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      劉海生副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      什么樣的病人需要介入無創(chuàng)呼吸機

      收聽:3.83w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      無創(chuàng)呼吸機應(yīng)用的指征,先有兩個先決條件,第一病人要清醒狀態(tài),一般是昏迷的病人,用無創(chuàng)呼吸機的效果并不好。第二他呼吸道比較通暢,氣道不能痰太多。如果痰太多以后,你用無創(chuàng)呼吸機的話,可能達不到應(yīng)有的效果。而且還妨礙痰的排出,甚至反而加重病情。

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        劉海生副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:16
      • 無創(chuàng)呼吸機就是沒有創(chuàng)傷的呼吸機,它是靠面罩戴的面上、嘴上,包括有不同的面罩,有專門套鼻子的,叫做鼻罩,有把鼻和口同時套上的,叫鼻面,還有大的,是把臉都罩里頭。通過無創(chuàng)的方式,外面接了一個無創(chuàng)呼吸機,來在你的吸氣和呼氣的時候給予一個壓力支持。有創(chuàng)呼吸機的支持的力度要大于無創(chuàng)呼吸機的支持力度,也就是說癥狀不是很重,可以先用藥物進行治療,藥物治療效果不好的時候,就要上無創(chuàng)呼吸機進行治療,因為它的創(chuàng)傷很小,隨時都可以摘掉呼吸機。

        王軍宇副主任醫(yī)師
        急診科
        01:56
      • 呼吸衰竭病人使用無創(chuàng)呼吸機的頻率,機器它有吸氣壓、呼氣壓,就是吸氣壓肯定大一些,早期我們可以調(diào)10毫米汞柱,呼吸壓可以調(diào)4,根據(jù)他的呼吸頻率,我們肯定要呼吸的時候,呼吸的時候等于打氣進去,像打氣筒一樣,可以給他大的力氣,呼氣壓就是一個,回抽的一個力氣,就比較小,就根據(jù)它的一個,肺的一個容量情況,肺的活量的情況來判斷,這個每個人不一樣,我們從小開始調(diào),完了問病人的感受,比如說吸氣壓10 呼氣壓是4,我們慢慢調(diào),調(diào)一個2 慢慢調(diào),調(diào)最適合他,他感受最佳狀態(tài)就可以了,無創(chuàng)呼吸機的話有家用的。

        張驊主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:09
      • 使用無創(chuàng)呼吸機進行通氣,首先要保證氣道的通暢,不能保證氣道通暢的病人不能進行無創(chuàng)呼吸機通氣,氣道通暢要保持需要有能力把氣道內(nèi)的分泌物清除,要有足夠的咳痰的功能,因此昏迷的病人不能咳嗽,有腦血管意外不能咳嗽,吞咽有障礙的病人不能進行無創(chuàng)呼吸機的通氣,由于無創(chuàng)呼吸肌和面部相連,需要有比較緊密的和面部通過無創(chuàng)面罩相連,因此面部手術(shù)、面部畸形無法緊密連接的病人不能進行無創(chuàng)通氣,另外在無創(chuàng)通氣的過程中,一部分氣體除了進入到肺部之外,還會進入到上消化道,進入胃部會引起腹脹,所以在近期剛剛做完上消化道手術(shù)的病人,不能進行無創(chuàng)通氣,這樣可能會影響傷口的愈合,因此進行無創(chuàng)通氣的必要的條件,就是說可以連接沒有胃部的病變,而且要清醒能夠咳痰。

        張紅主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:36
      • 如何正確使用無創(chuàng)呼吸機,如何正確使用無創(chuàng)呼吸機呢,這個無創(chuàng)呼吸機,其實這個原理很簡單,它是一個正壓通氣,什么叫正壓通氣呢,就咱們的打氣筒,就是自行車打氣筒,你把氣體打進去,把殘氣抽出來,無創(chuàng)呼吸機就是這個原理,這個原理就造成什么問題呢,首先你面罩選擇是一個問題,有的人是小臉型,如果你選擇一個大面罩,它就存在一個漏氣情況,就像打氣一樣的,你打那個氣體大部分漏氣了,就起不到肺部擴張的作用,所以你選擇一個合適的面罩,是至關(guān)重要的,你選擇面罩以后,我們應(yīng)該是先戴面罩,還是先開機,這存在一個誤區(qū),有人說先把機器開著,那是不正確的,首先要選擇一個合適的面罩,先把面罩戴好以后,再開機,再選擇正確的模式。

        張驊主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:15
      • 無創(chuàng)呼吸機是有效的。呼吸衰竭的患者呼吸困難紫紺明顯。用無創(chuàng)呼吸機,幫助患者呼吸、減輕呼吸肌疲勞、減少呼吸肌耗氧量、改善患者氧合指數(shù)、排出二氧化碳使患者心率下降,呼吸頻率減慢,胸悶氣短癥狀減輕,呼吸困難癥狀減輕,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。無創(chuàng)呼吸機治療呼吸衰竭是有效的,可縮短患者住院時間,減少患者住院費用。近年來,社會經(jīng)濟的迅猛發(fā)展顯著提高了醫(yī)療科技水平,無創(chuàng)正壓通氣技術(shù)的研究不斷深入和完善,在臨床呼吸系統(tǒng)疾病救治中效果顯著。

        王琪主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        01:39