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      于秀梅副主任醫(yī)師
      腎病內(nèi)科

      尿毒癥可以服用雷公藤嗎

      收聽(tīng):5.33w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      雷公藤藥物一個(gè)免疫抑制劑,雷公藤是有微毒的,它主要是肝腎的毒性,咱們治療腎病的這個(gè)藥物是雷公藤的一個(gè)提取物叫雷公藤多甙,并不是雷公藤,臨床上用雷公藤主要是治療風(fēng)濕類風(fēng)濕的并不是用來(lái)治療腎病的,所以說(shuō)尿毒癥這個(gè)病不適合用這個(gè)藥物,即使要用的話也是就是說(shuō)腎臟病初期出現(xiàn)大量的漏蛋白的時(shí)候可以用,因?yàn)橛美坠俣噙岸皇抢坠龠@個(gè)藥物,雷公藤多甙對(duì)肝腎的毒性比對(duì)于雷公藤來(lái)說(shuō)要少,一般我們用它來(lái)治療腎病綜合征、高度蛋白尿、慢性腎小球腎炎的高度蛋白尿都可以選擇它。但是雷公藤我們是不選的尤其是到了尿毒癥期,因?yàn)樗悄I臟病的一個(gè)慢性腎衰竭的中末期更是不選用這個(gè)藥物,所以大家一定要注意這個(gè)問(wèn)題。

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        于秀梅副主任醫(yī)師
        腎病內(nèi)科
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        強(qiáng)直性脊柱炎可以服用雷公藤,這是我們過(guò)去常用的一個(gè),提高免疫方面治療的一種藥。目前對(duì)病的治療,通過(guò)我們的臨床應(yīng)用,它仍然有良好的效果。它主要的就是提高我們的免疫力,而且它可以達(dá)到鎮(zhèn)痛,消除炎性反應(yīng)的過(guò)程。但是強(qiáng)直性脊柱炎的時(shí)候,大量的應(yīng)用雷公藤以后,它對(duì)男性可以抑制精子的生長(zhǎng),使我們的生育功能減低和喪失,所以是慎重的選擇。

        曹志光副主任醫(yī)師
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        原發(fā)病你像高血壓的話,積極治療高血壓、控制高血壓,原來(lái)的時(shí)候高血壓是140 90,現(xiàn)在降到了130 80,而這個(gè)高血壓的藥一天醫(yī)院里就開出好多來(lái)控制這個(gè)病癥,糖尿病、高血壓這兩大問(wèn)題可以引起尿毒癥,腎盂、腎炎最終都可以引起尿毒癥。

        王瑩主任醫(yī)師
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        尿毒癥患者飲食的注意點(diǎn)主要是在于優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,這個(gè)是以公斤體重來(lái)計(jì)算的,就是0.6克每公斤體重每天這個(gè)是需要注意的。一般是推薦富含維生素的飲食,除此外,雞蛋、牛奶、瘦肉這些都是優(yōu)質(zhì)的蛋白飲食,病人需要攝入足夠的熱卡,還是要建議一定的熱量不能吃的過(guò)少,一般是30~35千卡每公斤體重每天,再一個(gè)低蛋白飲食需要加上阿爾法酮酸治療,這樣才會(huì)有個(gè)均衡的營(yíng)養(yǎng),再就是避免一些可能會(huì)引起電解質(zhì)紊亂的食物,比如:高鈣的以及高鉀的,比如:桔子、橙子、富含鉀的食物就推薦少吃一點(diǎn)。

        蒲丹嵐副主任醫(yī)師
        內(nèi)分泌科
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        慢性腎功能衰竭到一定程度時(shí)就需要考慮透析。透析主要包括:嚴(yán)重的大脂血癥,肌酐大于707,如果有嚴(yán)重的代謝紊亂,血鉀大于6,碳酸氫根小于13,還有包括嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如急性心衰沒(méi)有辦法糾正的,肺水腫、腦血管意外等,所以實(shí)際上需要透析的指針,如果不是這些指針的話,這樣的尿毒癥患者建議先要做一個(gè)造瘺,要把血管通路做好后,這時(shí)可能就要考慮做透析,當(dāng)然中末期的治療它肯定是以替代治療為主,就是以透析為主,不是說(shuō)一定要立馬的急診的做透析,但是也要考慮。

        蒲丹嵐副主任醫(yī)師
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        尿毒癥主要要采取的措施就是替代治療,替代治療里面選擇的這個(gè)方式包括透析治療和換腎,在沒(méi)有腎源的情況下所采取的主要措施其實(shí)就是透析治療,如果不透析就無(wú)法完成體內(nèi)代謝性的廢物排出體外,在體內(nèi)逐漸蓄積增多就會(huì)造成體內(nèi)各個(gè)器官的損傷,甚至發(fā)展到死亡,所以為了保證有好的生活狀態(tài),好的生活質(zhì)量,延續(xù)生命對(duì)于尿毒癥建議還是要以透析治療作為治療方式。

        周珂副主任醫(yī)師
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