慢性乳腺炎的手術(shù)方法有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
臨床上來講手術(shù)的種類也不一樣,比如膿腫形成期的話,我們也可以介入手術(shù),這種手術(shù)就是以清創(chuàng)為主,就是把膿、壞死物、腐敗的東西清掉,這是一類手術(shù)。在急性期在膿腫形成期,我們可以采取這種手術(shù),也可以采取一種把整個清掉以后縫合,把乳房的外形重新整合,做一個整形給它縫合,這個手術(shù)內(nèi)容就叫根治。就是慢性乳腺炎的一次性根治性手術(shù),所以至于是清創(chuàng)還是縫合,要看你能得到一個什么效果,而且手術(shù)后的這種風(fēng)險有多大,進(jìn)行綜合評估以后,選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式進(jìn)行治療。所以就是這些具體的問題,如果大家對這方面感興趣,因為它的內(nèi)容比較多,可以到醫(yī)院來進(jìn)行詳細(xì)的溝通。
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臨床上來講手術(shù)的種類也不一樣,比如膿腫形成期的話,我們也可以介入手術(shù),這種手術(shù)就是以清創(chuàng)為主,就是把膿、壞死物、腐敗的東西清掉,這是一類手術(shù)。在急性期在膿腫形成期,我們可以采取這種手術(shù),也可以采取一種把整個清掉以后縫合,把乳房的外形重新整合,做一個整形給它縫合,這個手術(shù)內(nèi)容就叫根治。就是慢性乳腺炎的一次性根治性手術(shù),所以至于是清創(chuàng)還是縫合,要看你能得到一個什么效果,而且手術(shù)后的這種風(fēng)險有多大,進(jìn)行綜合評估以后,選擇適當(dāng)?shù)男g(shù)式進(jìn)行治療。所以就是這些具體的問題,如果大家對這方面感興趣,因為它的內(nèi)容比較多,可以到醫(yī)院來進(jìn)行詳細(xì)的溝通。
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慢性乳腺炎其實它也分為,不同類型的乳腺炎,這里邊說起來乳腺炎的種類是很多的。在哺乳期的乳腺炎,急性發(fā)作過程以后它也可以進(jìn)入慢性期,不哺乳的情況下,也可以出現(xiàn)乳腺炎。不哺乳的乳腺炎有很多種,比如漿細(xì)胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳房結(jié)核、風(fēng)濕性結(jié)節(jié)性乳腺炎等等。有一大類的結(jié)締組織性乳腺炎都可以,要看這種慢性乳腺炎它的病因是什么,它的臨床表現(xiàn)是什么。這種處理起來的手段和措施是非常多的,都要針對不同的病因,不同的臨床表現(xiàn),采用不同的治療手法和手段。但是一旦形成膿腫以后,治療措施主要是以祛邪,或者是排毒為主了,就要把在體內(nèi)形成的毒素、膿腫。清除到體外,或者是消散到體內(nèi)。
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在最早的時候,因為它是一種乳腺炎癥的表現(xiàn),所以大家基本上都是以切開引流,這種手術(shù)方式來解決的,發(fā)現(xiàn)有些時候會有些壞死灶,我們就用切除的這種方式來解決,那這個手術(shù)方式在早期的時候就是切開引流結(jié)合切除,但是這種手術(shù)方式它解決的問題,就是暫時解決了局部病灶的問題,因為這樣的手術(shù)方式它的復(fù)發(fā)率是比較高的,所以在這個手術(shù)上它經(jīng)歷了很長的歷程,才形成了現(xiàn)在目前的這種剔除乳管術(shù)和病灶切除術(shù),同時有乳房整形術(shù),這三種手術(shù)方式結(jié)合在一塊來綜合手術(shù)方式,才提高了手術(shù)的治愈率,才降低了漿細(xì)胞性乳腺炎的復(fù)發(fā)率。
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第一步是剛發(fā)生炎癥的時候,48小時以內(nèi)建議用冷敷,再加上蒲公英或者硫酸鎂,這些東西都可以。48小時以后建議用熱敷,促進(jìn)血液循環(huán)消腫這些都可以,最關(guān)鍵的是由于我們知道,積乳是發(fā)病最原始的病因。我們發(fā)現(xiàn)這種情況,就應(yīng)該排除浸在里面的乳汁,按摩法或者用吸奶器推拿法,使這些積在里面的乳汁排出去,祛除病因乳腺炎就自然好了。第三點當(dāng)這個腫塊已經(jīng)形成了,體溫升高了疼痛也比較嚴(yán)重了,我們是時候進(jìn)行消炎治療,排空乳汁時候進(jìn)行消炎,用青霉素頭孢類的都可以。對小孩影響也不大,到最后一點就是化膿性乳腺炎到化膿期了,腫塊有波動感這個時候我們只能切開引流。所以不同時期治療方法不一樣,如果到了嚴(yán)重期就不能哺乳了。
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急性乳腺炎與慢性乳腺炎主要是從發(fā)病的時間和過程來區(qū)別的,兩者的癥狀都是乳房疼痛急性乳腺炎呢,起病比較急,臨床多見于哺乳期的女性,由于乳汁的淤積和化膿性細(xì)菌侵入乳房而引起,臨床上表現(xiàn)呢主要是紅腫熱痛等,急性炎癥的表現(xiàn),也可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱等全身中毒的癥狀,需要快速的處理疏通乳管,加敏感抗菌素的應(yīng)用,抗感染治療,如果初期治療不佳,可以導(dǎo)致形成慢性乳腺炎。慢性乳腺炎的特點起病比較緩慢,病程比較長,也是時常伴有疼痛,有時會沒有紅腫,這樣一些癥狀一般不發(fā)熱,病期有時候達(dá)一個月以上,針刺樣疼痛是其特點,以幼兒吸吮后疼痛難忍為主要的表現(xiàn),一度想放棄哺乳,不容易痊愈,經(jīng)久難消,乳房內(nèi)可觸及到腫塊,乳房局部,沒有典型的紅腫疼痛現(xiàn)象,發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等,全身癥狀不明顯,經(jīng)過局部的理療加上中藥的調(diào)理,大多可以緩解癥狀治愈,無需斷乳。
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簡單來講就是說比如結(jié)核、乳房結(jié)核,它也是表現(xiàn)慢性乳腺炎的一種。很明確它的病因就是結(jié)核病,哺乳期后的急性乳腺炎的慢性化。很簡單就是細(xì)菌感染,感染后的乳腺炎。比如漿乳,它是導(dǎo)管發(fā)育異常,脂質(zhì)堆積造成的乳腺炎這是這種病因。肉芽腫性乳腺炎可能就是異常泌乳導(dǎo)致的,一種特殊類型的乳腺炎等等。所以每一個乳腺炎,無論它的病因能不能肯定,它都有不同類型的,肯定的是它都有不同類型的病因?qū)е隆?