引起呼吸衰竭的原因有各種，如果是以肺部為主，有支氣管擴張劑，支有β2受體激動劑，還有膽堿能受體阻斷劑，還有就是茶堿類，這是一個。第二種激素，甭管是吸入性的糖皮質(zhì)激素，也有口服的全身性的，或者靜脈注射的全身性的激素，第三類我們說叫做，磷酸二酯酶4抑制劑，是包括孟魯司特，還有羅氟司特這一類藥。還有咱們常用的鎮(zhèn)咳，止咳化痰這一類的，還有就是抗氧化劑，包括乙酰半胱氨酸膠囊，這個叫抗氧化劑的一類的藥，還有什么，羧甲司坦口服液。如果有感染可能還要有抗生素的使用，還有就是免疫調(diào)節(jié)劑。
引起呼吸衰竭的原因有各種，如果是以肺部為主，有支氣管擴張劑，支有β2受體激動劑，還有膽堿能受體阻斷劑，還有就是茶堿類，這是一個。第二種激素，甭管是吸入性的糖皮質(zhì)激素，也有口服的全身性的，或者靜脈注射的全身性的激素，第三類我們說叫做，磷酸二酯酶4抑制劑，是包括孟魯司特，還有羅氟司特這一類藥。還有咱們常用的鎮(zhèn)咳，止咳化痰這一類的，還有就是抗氧化劑，包括乙酰半胱氨酸膠囊，這個叫抗氧化劑的一類的藥，還有什么，羧甲司坦口服液。如果有感染可能還要有抗生素的使用，還有就是免疫調(diào)節(jié)劑。
唐代就有呼吸衰竭，就叫肺氣衰，它分實癥和虛癥。當然中醫(yī)對于治療，也提出了很多有名的觀點，叫肺和大腸相表里、宣肺化痰、止咳平喘等等這些治療措施。因為呼吸衰竭除了肺本身的病變，它還有好多其他方面，我們一定要權(quán)衡這里面的利和弊 一定要聽從大夫的醫(yī)囑，不能自己隨便用藥。
第一點就是要暢通呼吸道，呼吸通道。第二點就是氧療，氧療它是一個階梯的氧療，階梯的氧療，最少有四個階梯。第三就是，增加有效的肺泡呼吸量，防止高碳酸血癥的形成。第四點，就是要糾正酸堿平衡，和電解質(zhì)紊亂要糾正。如果失衡了一定要糾正過來，還有電解質(zhì)紊亂。剩下的就是呼吸衰竭對各個系統(tǒng)，所產(chǎn)生損傷的治療糾正。
呼吸衰竭的治療要看原因，任何引起肺功能損害的比如說肺內(nèi)和肺外的都可以導致呼吸衰竭，比如說我們的慢性阻塞性肺疾病，比如說嚴重的胸廓畸形，嚴重的胸膜肥厚能導致呼吸衰竭，甚至有睡眠呼吸暫停綜合征也可以導致呼吸衰竭，凡事可以引起通氣障礙的疾病包括我們的一些肺炎重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征這個這些影響到肺的換氣、肺的通氣和換氣面積下降的一些病，都可以引起呼吸衰竭。所以要根據(jù)它的病因來治，我們呼吸衰竭的第一塊首先要保持呼吸道通暢，呼吸衰竭往往都是呼吸道不通暢了，那么暢通呼吸道的措施首先要把呼吸道的痰、分泌物把它弄出去，我們叫去除呼吸道分泌物，比如說把痰咳出來，咳不出來的粘稠的話我們要打化痰的藥物，那個痰很粘稠我們可以做霧化吸入，讓那個痰變得稀釋容易出來，如果這個痰咳不出來我們可以用吸痰，當然盡量鼓勵他咳出來。第二大塊治療就是增加通氣量，因為這種病人通氣不足是吧，所以才會導致他缺氧，二氧化碳儲留我們?nèi)ピ黾铀饬磕壳坝蟹浅７浅：玫闹委煹拇胧?，那就是用呼吸機拿面罩去接呼吸機那叫無創(chuàng)直接通氣，插了管或者切開以后用氣管導管的接呼吸機的那就是有創(chuàng)直接通氣，通過這個可以很快的改善呼吸衰竭，可以很快的增加通氣量。第三大塊就是這種病人非常容易電解質(zhì)酸堿紊亂，因為通氣不足二氧化碳會儲留，二氧化碳一儲留就會造成呼吸性酸中毒，那么缺氧又會造成代謝性酸中毒。那么這種病人酸中毒治療最主要的治療就是改善通氣，把它二氧化碳排出去，代謝性酸中毒治療也是要去改善通氣，要改善缺氧，一改善缺氧就不會造成無氧代謝引起的酸性代謝產(chǎn)物的增加，引起一個代謝性酸中毒，就可以緩解這種中毒。電解質(zhì)紊亂一定要去糾正，酸堿紊亂一定要好好糾正，不糾正對肌體的代謝會產(chǎn)生嚴重的影響，這是酸堿紊亂的治療，那么這一類的病包括慢性肺源性心臟病的失代償和呼吸衰竭，它都是病情變化很快，所以一定要加強監(jiān)護它的心電監(jiān)護，我們醫(yī)護人員要時時刻刻要看到他。
呼吸衰竭的并發(fā)癥如下：1、精神癥狀：如嗜睡、煩躁不安、精神錯亂、胡言亂語、行為異常等；2、消化道癥狀：嚴重的呼吸衰竭而造成胃腸道黏膜的充血、糜爛、缺氧，導致應(yīng)激性潰瘍，嚴重者甚至引起消化道出血；3、腎臟功能損害；4、酸堿平衡失調(diào)：高碳酸血癥造成堿性物質(zhì)大量堆積，從而引起呼吸性酸中毒和代謝性堿中毒；5、電解質(zhì)紊亂：如低鉀、低氯、低鈉。呼吸衰竭常常合并有肺部感染還有酸堿平衡的紊亂，表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，發(fā)熱、呼吸困難和胸痛等。再合并引起肺心病，上消化道的出血，還有DIC等等，表現(xiàn)為嘔血、黑便 、乏力、出汗、口渴、心悸、反應(yīng)遲鈍，意識模糊，心率加快、白天嗜睡但夜晚興奮等。
呼吸衰竭可以引起很多病變，第一個是我們談到的缺氧，缺氧就會引起呼吸困難。第二個引起精神狀態(tài)異常，就說早期可以出現(xiàn)煩躁，慢慢可以意識模糊，甚至意識障礙，最后就會昏迷不醒。第三個是他長期的慢性缺氧，可以導致胃腸道缺氧，造成胃口不好、腹脹這些癥狀。
