慢阻肺好發(fā)于40歲以上的成年人，哮喘它一般從幼年開始，幼年就開始發(fā)病。第二個就是慢阻肺，它是慢性進行性加重的疾病，病情可能是慢慢越來越重。哮喘它的癥狀變異度特別大，它未必是慢性持續(xù)加重。慢阻肺的病人，他活動的時候，他會有明顯的呼吸困難，而且他體力會不斷的，體力會越來越差。哮喘它最主要癥狀，表現(xiàn)在晚上或者早上，早晚癥狀比較重，他要是沒有發(fā)作的時候，他的體力什么的跟常人基本上無異。
慢阻肺好發(fā)于40歲以上的成年人，哮喘它一般從幼年開始，幼年就開始發(fā)病。第二個就是慢阻肺，它是慢性進行性加重的疾病，病情可能是慢慢越來越重。哮喘它的癥狀變異度特別大，它未必是慢性持續(xù)加重。慢阻肺的病人，他活動的時候，他會有明顯的呼吸困難，而且他體力會不斷的，體力會越來越差。哮喘它最主要癥狀，表現(xiàn)在晚上或者早上，早晚癥狀比較重，他要是沒有發(fā)作的時候，他的體力什么的跟常人基本上無異。
哮喘是氣道痙攣，是完全可逆的，藥物解痙后，就不喘了！慢阻肺是氣道結(jié)構(gòu)重塑，變窄，用重塑劑不能完全打開，是不完全可逆的。
走路特別的上不來氣兒，一種就叫慢阻肺，另一種叫肺間質(zhì)纖維化。區(qū)別首先就是從臨床癥狀來說都會很累，區(qū)別不大。但大多數(shù)慢阻肺是以慢性的反復(fù)咳嗽開始出現(xiàn)發(fā)病的。肺間質(zhì)纖維化病人可能早期不一定會有咳嗽，有很多人他一點癥狀都沒有。還有就是一些就是間質(zhì)纖維化病人，早期可能會有其他的一些內(nèi)科的疾病，比如說心血管的病、心臟有冠心病、高血壓，長期有一些心衰的情況。慢阻肺一般好多人都發(fā)現(xiàn)不了什么病，除了愛抽點煙，愛咳嗽一點好像大部分病都比較少，這是他癥狀上一些就是基礎(chǔ)病的一些區(qū)別。
因為慢阻肺的病人也會出現(xiàn)咳嗽、氣喘，但是這兩個毛病是不一樣的，哮喘的病人多半是從青少年發(fā)病的，而慢阻肺多半是中老年發(fā)病的，那么第二個就是我們病史，哮喘病多半是有一些過敏史在里面，而慢阻肺病人比較少，另外一個慢阻肺病人多半都有吸煙史，或一些特殊的職業(yè)史，第三就是發(fā)病的季節(jié)不一樣，哮喘的病人多半是春秋兩個季節(jié)，發(fā)病比較多一些，而慢阻肺的病人急性加重，多半是在冬春兩個季節(jié)比較多一些，那么另外一個最重要的，還是要進行肺功能檢測，這兩個毛病肺功能是不一樣，當(dāng)然有些長期慢性哮喘的病人，最終也會合并慢阻肺，那這個時候我們鑒別就不太容易了，早期還是比較容易鑒別，這兩個毛病是不一樣的，慢阻肺肺功能的檢查，它是一種氣道不可逆的阻塞，而哮喘是一種氣道可逆性的阻塞，所以它的舒張實驗是陽性的，另外 因為哮喘是存在氣道高反應(yīng)性的，所以它的激發(fā)試驗是陽性的，而慢阻肺的激發(fā)試驗是陰性的，那么另外我們還有一個檢測，就是呼吸一氧化碳測定，哮喘的患者多數(shù)的病人，呼吸一氧化碳測定它是升高的，而且它可以在一定程度上面，作為哮喘治療的一種療效的監(jiān)測指標(biāo)，這個病人如果治療有效，那呼吸一氧化碳測定的數(shù)字會降低的，如果我們在治療過程中，這個數(shù)字在不停地升高，證明哮喘治療是沒有效果的，那我們要更改治療方法。
慢阻肺和哮喘在發(fā)病機制上，是沒有關(guān)聯(lián)的因為它們的氣道的炎癥。在病理氣道的炎癥在病理的表現(xiàn)上是不同的，但是現(xiàn)在在臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分病人是既有慢阻肺又有哮喘，他在統(tǒng)一個時間段發(fā)生了這兩個疾病。那為什么會這樣發(fā)生呢，目前醫(yī)學(xué)上并沒有研究清楚，但是卻發(fā)現(xiàn)如果有兩個疾病合并存在的這樣的患者的話那，他的肺功能下降是快的死亡率是高的生活質(zhì)量是差的，所以我們對目前對這兩種病人是非常關(guān)注的。
由于哮喘和慢阻肺都有氣喘的表現(xiàn)，不少患者會將這兩個疾病混淆，其實慢阻肺和哮喘不是同一種病，無論是癥狀表現(xiàn)還是治療方法都有相當(dāng)大的區(qū)別： 一、年齡上判斷，一般慢阻肺的患者以老年人為主，而哮喘的患者則相對比較年輕； 二、肺功能判斷，哮喘的患者氣流受限是可逆的，即不發(fā)病時和正常人一樣，沒有癥狀；而慢阻肺患者的氣流受限是不可逆的，活動量增加時也會有氣喘癥狀； 三、這兩個疾病參與的細(xì)胞不同，哮喘是以嗜酸性粒細(xì)胞活動為主，是變態(tài)反應(yīng)，而慢阻肺是中性粒細(xì)胞為主，是炎癥反應(yīng)。
