如何有效預(yù)防椎間盤突出
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
像老要彎腰工作的不管是坐辦公室還是司機,還是整天彎腰搬東西的我們半個小時,最長一個小時,前后左右活動活動,不要老一個姿勢時間過長,使它疲勞、勞損那椎間盤就容易退變。第二特別重體力勞動者,整天受力、舉重、舉重物或者要扭動的,這些咱們注意勞逸結(jié)合,不要使椎間盤過于疲勞,這樣也能有效的,防止椎間盤突出的發(fā)生,再一個平時腰部注意保暖,中醫(yī)認為人與自然相應(yīng)而人一受寒就天冷了一樣,自然界天冷了你看水結(jié)冰了不流動了,在人體來講一受寒氣血就不流通了,不通則痛,就容易發(fā)生椎間盤突出。
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像老要彎腰工作的不管是坐辦公室還是司機,還是整天彎腰搬東西的我們半個小時,最長一個小時,前后左右活動活動,不要老一個姿勢時間過長,使它疲勞、勞損那椎間盤就容易退變。第二特別重體力勞動者,整天受力、舉重、舉重物或者要扭動的,這些咱們注意勞逸結(jié)合,不要使椎間盤過于疲勞,這樣也能有效的,防止椎間盤突出的發(fā)生,再一個平時腰部注意保暖,中醫(yī)認為人與自然相應(yīng)而人一受寒就天冷了一樣,自然界天冷了你看水結(jié)冰了不流動了,在人體來講一受寒氣血就不流通了,不通則痛,就容易發(fā)生椎間盤突出。
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經(jīng)常有患者拿著CT和磁共振來問我們,說椎間盤突出要治療嗎,就是這個一定要把這個突出讓它還位回去嗎,包括說椎間盤突出跟我們坐骨神經(jīng)痛的關(guān)系,我們這個醫(yī)生有時候就需要跟患者去解釋解釋,讓他弄明白、弄清楚,以后自己要去怎么樣預(yù)防它。那這個椎間盤突出,其實我們?nèi)说搅艘欢ǖ哪挲g,一般30歲50歲,去做核磁共振基本上都會有椎間盤突出,但是椎間盤突出不意味著就有坐骨神經(jīng)痛,大部分人他沒有癥狀,這個時候你也不需要去治療它,但是有了椎間盤突出,我們要對這個腰椎進行一些保養(yǎng),像我們中醫(yī)所說的,平時打打太極拳、做做五禽戲像這些之類的,尤其是我們這個泰拳當(dāng)中的一些這個轉(zhuǎn)身之類的這個鍛煉,對我們椎間盤它本身的保護會作用相對比較大一些。當(dāng)然如果說椎間盤突出確實引起坐骨神經(jīng)痛了,也就是說順著我們的臀部到了我們的小腿,尤其是我們小腿的這個外側(cè)或者這個腳背、腳底出現(xiàn)了疼痛、麻木,這個時候我們患者就一定要注意了,我們這個一般臨床當(dāng)中診斷的叫腰椎間盤突出癥,這個就是需要治療的,跟我們剛才提到的腰椎間盤突出,突出它只是一個病理的改變,它沒有引起坐骨神經(jīng)痛,我們一般注意保養(yǎng),多做鍛煉就可以,但是出現(xiàn)了這個坐骨神經(jīng)痛,我們就要盡早的去醫(yī)院,去做一些中醫(yī)的也好西醫(yī)的也好,這些治療、這些診斷。那么明確了我們的這個椎間盤突出,它引起的這個坐骨神經(jīng)痛多數(shù)情況下它是這個壓迫不嚴重,這種情況下那么還是盡量應(yīng)該選擇做一些中醫(yī)的一些這個針灸一些手法,包括一些這個湯藥的調(diào)理,這個相對來說對我們患者長遠的這種腰椎間盤突出它的穩(wěn)定,包括對我們?nèi)梭w的一些其他的不利的影響,就會小得多。
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頸椎間盤突出急性期的時候是不適合于做任何鍛煉的,可以做一些必要的頸部的一個輕微的活動鍛煉,但不建議做頸部過劇烈的,幅度過大的一個運動,適當(dāng)?shù)妮p微的各個角度活動,再有就是睡覺的時候不要枕太高的枕,枕一般不超過十公分,希望枕的是軟枕最好的可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍╉棻臣〉腻憻?,還有一種方法就是背靠墻站好,頭部向后頂五秒,然后休息五秒,在五秒,在休息五秒,這樣反復(fù)鍛煉,頸背肌力量強了以后,對頸椎的穩(wěn)定性是一個保護,這樣的話可以使已經(jīng)突出的間盤不再進一步發(fā)展。
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椎間盤膨出和突出它的病理基礎(chǔ)及影像學(xué)檢查表現(xiàn)有所不同,腰椎間盤是由具有彈性的纖維環(huán)和中間的果凍樣髓核所構(gòu)成,椎間盤膨出是纖維環(huán)彈性減弱了。在壓力的壓迫下髓核向周圍膨脹,壓迫神經(jīng)而引起的臨床癥狀。一般是腰疼,椎間盤突出是纖維環(huán)局部的斷裂了,髓核從斷裂的薄弱的向外溢出,壓迫周圍的神經(jīng),其結(jié)果都是壓迫腰部神經(jīng)引起腰疼,腿痛和腿麻等臨床癥狀。如果臨床癥狀輕微,椎間盤突出和膨出的程度不重,可以先采取保守治療。但如果經(jīng)過保守治療效果不佳,癥狀反復(fù)發(fā)作甚至引起大便的功能障礙,雙下肢的活動CT或MRI(核磁共振成像)證實,臨床癥狀是由椎間盤突出所致的,就應(yīng)該采取手術(shù)方法治療,采用選擇介入治療和外科手術(shù)治療,需要根據(jù)具體情況決定。
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頸椎間盤突出癥的治療主要根據(jù)頸椎間盤病變的類型而定。一般分為非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類。
非手術(shù)治療包括常規(guī)保守治療和微創(chuàng)介入治療。非手術(shù)治療中首選頸椎牽引作為非手術(shù)治療的方法,但脊髓受壓較明顯者,或者有明顯頸椎極端不穩(wěn)定者,不宜采用頸椎牽引治療。其次可以選擇藥物治療,以促進癥狀緩解。常用的口服藥有抗炎鎮(zhèn)痛藥、中樞性肌松藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等。中藥治療和針灸治療在治療上具有一定療效。
另外,很多頸椎間盤突出癥患者通過微創(chuàng)介入治療獲得了滿意的療效。
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椎間盤突出的治療有兩大類,第一大類我們叫做保守治療,第二類我們叫做手術(shù)治療,幾乎每個患者都是通過從保守治療開始的,90%的病人保守治療是有效的,那么總有一部分病人,需要進行手術(shù)治療,就是說有10%的病人,可能需要進行手術(shù)治療。