急性胰腺炎患者手術(shù)后需要禁食多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要是按照病人的具體情況，我們一般是病人有腸功能恢復(fù)了，也就是說一個(gè)病人，術(shù)后腹痛緩解了腸道有功能了。也就是腸道有蠕動(dòng)了、腸鳴音、排便、排氣了，預(yù)示著腸功能恢復(fù)了。慢慢開始給你飲食的恢復(fù)。早期先從清淡的喝水開始，然后再米湯飲食，也就是流質(zhì)飲食，就是流質(zhì)飲食，再過渡到半流質(zhì)這樣一個(gè)，逐步恢復(fù)的過程。多久要看病人腸功能恢復(fù)的具體情況，一般如果說輕癥胰腺炎，可能五天就能差不多。如果是一個(gè)重癥胰腺炎，真正恢復(fù)飲食的話，大概要兩周以上。但是我們現(xiàn)在恢復(fù)飲食，我們有個(gè)早期的腸胃營(yíng)養(yǎng)。如果重癥胰腺炎，腸功能一旦恢復(fù)以后。先不是經(jīng)口恢復(fù)飲食，我們會(huì)從鼻腔里，放一個(gè)胃管到十二指腸，通過營(yíng)養(yǎng)管來輸送營(yíng)養(yǎng)液體。
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主要是按照病人的具體情況，我們一般是病人有腸功能恢復(fù)了，也就是說一個(gè)病人，術(shù)后腹痛緩解了腸道有功能了。也就是腸道有蠕動(dòng)了、腸鳴音、排便、排氣了，預(yù)示著腸功能恢復(fù)了。慢慢開始給你飲食的恢復(fù)。早期先從清淡的喝水開始，然后再米湯飲食，也就是流質(zhì)飲食，就是流質(zhì)飲食，再過渡到半流質(zhì)這樣一個(gè)，逐步恢復(fù)的過程。多久要看病人腸功能恢復(fù)的具體情況，一般如果說輕癥胰腺炎，可能五天就能差不多。如果是一個(gè)重癥胰腺炎，真正恢復(fù)飲食的話，大概要兩周以上。但是我們現(xiàn)在恢復(fù)飲食，我們有個(gè)早期的腸胃營(yíng)養(yǎng)。如果重癥胰腺炎，腸功能一旦恢復(fù)以后。先不是經(jīng)口恢復(fù)飲食，我們會(huì)從鼻腔里，放一個(gè)胃管到十二指腸，通過營(yíng)養(yǎng)管來輸送營(yíng)養(yǎng)液體。
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當(dāng)腸道能夠應(yīng)用的時(shí)候，一定要應(yīng)用它，因?yàn)榧毙砸认傺椎幕颊?，?jīng)常會(huì)有一個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為發(fā)生了急性胰腺炎就不應(yīng)該早期進(jìn)食，現(xiàn)在隨著對(duì)其疾病嚴(yán)重程度的區(qū)分，對(duì)輕癥急性胰腺炎的時(shí)候，對(duì)患者往往可以不用下胃管，禁食1到2天就可以接受流食，很快就能夠達(dá)到治愈的一些狀態(tài)，而對(duì)于中重度胰腺炎或重癥胰腺炎，根據(jù)其腸道功能的情況，采用相應(yīng)的治療策略，所謂的禁食我的理解是不吃，但是現(xiàn)在更多的指南建議，對(duì)胰腺炎來說，可以早期的進(jìn)行腸內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)。
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輕型胰腺炎和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。
輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后，根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食一些流質(zhì)食物。
重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)需要給患者插入鼻腸管，將鼻腸管從鼻孔插入，經(jīng)食管到胃再到小腸，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)鼻腸管直接注入到小腸，可以減少胰液分泌，減輕胰腺負(fù)擔(dān)。
禁食期主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)，待病情穩(wěn)定，腸功能恢復(fù)后可早期給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，酌情恢復(fù)飲食。
專家提示：輕型和重型急性胰腺炎禁食時(shí)間不一樣。
輕型胰腺炎一般禁食24~48小時(shí)后，根據(jù)患者的具體情況就可以進(jìn)食流質(zhì)食物，重型胰腺炎禁食的時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)需要借助鼻腸管。
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對(duì)于胃癌術(shù)后需要禁食多久，我們現(xiàn)在提倡快速康復(fù)?？焖倏祻?fù)就是縮短病人的住院時(shí)間，使病人盡快康復(fù)，這個(gè)理念稱為以洼式理念，這個(gè)是綜合的因素，包括病人的麻醉，手術(shù)還有營(yíng)養(yǎng)這三關(guān)，早期我們做手術(shù)，作為腸科醫(yī)生要求病人要肛門排氣，排便后才能進(jìn)食，因?yàn)槲赴┦莻€(gè)空腔臟器手術(shù)，胃手術(shù)、腸道手術(shù)，吃早了發(fā)現(xiàn)漏，一旦出現(xiàn)漏并發(fā)癥是非常嚴(yán)重的，所以原則上需要3-5天才叫病人進(jìn)食，進(jìn)食流質(zhì)飲食，從少量的湯液開始，慢慢讓胃蠕動(dòng)，我們?cè)缙诳梢越o他一點(diǎn)生理鹽水，比如3天4天后，肛門已經(jīng)排氣了，手術(shù)后還在48小時(shí) 72小時(shí)可以給一定的生理鹽水刺激一下胃腸道，甚至可以手術(shù)下來，病人就可以練習(xí)咀嚼口香糖，這樣刺激胃的蠕動(dòng)，這樣病人的飲食可以得到提早的恢復(fù)。
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首先，炎癥反應(yīng)就像咳嗽一樣是一種自我保護(hù)機(jī)制，由于胰腺炎患者胰腺分泌功能紊亂，假如不禁食，食物就會(huì)刺激胃腸和胰腺，使他們功能亢進(jìn)，這樣就加劇了炎癥反應(yīng)。 胰腺炎禁食的重要性排在首位的，同時(shí)還要胃腸減壓。 治療以抑酸，補(bǔ)液，營(yíng)養(yǎng)支持為主，還要經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療。 這種病很惱火的，可能要命的，治療費(fèi)用很昂貴，最少都要10幾天以上才能拔出胃腸減壓、吃東西。人們對(duì)食物的視、聽、嗅、食，均可通過神經(jīng)及體液的調(diào)節(jié)，刺激胰腺的分泌增強(qiáng)，其中以進(jìn)食的刺激最強(qiáng)。胰腺炎時(shí)，由于胰腺組織的水腫、充血、變性、壞死，以及代謝產(chǎn)物刺激，常使胰管痙攣，胰液外流不暢，胰管壓力增高，這時(shí)若進(jìn)食。必然使胰液分泌量增多，胰管壓力進(jìn)一步增高；使胰腺損傷加重，病情惡化。因此胰腮炎病人要禁食。
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對(duì)于急性胰腺炎，一般的水腫性胰腺炎七天左右病人就可以離床活動(dòng)、進(jìn)食，一般七到十天就能恢復(fù)。
對(duì)于重癥胰腺炎它有兩個(gè)過程：一個(gè)是休克期、一個(gè)是所說的感染期。它這個(gè)休克期就包括早期7-12天的病人的休克，病人肺部的呼吸功能障礙，病人的腎功能衰竭，病人的消化道出血。它整個(gè)治療過程需要10-12天能夠平穩(wěn)。
對(duì)于重癥胰腺炎后期的并發(fā)癥，比如說胰周的膿腫、胰腺消化道的出血、消化道的感染、消化道的穿孔，包括腹腔的感染，大概是2-3周陸續(xù)出現(xiàn)，譬如2-3周出現(xiàn)膿腫，可以隨時(shí)清除。如果出現(xiàn)消化道穿孔要進(jìn)行預(yù)防性的造瘺，如果出現(xiàn)消化道出血要隨時(shí)止血的，所以真正重癥胰腺炎一般的比較預(yù)后好一些的3周左右能夠恢復(fù)，如果出現(xiàn)一些嚴(yán)重并發(fā)癥可能需要更長(zhǎng)的時(shí)間。
