膝關(guān)節(jié)炎能不能熱敷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以使用熱敷療法。凡說(shuō)是這種無(wú)菌性的炎癥，都可以使用熱敷療法來(lái)進(jìn)行癥狀的緩解。但是大家不要有誤區(qū)，一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，是不是只使用熱敷療法，就可以解決問(wèn)題，不是這樣的。我們使用熱敷療法，可以使我們局部的血供得到改善，可以使局部的炎性介質(zhì)代謝的更快速。可以使我們的癥狀，改善的更明顯，當(dāng)然一定程度上，對(duì)于我們水腫的緩解，對(duì)于我們癥狀的改善都有作用。但并不能單純的靠熱敷療法來(lái)解決我們的膝關(guān)節(jié)炎。還是要綜合的，從多角度多方位的進(jìn)行治療。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，可以使用熱敷療法。凡說(shuō)是這種無(wú)菌性的炎癥，都可以使用熱敷療法來(lái)進(jìn)行癥狀的緩解。但是大家不要有誤區(qū)，一個(gè)無(wú)菌性的炎癥，是不是只使用熱敷療法，就可以解決問(wèn)題，不是這樣的。我們使用熱敷療法，可以使我們局部的血供得到改善，可以使局部的炎性介質(zhì)代謝的更快速?？梢允刮覀兊陌Y狀，改善的更明顯，當(dāng)然一定程度上，對(duì)于我們水腫的緩解，對(duì)于我們癥狀的改善都有作用。但并不能單純的靠熱敷療法來(lái)解決我們的膝關(guān)節(jié)炎。還是要綜合的，從多角度多方位的進(jìn)行治療。
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退行關(guān)節(jié)炎熱敷會(huì)對(duì)疼痛癥狀，包括僵硬的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，會(huì)產(chǎn)生較好的這種效果，所以這種熱敷是允許的，而且有時(shí)候會(huì)緩解癥狀。當(dāng)然熱敷我們首先要注意，不能有燙傷最主要的一種熱敷。我們需要一個(gè)比較具有穿透力的這種熱度，而不是比如說(shuō)是熱毛巾這種熱敷。你要講究它這種熱的穿透力，它就是熱度的維持時(shí)間，他在同一個(gè)溫度上。我們可以比個(gè)例子，熱毛巾他剛一開(kāi)始從熱水出來(lái)以后，它溫度很高，但是沒(méi)有幾秒鐘，或者幾分鐘以后，它溫度迅速下降，這種熱敷的東西器具器皿應(yīng)該維持在一個(gè)熱度下，它維持較長(zhǎng)時(shí)間。但是我們一定要注意，短期的高溫是一種燙傷，長(zhǎng)期的較高溫度，也可以造成燙傷深部的燙傷。這個(gè)要注意這種較高溫度的，長(zhǎng)期的這種熱度，造成深部組織的這種熱傷要注意。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎原來(lái)的觀(guān)點(diǎn)是要熱敷，因?yàn)闊岱竽芨纳蒲h(huán)、改善血循環(huán)然后促進(jìn)炎癥的消退，提高局部代謝狀況?，F(xiàn)在臨床上隨著大家做的越來(lái)越多，又逐漸發(fā)現(xiàn)有一部分患者進(jìn)行熱敷時(shí)，疼痛反倒加重了。這部分患者可能應(yīng)該采用冰敷、冷敷，這部分患者可能的狀況并不是由于單純的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎造成的，可能里面還有輕微損傷或合并一些痛風(fēng)之類(lèi)的。
嗯
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膝關(guān)節(jié)炎分類(lèi)的話(huà)，從病程上可分為早期、中期和晚期。另外對(duì)于特定患者，還可以再細(xì)分一些。因?yàn)榘l(fā)生膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎，其實(shí)最主要的因素是過(guò)度使用，但有一部分患者，特別是女性比較年輕的女性，并不一定是由于過(guò)度使用造成的，而是由于發(fā)育的問(wèn)題造成的。也就是說(shuō)這個(gè)關(guān)節(jié)本身的發(fā)育不是很正常，發(fā)育差。這個(gè)和先天因素有關(guān)。除了部分先天因素，還有部分患者發(fā)展到最后，膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎也是由于關(guān)節(jié)本身的疾病造成的。比如：常見(jiàn)的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎這部分患者，也很容易成為比較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然還有一類(lèi)就是骨折患者，膝關(guān)節(jié)附近的骨折，比如：股骨遠(yuǎn)端的骨折、合并骨的骨折或脛骨平臺(tái)的骨折，這部分骨折患者術(shù)后發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎的概率也大大增加，這部分患者我們把它叫做創(chuàng)傷性的骨關(guān)節(jié)炎。
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要預(yù)防膝關(guān)節(jié)、骨關(guān)節(jié)炎應(yīng)針對(duì)個(gè)人而言，應(yīng)該個(gè)體化，一定要強(qiáng)調(diào)個(gè)體化因素。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎有很大的程度上說(shuō)是和先天的因素有關(guān)系。在生活過(guò)程中，我們能夠接觸到這樣一種現(xiàn)象，膝關(guān)節(jié)是由于過(guò)度使用導(dǎo)致的骨關(guān)節(jié)炎，但是我們?cè)谵r(nóng)村能夠看到大爺七八十歲了，他還能夠挑著擔(dān)上坡下坎、上山下山的，但是他關(guān)節(jié)沒(méi)有一點(diǎn)問(wèn)題，這是因?yàn)樗年P(guān)節(jié)本身就很好，另外我們?cè)诔抢镉幸徊糠职最I(lǐng)，只有五六十歲，關(guān)節(jié)就已經(jīng)出現(xiàn)明顯的膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎了，這就是因?yàn)樗陌l(fā)育可能是二等品，甚至是等外品。所以，膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防應(yīng)該根據(jù)患者個(gè)體來(lái)說(shuō)，如果是膝關(guān)節(jié)本來(lái)沒(méi)有問(wèn)題的，那么不從事競(jìng)技性項(xiàng)目，不做過(guò)度繁重的體力勞動(dòng)，不給膝關(guān)節(jié)加過(guò)多的負(fù)荷是沒(méi)問(wèn)題的，不需要預(yù)防。如果患者本來(lái)膝關(guān)節(jié)是有問(wèn)題，
那么我們就應(yīng)該教會(huì)患者正確的生活、正確的鍛煉方式。
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膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎來(lái)鍛煉保護(hù)兩個(gè)方面，第一個(gè)增強(qiáng)關(guān)節(jié)肌肉的力量來(lái)約束關(guān)節(jié)，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。第二個(gè)鍛煉是擴(kuò)大關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，除了加強(qiáng)股四頭肌的肌力力量的練習(xí)外，還要增強(qiáng)下肢后側(cè)肌群的鍛煉，還有腰臀部肌肉力量的練習(xí)，以增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)固性和提高膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力，功能鍛煉要以不負(fù)重為為主，先做增強(qiáng)肌力的鍛煉，再逐漸增強(qiáng)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，一般來(lái)說(shuō)我們可以分為四步來(lái)練，第一步直腿抬高患者仰臥位，患膝伸直位抬高30到40厘米，足跟相當(dāng)于跟腱足尖高度，股四頭肌用力收縮，盡量維持在這一體位同時(shí)數(shù)數(shù)計(jì)時(shí)，實(shí)在堅(jiān)持不住呢，可以放下休息，同樣的時(shí)間為一次，每組10-15次 上下午各一組，直到直腿抬高，能連續(xù)堅(jiān)持五分鐘，再轉(zhuǎn)入下一組鍛煉，第二個(gè)負(fù)重直腿抬高動(dòng)作和第一組一樣，只是在抬起的足背上呢，放了一定重量，以往是一公斤的開(kāi)始，逐步增加到五公斤，持續(xù)一分鐘，第三步是負(fù)重短弧練習(xí)，患者坐到床邊，下面膝蓋下面下面墊個(gè)枕頭，然后我們屈膝30度，患足負(fù)重從五公斤開(kāi)始，逐漸增加了十公斤，做抬腿伸直練習(xí)，能夠維持伸直一分鐘的話(huà)，再轉(zhuǎn)入到第四步的聯(lián)系，叫負(fù)重長(zhǎng)弧練習(xí)或者坐到床邊屈膝90度，小腿下垂，負(fù)重呢 從十公斤開(kāi)始，逐漸增加這20公斤，然后練習(xí)負(fù)重抬腿伸直，如能夠維持伸直位達(dá)到一分鐘，則生活工作就可以達(dá)到正常。
