進一步進行十二指腸潰瘍的治療,也就是抑制胃酸的分泌,保護黏膜,有HP感染的,給予抗HP治療。
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其實治療十二指腸潰瘍出血,我們主要是要根據(jù)病人血常規(guī)檢查數(shù)據(jù),病人的生命體征(如血壓的情況、脈搏的情況)等判斷使用治療方法。如果說出血量大,我們肯定要止血,輸血。止血我們常用的一些抑酸劑、制酸劑比如PPI、拉唑類的(奧美拉唑、雷貝拉唑)等藥物靜脈輸入。同時要讓病人禁食、補液、當血紅蛋白達到一定的標準,就要進行輸血。飲食上我們是要讓病人禁食的,有的時候我們病人甚至于還要下一個胃管,觀察出血的情況。如果十二指腸潰瘍穿孔出血通過這些方面來治療的療效果不好,我們還是需要外科的介入,進行手術治療。
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治療胃十二指腸潰瘍出血的方法:1、如果出血很多,必要時可能要住院輸血。2、如果是少量出血,可以用一些止血藥。最常用的止血藥有白及、仙鶴草、柏葉碳。3、如果病人體質是氣虛的,需加理氣藥。4、如果是血虛,要加補血藥。5、如果有寒,還要加溫經(jīng)止血藥。
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十二指腸球部潰瘍出血,如果發(fā)現(xiàn)有出血的情況,發(fā)現(xiàn)有黑便這樣的情況,如果出現(xiàn)這樣的癥狀,要到醫(yī)院在專業(yè)醫(yī)生的指導下系統(tǒng)地進行治療,否則時間長了導致導致穿孔。具體的治療方案,治療措施具體跟大家簡單地講幾點。第一個,首先用質子泵抑制劑。質子泵抑制劑是指蘭索拉唑,奧美拉唑這些藥。用質子泵抑制劑來維持胃里PH值的穩(wěn)定。第二個,在內鏡下止血,保守治療,通過內鏡達到止血的目的。第三個,如果真正潰瘍密度很大,達到穿孔的情況,就非要手術治療。第四個,通過藥物的介入治療,必要的時候需要住院治療。具體情況還要結合臨床的癥狀在臨床醫(yī)生的指導下系統(tǒng)地治療,不要盲目的亂用藥,要引起重視。
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胃十二指腸潰瘍病人,比較嚴重的并發(fā)癥之一,就是出血。胃十二指腸潰瘍病人一旦出血,就要積極面對。首先就是要治療胃十二指腸潰瘍,促進潰瘍的愈合。其次出血的患者,要及時的藥物治療,要積極的止血,檢測他的生命體征。因為有一部分病人,一旦出血量比較大的那就可能出現(xiàn)休克。這一類病人我們要積極的補充體液,補充血容量要輸血,對癥治療。甚至有一部分病人,通過積極的擴容,積極的輸血,補液等治療以后仍不能保持平穩(wěn),可能病情有可能惡化的病人,就要通過胃鏡低下進行止血治療。
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十二指腸潰瘍它的位置是在十二腸球部,部分也可以侵犯到絳部,它一般多見就是一個潰瘍面的時候,中間是一個白苔,因為它那個后壁的比較多,所以十二腸潰瘍的有一部分人會伴有一個后覆膜疼痛,十二指腸潰瘍一種是薄胎的周邊黏膜也是充血水腫的,還有一種人叫雙胞樣潰瘍,它苔特別薄,潰瘍的面積比較淺。所以十二指腸潰瘍的治療時間,一般是建議正規(guī)治療4到6周就能愈合,像胃潰瘍的治療時間盡量是控制在6周到8周,時間可能要長一點,這樣子它那個黏膜愈合的質量才會好一些,如果做不了胃鏡的地方,比如說條件比較差的農村,也可以通過X光的造影,根據(jù)龕影的性質來定就是潰瘍,但是如果在城市的話,患者有胃疼的癥狀,建議都是做胃鏡明確診斷。