心臟搭橋術(shù)的注意事項有哪些
做心臟搭橋手術(shù),首先準備的是一定要做一個冠狀動脈造影,很精確的了解他病變的程度,還有其他的基礎(chǔ)病變,還有病人需要注意的就是不用太緊張,過分緊張之后會導致冠脈動脈血管痙攣,還沒有做手術(shù)之前就造成心肌梗死或者心律失常的發(fā)生, 應(yīng)比較好的心態(tài)迎接手術(shù)。
做心臟搭橋手術(shù),首先準備的是一定要做一個冠狀動脈造影,很精確的了解他病變的程度,還有其他的基礎(chǔ)病變,還有病人需要注意的就是不用太緊張,過分緊張之后會導致冠脈動脈血管痙攣,還沒有做手術(shù)之前就造成心肌梗死或者心律失常的發(fā)生, 應(yīng)比較好的心態(tài)迎接手術(shù)。
做心臟搭橋手術(shù),首先準備的是一定要做一個冠狀動脈造影,很精確的了解他病變的程度,還有其他的基礎(chǔ)病變,還有病人需要注意的就是不用太緊張,過分緊張之后會導致冠脈動脈血管痙攣,還沒有做手術(shù)之前就造成心肌梗死或者心律失常的發(fā)生, 應(yīng)比較好的心態(tài)迎接手術(shù)。
心臟搭橋術(shù)主要是通過外科手術(shù)的形式,繞過狹窄的血管,從另外一個地方架一根橋過去。 心臟搭橋可能會采取的方式里面:一個是常見的叫停跳和不停跳。所謂停跳就是主要通過我們的體外循環(huán)、麻醉,可能讓我們的心臟要暫時停掉,把我們的橋血管接到我們的冠狀動脈血管上面去。 另外一種不停跳,就是利用低溫使我們的心臟不停跳,這種情況也可以采把橋接上去,但總的搭橋的情況都可能會面臨一些問題:第一開胸創(chuàng)傷比較大;第二可能需要呼吸機;第三還有橋血管的處理問題。平時可能還是要加強藥物治療,加強預防,只有這樣才是降低因為橋堵塞導致了一些心臟病再發(fā)的問題。
心臟搭橋術(shù)或者叫心臟冠脈搭橋手術(shù),標準的名稱叫冠狀動脈旁路移植手術(shù),相比介入治療而言創(chuàng)傷比較大,但是遠期的效果是比較好的,做冠脈搭橋是需要開胸,也有一些這種簡單病變,可以通過在胸壁的一側(cè)開一個小口,來實現(xiàn)搭橋的血管是取病人本身的血管。搭橋的具體的目的就是通過把血管從主動脈繞過嚴重狹窄的地方,然后搭到血管的遠端,可以供應(yīng)心肌的這種血供。
心臟搭橋手術(shù)又叫做心臟冠脈旁路移植術(shù),是利用人體自身其他部位的血管來代替,本身已經(jīng)狹窄或閉塞的冠狀動脈,這樣可以使血流重新恢復暢通。 一旦出現(xiàn)冠心病、心絞痛,甚至心肌梗死的癥狀,患者有以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨絞痛感為主的癥狀,要及時前往醫(yī)院,通過心電圖、心臟彩超、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影來明確冠狀動脈管腔狹窄的程度、狹窄的部位,再決定下一步的治療方案。在治療上有藥物的保守治療,冠脈支架植入手術(shù)的治療以及心臟搭橋手術(shù)的治療。
心臟搭橋手術(shù)基本方法是兩種,一、是在體外循環(huán)之下把心臟停下來,心臟不跳了,用一個體外循環(huán)機代替自己的心臟功能和代替肺臟的功能,用體外循環(huán)機代替他的心臟,它就可以不跳,肺臟也可以用人工肺去氧合,這個時候安靜下來讓心臟停跳下來做心臟搭橋手術(shù),這樣是一種比較穩(wěn)妥的方法,還有一個心臟它邊跳,我們局部的阻斷一下,阻斷了局部等把這個血管吻合上去,這樣就不需要全身性的體外循環(huán),他還可以心臟邊跳邊做,當然這樣對外科醫(yī)生的要求相對高一些。
冠狀動脈搭橋手術(shù),第一、建議病人一定要戒煙限酒、合理的清淡飲食,這是非常重要。第二、堅持服藥,有些必須吃的藥物,包括一些抗血管藥物,阿司匹林或波立維要長期服用,還有降脂藥物要長期服用。第三、定期門診復查,一般是病人出院以后,定期要到門診進行復查,復查的內(nèi)容包括抽血化驗看看血常規(guī)、肝腎功能,還有血脂等情況。還有包括檢查報告心電圖、心片,還有超聲心動的檢查,定期進行評估。