紫癜性腎炎需要做哪些檢查確診
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
紫癜性腎炎首先必查尿常規(guī),尿常規(guī)是最簡(jiǎn)單的檢查,留晨尿留中斷尿進(jìn)行化驗(yàn),然后根據(jù)指標(biāo)來(lái)判斷下有沒(méi)有。表現(xiàn)的不是很明顯,大家發(fā)現(xiàn)小便泡沫比較多,但是尿里可能沒(méi)有蛋白的情況下進(jìn)行流二十四個(gè)小時(shí)的尿進(jìn)行尿液檢驗(yàn),留二十四個(gè)小時(shí)的尿,然后我們根據(jù)尿的總量再跟你(的尿)測(cè)得的值,我們來(lái)算一下,二十四小時(shí)到底有沒(méi)有尿蛋白還有就是潛血的情況,我們要根據(jù)尿里潛血有沒(méi)有,有的話異常的紅細(xì)胞是多血,然后我來(lái)判斷到底有沒(méi)有出現(xiàn)紫癜性腎炎,有沒(méi)有對(duì)腎臟造成損傷,這是最基本的一個(gè)檢查,其余的檢查的我覺(jué)得先靠后,主要是這兩個(gè)。
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紫癜性腎炎首先必查尿常規(guī),尿常規(guī)是最簡(jiǎn)單的檢查,留晨尿留中斷尿進(jìn)行化驗(yàn),然后根據(jù)指標(biāo)來(lái)判斷下有沒(méi)有。表現(xiàn)的不是很明顯,大家發(fā)現(xiàn)小便泡沫比較多,但是尿里可能沒(méi)有蛋白的情況下進(jìn)行流二十四個(gè)小時(shí)的尿進(jìn)行尿液檢驗(yàn),留二十四個(gè)小時(shí)的尿,然后我們根據(jù)尿的總量再跟你(的尿)測(cè)得的值,我們來(lái)算一下,二十四小時(shí)到底有沒(méi)有尿蛋白還有就是潛血的情況,我們要根據(jù)尿里潛血有沒(méi)有,有的話異常的紅細(xì)胞是多血,然后我來(lái)判斷到底有沒(méi)有出現(xiàn)紫癜性腎炎,有沒(méi)有對(duì)腎臟造成損傷,這是最基本的一個(gè)檢查,其余的檢查的我覺(jué)得先靠后,主要是這兩個(gè)。
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紫癜性腎炎要做哪些檢查,給孩子開(kāi)具了這么幾個(gè)檢查,第一個(gè)我就讓她復(fù)查了尿常規(guī),這個(gè)尿常規(guī)在復(fù)查完了以后,她就是血尿,但她蛋白是個(gè)陰性的隨后我就讓這個(gè)孩子,又去留了個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量,她的24小時(shí)尿蛋白定量也是個(gè)正常的,這樣因?yàn)樗喈?dāng)于兩次的尿常規(guī)都提示,她尿里面有一點(diǎn)點(diǎn)的紅細(xì)胞,而且她又是在得了過(guò)敏性紫癜,一周以后就發(fā)現(xiàn)這個(gè)尿里有問(wèn)題,所以這個(gè)小孩我們給她診斷為紫癜性腎炎還是個(gè)明確的,但她只有血尿。所以我們?cè)诜中彤?dāng)中判斷,那她就是血尿型。
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確診類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎需要做的檢查如下:
1、首先要問(wèn)患者病史。
2、然后再查體,查體確診病人有三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、呈對(duì)稱性發(fā)病,還有晨僵,晨僵一般大于一小時(shí)的情況下,可初步診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
3、初步診斷后,我們?cè)龠M(jìn)行手腕部和手指X光片、CT、核磁檢查。
4、生化方面我們可以查類風(fēng)濕因子、血沉、C反應(yīng)蛋白、血常規(guī)等相關(guān)檢查。
如果類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,再有三個(gè)以上關(guān)節(jié)受累,呈對(duì)稱性發(fā)病,或者有類風(fēng)濕有皮下結(jié)節(jié),一般我們是七條里面有四條,就可以確診為類風(fēng)濕。
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紫癜性腎炎的治療方法要根據(jù)紫癜性腎炎的病情程度來(lái)決定。
紫癜性腎炎病情有輕有重,對(duì)于較輕的紫癜性腎炎,通常需要控制患者不再接觸過(guò)敏原,而且要注意保暖。在飲食方面一定要清淡飲食,不要吃辛辣、刺激性食物,如存在有皮疹、皮膚瘙癢的情況,可適當(dāng)使用抗過(guò)敏藥物。
另外,紫癜性腎炎患者如存在有大量尿蛋白增多,出現(xiàn)水腫,有血壓升高的情況下,可適當(dāng)?shù)氖褂美騽瑫r(shí)要控制患者血壓。當(dāng)然往往很多患者需要使用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療嗎,包括有些患者還需要使用抗凝、抗血小板的藥物等,根據(jù)病情還可以使用中醫(yī)中藥的方法。
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對(duì)于紫癜性腎炎里面來(lái)講,最常見(jiàn)的還是以咱們這個(gè)血尿最為多見(jiàn),但我們會(huì)看到有一部分的孩子他會(huì)出現(xiàn)不同程度的蛋白尿,嚴(yán)重的時(shí)候這個(gè)蛋白尿甚至?xí)_(dá)到腎病水平的蛋白尿,一般上來(lái)講就是臨床醫(yī)生都會(huì)建議,如果這個(gè)孩子如果我做了個(gè)24小時(shí)尿蛋白定量,發(fā)現(xiàn)他的尿蛋白定量程度可能能夠達(dá)到1克每天,醫(yī)生會(huì)跟家長(zhǎng)談的問(wèn)題是啥,我建議你住院然后給孩子去做腎活檢,為啥要做腎活檢,這個(gè)目的在哪兒,比如說(shuō)我給大家舉個(gè)例子,就是說(shuō)你說(shuō)大夫。腎活檢就是這么類似于我跟你撓的這個(gè)問(wèn)題,就是說(shuō)你要讓我,根據(jù)孩子目前的臨床表現(xiàn)來(lái)推斷孩子的腎臟病理改變,它肯定會(huì)有一定的偏差,可是我要來(lái)判斷我孩子,究竟這個(gè)腎臟它怎么了,讓我出現(xiàn)了這么多量的蛋白尿,那么我們直接的證據(jù)就是去做腎活檢。
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胃癌確診檢查非常多。但要金標(biāo)準(zhǔn)去組織核檢,病理檢查。病理檢查是最主要的,我們現(xiàn)在多的有核磁、超聲、胃鏡、CT,甚至現(xiàn)在有很好的拍的CT都可以對(duì)檢查來(lái)確診,但要想準(zhǔn)確的檢查確診,還是胃鏡,現(xiàn)在我們胃鏡也好,現(xiàn)在有放大胃鏡,胃鏡照出來(lái)臨床診斷發(fā)現(xiàn),他是個(gè)潰瘍,是個(gè)胃癌,但是影像學(xué)診斷,但最終的結(jié)果還是病理核檢才是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)。