首頁(yè) > 音頻 > 中醫(yī)科 > 中醫(yī)科綜合
失語(yǔ)的概念一般是指人在清醒狀態(tài)，精神正常語(yǔ)言的發(fā)生結(jié)構(gòu)。正常的情況下，如果存在聽說(shuō)讀寫的障礙，這個(gè)就叫失語(yǔ)。而在臨床上失語(yǔ)分為幾大類，一類就是感覺性失語(yǔ)，一類叫運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，而感覺性失語(yǔ)。就是患者不能聽懂自己的話，也不能聽懂問話，這類患者的表現(xiàn)，可以是言語(yǔ)流利。但是就是所問非所答，因?yàn)樗⒉恢滥銌柕脑捠鞘裁匆馑?，他也聽不明白?
感覺性失語(yǔ)腦梗塞，是指腦部?jī)?yōu)勢(shì)半球外側(cè)裂綜合區(qū)的一個(gè)臨床表現(xiàn)，主要累及顳上回后部。在臨床上出現(xiàn)感覺性失語(yǔ)，患者通常表現(xiàn)為滔滔不絕的講話，但是沒有邏輯性；患者對(duì)他人語(yǔ)言的理解力也不夠完善，經(jīng)常所問非所答。當(dāng)然臨床上典型的感覺性失語(yǔ)并不常見，經(jīng)常見的是混合性失語(yǔ)，也包括運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。
失語(yǔ)的概念一般是指人在清醒狀態(tài)，精神正常語(yǔ)言的發(fā)生結(jié)構(gòu)。正常的情況下，如果存在聽說(shuō)讀寫的障礙，這個(gè)就叫失語(yǔ)。而在臨床上失語(yǔ)分為幾大類，一類就是感覺性失語(yǔ)，一類叫運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，而感覺性失語(yǔ)。就是患者不能聽懂自己的話，也不能聽懂問話，這類患者的表現(xiàn)，可以是言語(yǔ)流利。但是就是所問非所答，因?yàn)樗⒉恢滥銌柕脑捠鞘裁匆馑迹猜牪幻靼住?/p>
Wernicke失語(yǔ)又稱感覺性失語(yǔ)是第二種被廣泛公認(rèn)的失語(yǔ)癥，Carl Wernicke于1874 年首先對(duì)其進(jìn)行了描述，Wernicke 失語(yǔ)約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的11.06%。 其特點(diǎn)為自發(fā)談話，典型的流利型口語(yǔ) 語(yǔ)量多但缺乏實(shí)質(zhì)詞或者有意義詞但對(duì)話內(nèi)容比較難以聽懂，常常出現(xiàn)錯(cuò)語(yǔ)、贅語(yǔ)和空話，難以表達(dá)一定的意思，談話不費(fèi)力 句子不短，發(fā)音及語(yǔ)調(diào)基本正常，聽覺理解障礙最為突出，常伴有復(fù)述、命名、閱讀、書寫等障礙，對(duì)實(shí)詞和虛詞的理解均有困難，常答非所問，但在一定語(yǔ)境下略好，對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難，復(fù)述有障礙，常以錯(cuò)語(yǔ)附述，但由于聽不懂檢查者句子意義所導(dǎo)致命名有找詞困難出現(xiàn)大量錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ)，不能完成詞義性命名，對(duì)刺激性的指令有反應(yīng)，但不能正確說(shuō)出物體的名稱，不接受語(yǔ)音和選詞提示，閱讀能力較差，書寫能力較差，尤其是聽寫大部分情況下Wernicke 失語(yǔ)的患者書寫技能能夠相對(duì)保持，但是書寫后完全不知道自己在寫些什么
經(jīng)皮質(zhì)感覺性失語(yǔ)是一種臨床常見的失語(yǔ)癥類型，約占失語(yǔ)癥患者總數(shù)的16.58%。 其特點(diǎn)為自發(fā)談話，流利型口語(yǔ)，語(yǔ)言中常有錯(cuò)語(yǔ)，新語(yǔ)及空話，難以準(zhǔn)確達(dá)意，信息量低，錯(cuò)語(yǔ)和模仿語(yǔ)言最為特殊，因找詞困難而導(dǎo)致說(shuō)話中斷但整體來(lái)看患者說(shuō)話不費(fèi)力，發(fā)音和語(yǔ)調(diào)正常；聽理解明顯障礙，對(duì)常用名詞、動(dòng)詞理解稍好，自己和他人講的話不與理解，常答非所問，對(duì)有語(yǔ)法詞和秩序詞的句子理解困難；復(fù)述非常好，但不能理解復(fù)述的內(nèi)容；命名明顯障礙，主要是語(yǔ)義錯(cuò)語(yǔ)和新語(yǔ)，不能接受語(yǔ)音、選詞提示，詞義性命名不能；閱讀理解常伴有嚴(yán)重的失讀，不能朗讀或常以錯(cuò)語(yǔ)朗讀；書寫障礙，聽寫和自發(fā)性書寫困難。
若外傷或腦部出血損傷到腦部運(yùn)動(dòng)區(qū)即造成運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，若腦部重要功能韋尼克區(qū)出現(xiàn)損傷，表現(xiàn)為患者能夠流利講話，但無(wú)邏輯、聽不懂別人說(shuō)話即為感覺性失語(yǔ)，其恢復(fù)非常困難，由于患者腦部結(jié)構(gòu)受到器質(zhì)性破壞，無(wú)法更好地配合康復(fù)治療，需要采用各種手段，尤其依靠家屬的配合讓患者盡量情緒穩(wěn)定，保持足夠耐心，需要復(fù)雜長(zhǎng)期的過程，通過語(yǔ)言康復(fù)師進(jìn)行語(yǔ)言恢復(fù)指導(dǎo)。
對(duì)于感覺性失語(yǔ)的病人的訓(xùn)練，要比運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)要稍微難一些。我們要將他的語(yǔ)言與他的視覺刺激和他的手勢(shì)語(yǔ)相結(jié)合進(jìn)行訓(xùn)練。比如說(shuō)讓患者洗臉，我們可以將毛巾，放在患者的面前，然后端上一盆水，讓患者做出洗臉的動(dòng)作?；颊咚灰欢ɡ斫饽阏f(shuō)的這個(gè)洗臉的意思，但是他可以通過視覺刺激，慢慢從這個(gè)邏輯上視覺邏輯上就可以理解你這個(gè)洗臉的意思。另外我們也可以通過一些手勢(shì)語(yǔ)，讓患者進(jìn)行感知。比如說(shuō)讓患者吃菜，這個(gè)時(shí)候我們要做出拿筷子做出吃飯的動(dòng)作，同樣患者慢慢也會(huì)通過視覺刺激，來(lái)感知吃飯的意思。
