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      劉海生副主任醫(yī)師
      呼吸內科

      一型和二型呼吸衰竭有什么區(qū)別

      收聽:5.55w 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      它們相同之處在于同樣都是缺氧的狀態(tài),氧分壓小于60毫米汞柱。它們兩的區(qū)別,最主要是說,伴或者不伴有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭,是不伴有二氧化碳潴留的,就是沒有高碳酸血癥,它的二氧化碳分壓是正常的,也有一些甚至會偏低一點。咱們說正常的二氧化碳分壓,是35到45毫米汞柱,二型呼吸衰竭的病人,他的二氧化碳分壓一般是大于50毫米汞柱以上,這就是一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別。

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      • 二型呼吸衰竭在我們最常見的,就是我們冬天經常見到的,慢性阻塞性肺氣病,也就是我們老百姓經常說的,老慢衰就是慢性支氣管炎,引起的一個呼吸衰竭,那么它是一個典型的一個,二型呼吸衰竭,也就是說氧分壓,小于60毫米汞柱,也有一個二氧化碳的儲流,也就是說它廢氣呼不出來,氧氣吸不進去,廢氣又呼不出來,那么這個時候,就導致了病人會出現(xiàn)一個,二型呼吸衰竭,那么在一型呼吸衰竭,和二型呼吸衰竭,在疾病的來源上是不同的,當然他們也可能由于,比如說我既有心衰,也合并有COPD,也合并有慢性支氣管炎,這種情況也是存在的,那么也很多老年人,既心臟又不好,他肺功能又不好,那么最終導致的,還是二型呼吸衰竭,那么在治療上也是不同的,那么他們在比如說,在一型呼吸衰竭,在心衰上引起的,一型呼吸衰竭的治療,主要是以強心、利尿、擴血管,因為它主要是,由于心功能的不全,所引起的一個喘憋,那么治療它的原發(fā)病,也就是治療它的心功能衰竭,是我們治療的一個主要的方向,那么經過治療以后,病人呼吸的頻率,呼吸的深度,呼吸窘迫的狀態(tài),都可能會得到改善,那么氧和的狀態(tài)也上升了。

        王軍宇副主任醫(yī)師
        急診科
        01:47
      • 它們相同之處在于同樣都是缺氧的狀態(tài),氧分壓小于60毫米汞柱。它們兩的區(qū)別,最主要是說,伴或者不伴有二氧化碳潴留。一型呼吸衰竭,是不伴有二氧化碳潴留的,就是沒有高碳酸血癥,它的二氧化碳分壓是正常的,也有一些甚至會偏低一點。咱們說正常的二氧化碳分壓,是35到45毫米汞柱,二型呼吸衰竭的病人,他的二氧化碳分壓一般是大于50毫米汞柱以上,這就是一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭的區(qū)別。

        劉海生副主任醫(yī)師
        呼吸內科
        01:29
      • 發(fā)病機制不一樣,一型糖尿病主要是B細胞破壞,胰島素絕對缺乏所導致的,身體抵抗病菌時,把胰島的分泌功能徹底毀滅了,這種就需要外援性的醫(yī)療補充,這就叫一型糖尿病。二型糖尿病就沒這么嚴重,是胰島抵抗為主,伴有胰島分泌不足引起的糖尿病。

        符力副主任醫(yī)師
        體檢科
        01:55
      • 一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別在于發(fā)病年齡、患者體重、遺傳性、并發(fā)癥和預后的不同?,F(xiàn)在大部分病人就是一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病多是青少年,二型糖尿病是中老年為主。從體重來說一型糖尿病都比較輕,比較瘦,二型糖尿病就偏重一點。再就是一型糖尿病沒有明顯的家族史,而二型糖尿病是有一個明顯的家族史。從一型糖尿病發(fā)病的過程它有時候發(fā)病比較急,三多一少的癥狀比較多而且容易發(fā)生酮癥酸中毒,而二型糖尿病它三多一少的癥狀比一型糖尿病要少一點,而且這種發(fā)生酮癥酸中毒幾率也不大,起病稍微緩慢一點。我們從并發(fā)癥的角度來看一型糖尿病的并發(fā)癥來的比較早,而二型糖尿病它的并發(fā)癥可能晚一點。一型糖尿病的預后要差一點,二型糖尿病的預后是要相對來說比一型糖尿病要好一點。

        陳偉副主任醫(yī)師
        內分泌科
        01:42
      • 一型糖尿病和二型糖尿病的區(qū)別: 第一,發(fā)病年齡,一型糖尿病的患者發(fā)病年齡普遍偏小,小的可以是幾個月,大的到成年期都可以發(fā)病。二型糖尿病的發(fā)病年齡多在青春期以后。 第二,體型,一型糖尿病的患者體型多偏瘦或者是正常體型,二型糖尿病的患者普遍偏胖。 第三,一型糖尿病的發(fā)病有自身免疫的原因參與,二型糖尿病沒有。一型糖尿病有自發(fā)酮癥的傾向,二型糖尿病多是在一些誘因的情況下,容易發(fā)生糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒。 第四,一型糖尿病一經確診,要使用胰島素降糖治療,二型糖尿病既可以使用胰島素降糖治療,也可以選擇口服降糖藥物治療。 第五,一型糖尿病的患者父母親患糖尿病的比例是2%~4%。二型糖尿病的患者其父母親患糖尿病的比例可以達到80%。

        馬麗芬副主任醫(yī)師
        內分泌科
        01:23
      • 一型糖尿病在臨床上來說就是多見于一型年輕的患者,他的三多一少的包括口干、多飲、多尿的癥狀比較明顯,體重下降,特別消瘦。二型糖尿病它沒有明顯典型的癥狀,只是在化驗結果上出現(xiàn)血糖的異常,達到診斷的標準。一型糖尿病和二型糖尿病初發(fā)時期,在我們醫(yī)學上的治療并沒有很大的區(qū)別。所以我們在臨床上看到一型糖尿病的患者,或者二型糖尿病患者初發(fā)的時候都打胰島素,好像是沒有什么區(qū)別。實際上他們兩個的發(fā)病機制并不是一樣的,一型糖尿病的患者主要是因為胰島素的缺乏為主,二型糖尿病的患者同時存在兩種因素,包括胰島素的分泌的不足,以及胰島素抵抗這兩種因素都是存在。只是因為患者在初發(fā)的時候,高血糖對他的自身殘存的胰島素,是有一定的抑制作用的。

        李經副主任醫(yī)師
        內分泌科
        02:09