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引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因主要有兩種情況：第一種情況就是最常見的這種外傷性的蛛網(wǎng)下腔出血，由于各種外傷導(dǎo)致腦袋里面的血管破裂以后形成的這種叫做外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，第二種情況就是動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形破裂以后形成的這種蛛網(wǎng)膜下腔出血。
引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因主要有兩種情況：第一種情況就是最常見的這種外傷性的蛛網(wǎng)下腔出血，由于各種外傷導(dǎo)致腦袋里面的血管破裂以后形成的這種叫做外傷性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，第二種情況就是動(dòng)脈瘤或者是動(dòng)靜脈畸形破裂以后形成的這種蛛網(wǎng)膜下腔出血。
一，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤占百分之五十到百分之八十，好發(fā)于腦底動(dòng)脈環(huán)的大動(dòng)脈分支處，以該環(huán)的前半部較多見；二，腦血管畸形，主要是動(dòng)靜脈畸形，多見于青少年，占百分之二左右，動(dòng)靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動(dòng)脈分布區(qū)；三，腦底異常血管網(wǎng)病，約占百分之一； 四，其他：夾層動(dòng)脈瘤、血管炎、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、結(jié)締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療并發(fā)癥等。五，部分患者出血原因不明，如：原發(fā)性中腦周圍出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險(xiǎn)因素主要是導(dǎo)致顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂的因素，包括高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動(dòng)脈瘤破裂病史、動(dòng)脈瘤體積較大、多發(fā)性動(dòng)脈瘤等，與不吸煙者相比，吸煙者的動(dòng)脈瘤體積更大，且常更出現(xiàn)多發(fā)性動(dòng)脈瘤。
最常見的就是動(dòng)脈瘤，也有其他的一些因素。但最常見的是動(dòng)脈瘤就在我們這一層病房里頭，應(yīng)該就至少有兩到三個(gè)就是由動(dòng)脈瘤引起來(lái)的蛛網(wǎng)膜下腔出血，這種病人往往像我剛才說(shuō)的他發(fā)病年齡是比較年輕的，這兩三個(gè)病人都是三四十歲，還有一個(gè)是二十歲的一個(gè)女孩，她往往在這個(gè)之前她不見得有什么癥狀，她可能原來(lái)有過(guò)頭痛，但是她沒(méi)有引起重視，假如說(shuō)你這個(gè)病人他有突然出現(xiàn)的一個(gè)頭痛，然后又伴有一側(cè)的眼睛后面的疼痛，這種情況一定要高度懷疑有沒(méi)有后交通動(dòng)脈瘤的問(wèn)題。
導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因85%以上可能是動(dòng)脈瘤破裂引起的，比較大的血管上長(zhǎng)出一個(gè)泡來(lái)了，然后它破的時(shí)候出血這是最常見的。其它的蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，腦動(dòng)脈畸形是一種硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，或者是腦部血管的動(dòng)靜脈瘺，還有各種中毒，鼠藥中毒、可卡因中毒、吸毒中毒、安非他命中毒就吃搖頭丸中毒，然后其它的一氧化碳中毒，可以說(shuō)幾乎所有的中毒都有可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，因?yàn)橹卸就钦T發(fā)了我們血管的損傷，或者是凝血的障礙等，這些都可能發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血、所以最主要的原因，最常見的原因是動(dòng)脈瘤破裂，其次是血管病各種血管病，然后其它的各種中毒可以引起。
蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂，那什么原因引起血管破裂它有很多原因，都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，比方外傷以后腦組織損傷，可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血，有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤，血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后，它是腦部腦回?cái)U(kuò)散到腦表面，造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，血管畸形或者是其他，動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常，它可能會(huì)導(dǎo)致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔，所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，它根據(jù)出血的部位來(lái)命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，最突出的一個(gè)就是頭痛，劇烈的頭痛。有的病人可能會(huì)合并一些肢體的癥狀，比如一側(cè)肢體麻木、無(wú)力，言語(yǔ)障礙，惡心、嘔吐、意識(shí)不清。 查體的時(shí)候，病人脖子僵硬，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的特殊癥狀。另外，我們查體時(shí)，還可以發(fā)現(xiàn)病人的眼底有出血，這也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的表現(xiàn)。
