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臨床中我們臨床中，慢阻肺最主要要和哮喘、充血性心力衰竭。因?yàn)檫@些病也會(huì)導(dǎo)致慢性的呼吸困難，或者慢性咳嗽，或者氣，還有支氣管擴(kuò)張，還有就是肺結(jié)核等等。當(dāng)然常見的需要鑒別的剛才說(shuō)的這四個(gè)。當(dāng)然也還有別的，比如還有肺纖維化、慢阻肺、哮喘，我們臨床中要去做鑒別。
臨床中我們臨床中，慢阻肺最主要要和哮喘、充血性心力衰竭。因?yàn)檫@些病也會(huì)導(dǎo)致慢性的呼吸困難，或者慢性咳嗽，或者氣，還有支氣管擴(kuò)張，還有就是肺結(jié)核等等。當(dāng)然常見的需要鑒別的剛才說(shuō)的這四個(gè)。當(dāng)然也還有別的，比如還有肺纖維化、慢阻肺、哮喘，我們臨床中要去做鑒別。
慢阻肺最常見的癥狀是呼吸困難氣短，有的出現(xiàn)乏力氣短，有的出現(xiàn)痰多，嗓子會(huì)有痰鳴音，有的出現(xiàn)反復(fù)咳嗽，要與哮喘進(jìn)行區(qū)分，哮喘通常有典型的家族遺傳史，還有的是免疫力低下，是氣道過(guò)敏性疾病，過(guò)敏性鼻炎也表現(xiàn)反復(fù)的咳嗽，還要與心源性疾病進(jìn)行鑒別。
需與慢阻肺相鑒別的疾病如下：慢阻肺的患者主要是咳痰、喘類4個(gè)癥狀，所以要與有這4個(gè)癥狀的疾病相鑒別，比如支氣管哮喘、充血性心衰、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、彌漫性的細(xì)支氣管炎等這一類疾病。哮喘和慢阻肺兩個(gè)相比，它出現(xiàn)的年齡更早，一般可以幼兒期到青年期開始表現(xiàn)為癥狀，而我們慢阻肺多數(shù)在40歲以后才出現(xiàn)癥狀。
慢阻肺主要癥狀是咳嗽、咳痰，和進(jìn)行性的乏力、呼吸困難、氣短。慢阻肺與肺氣腫的區(qū)別如下：一、肺氣腫是因?yàn)榉磸?fù)發(fā)作的慢阻肺所導(dǎo)致的；二、單純的肺氣腫是沒(méi)有癥狀的；三、代償性的肺氣腫是不需要治療的；四、慢阻肺出現(xiàn)肺氣腫需要治療基礎(chǔ)病。
慢性阻塞性肺病，最常見的臨床表現(xiàn)就是咳嗽、咳嗽和氣短、呼吸困難。那么在臨床上，需要和很多的慢性呼吸道疾病相鑒別，比如像支氣管哮喘很多表現(xiàn)成這種不同程度的咳嗽和氣短喘息，在臨床上往往慢阻肺的患者是40歲以后發(fā)病。還有支氣管擴(kuò)張癥等等。
慢阻肺的特點(diǎn)是長(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰、喘息，所以它在診斷過(guò)程當(dāng)中就常常需要跟也具有這樣的臨床表現(xiàn)的疾病來(lái)鑒別，比方說(shuō)呼吸困難，這個(gè)第一要鑒別的就是哮喘，哮喘也是表現(xiàn)的呼吸困難、咳嗽 咳痰或者呼吸困難這樣的表現(xiàn)，但是哮喘的特點(diǎn)就是發(fā)作性的，接觸了過(guò)敏原以后出現(xiàn)了這種呼吸困難，但經(jīng)過(guò)治療之后就完全緩解，所以肺功能的特點(diǎn)是氣流的一個(gè)可逆性的變化，經(jīng)過(guò)治療以后就像正常人一樣，慢阻肺就不同，慢阻肺經(jīng)過(guò)治療以后在平穩(wěn)期的時(shí)候也會(huì)有咳嗽咳痰的癥狀，只不過(guò)這個(gè)癥狀減輕或者呼吸困難的癥狀得以減輕但是不能夠完全緩解，所以跟哮喘的鑒別。另外長(zhǎng)斯的咳嗽咳痰，要跟支氣管擴(kuò)張癥進(jìn)行鑒別支氣管擴(kuò)張癥也是表現(xiàn)為長(zhǎng)期的慢性的咳嗽咳痰，但是支氣管擴(kuò)張癥這個(gè)肺ct和慢阻肺是不同的，肺ct上可以表現(xiàn)的囊狀或者柱狀的支氣管擴(kuò)張，這個(gè)是有區(qū)別的，另外鑒別就是一定要和肺結(jié)核進(jìn)行鑒別因?yàn)榉谓Y(jié)核也是長(zhǎng)期慢性的咳嗽咳痰的問(wèn)題，隨著結(jié)核的發(fā)展造成肺的毀也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，這個(gè)一定在慢阻肺的診斷過(guò)程當(dāng)中要注意肺結(jié)核的存在，因?yàn)榉谓Y(jié)核是傳染病要區(qū)分這兩個(gè)病。
