首頁(yè) > 音頻 > 內(nèi)科 > 心血管內(nèi)科
冠心病患者介入手術(shù)治療后需要復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目包括有：血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、初凝學(xué)時(shí)間、凝血酶原時(shí)間。還有就是腎功能的檢查、肝功能的檢測(cè)，心肌酶譜檢查包括肌酸激酶、肌酐蛋白還有心電圖、電解質(zhì)、鉀、鈉、氯、心臟彩超的檢查。
冠心病患者介入手術(shù)治療后需要復(fù)查的常規(guī)項(xiàng)目包括有：血常規(guī)檢查、凝血功能檢查、初凝學(xué)時(shí)間、凝血酶原時(shí)間。還有就是腎功能的檢查、肝功能的檢測(cè)，心肌酶譜檢查包括肌酸激酶、肌酐蛋白還有心電圖、電解質(zhì)、鉀、鈉、氯、心臟彩超的檢查。
冠心病術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目如下： 第一、抽血化驗(yàn)檢查：主要是查患者的血糖、血脂水平、電解質(zhì)水平、肝功能、腎功能等。 第二、心臟：最主要的檢查是心電圖和心臟彩超，了解患者心臟跳動(dòng)、心臟形態(tài)以及功能狀況。 第三、病史采集：醫(yī)師直接從患者處了解其平日生活狀態(tài)，從而判斷其癥狀有無(wú)改善，或者有無(wú)殘留癥狀，從而判斷患者有無(wú)復(fù)發(fā)的可能。 第四、冠狀動(dòng)脈CT檢查：通常情況下，該檢查不會(huì)用于復(fù)查，但如果懷疑患者病情有發(fā)展的傾向，或者患者術(shù)后癥狀仍未得到緩解的情況下，才會(huì)進(jìn)行該檢查，因?yàn)楣跔顒?dòng)脈CT檢查會(huì)有很高的X射線輻射量，對(duì)患者的傷害較大，所以臨床一般不將其作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。
冠心病介入治療術(shù)后成功出院了，那么我們綜合管理，多次反復(fù)強(qiáng)調(diào)十分重要，那就隨訪內(nèi)容，那么需要做哪些項(xiàng)目呢，那么首先抽血檢查，抽血檢查呢，在術(shù)后出院第一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都是需要做的，那么常見(jiàn)常用，我們常強(qiáng)調(diào)的抽血項(xiàng)目，包括了肝功能 腎功能，血脂 一定要查五項(xiàng)，特別是低密脂蛋白一定要查，這是有效治療重要指標(biāo)，那么還有血糖，還要查腎臟功能，還要查一下來(lái)糖化血紅蛋白，還要查心肌酶，有人問(wèn)了，我出院回家了，又沒(méi)有心肌梗死，為什么查心肌酶呢，實(shí)際上我們查心肌酶的目的，是看看有些藥物，對(duì)你肌肉有沒(méi)有影響，心肌酶一定要查，那么這是抽血化驗(yàn)的，第一生化檢查方面內(nèi)容，第二要查個(gè)血常規(guī)，看看血細(xì)胞的情況，血小板等等，有沒(méi)有貧血等等，那么要查大便常規(guī)與潛血，因?yàn)槲覀冎佬g(shù)后要吃，抗血版藥物治療，我們一定要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，消化道出血的不良并發(fā)癥，那么還要查尿常規(guī)，有很多冠心病患者，他既有糖尿病又有高血壓，那查尿常規(guī)目的呢，是及時(shí)發(fā)現(xiàn)，糖尿病、高血壓對(duì)腎臟的影響，特別是蛋白尿，如果發(fā)現(xiàn)對(duì)早期調(diào)整治療手段，與治療策略有重要意義，那么除了這些化驗(yàn)檢查以外，應(yīng)該還查一個(gè)血凝方面的檢查，比如凝血酶原時(shí)間呢，這個(gè)檢測(cè)還是需要的，這是抽血檢查。
心電圖需每次隨訪，都是我們重要的內(nèi)容，那么根據(jù)病人的不同情況，大夫會(huì)跟你說(shuō)，你再做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖吧，那心臟彩超也是需要的，定期一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都是需要的檢查的，它的主要了解心臟結(jié)構(gòu)與功能，最后那術(shù)后什么時(shí)間，要了解血管通不通呢，一般來(lái)說(shuō)我們?cè)缙诙紡?qiáng)調(diào)，半年 一定要病人回來(lái)，再做個(gè)冠脈造影，看看你放過(guò)支架以后，血管通暢的情況，所以說(shuō)這個(gè)半年左右，做冠脈造影，可能是很重要的，但是近幾年呢，由于支架，或者介入技術(shù)進(jìn)步，我們可能不強(qiáng)調(diào)每個(gè)病人，半年去做這種冠脈造影，但是最少有可能，必要時(shí)根據(jù)情況，做一個(gè)多排，或者雙源螺旋CT，了解一下冠脈血管的情況，到了12個(gè)月，是藥物調(diào)整的重要的節(jié)點(diǎn)，這時(shí)候關(guān)口，就是如果效果很好，那么雙聯(lián)抗小板治療，特別是替格瑞洛，波立維就是氯吡格雷，可能就停掉了，那這時(shí)候大夫給你做一些，除了上述檢查以外，他一定會(huì)了解你血管情況，如果你半年沒(méi)有做，雙源螺旋CT或者是冠脈造影，那有可能一年，為了調(diào)整個(gè)治療方案，需要了解血管情況。
冠心病介入治療術(shù)后，需要定期進(jìn)行復(fù)查。建議患者應(yīng)在術(shù)后1月、3月、6月、9月和12月分別復(fù)查一次，一年后根據(jù)病情，每半年或一年復(fù)查一次。當(dāng)然由于每個(gè)人的病情不一樣，復(fù)查的內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)生綜合判斷決定。 通常情況下，每次復(fù)查項(xiàng)目包括心率、血壓、血常規(guī)、大便常規(guī)、肝腎功能、血脂血糖、心電圖等情況。個(gè)別病人需要定期復(fù)查心臟超聲，一般在3~6個(gè)月后，可根據(jù)病人情況、復(fù)查平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，看有沒(méi)有發(fā)生新的心肌缺血，冠狀動(dòng)脈造影一般不屬于常規(guī)的復(fù)查項(xiàng)目，但對(duì)于一些特殊情況，在9個(gè)月到一年時(shí)要復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影。
規(guī)律服藥和及時(shí)的復(fù)查，在冠心病的后期治療中是非常重要的，具體復(fù)查周期要咨詢(xún)管床醫(yī)生，主要控制血壓、血脂、血糖這些指標(biāo)。同時(shí)還要根據(jù)自己的情況調(diào)整有些藥物的服用量。有些放了支架的病人，可能在半年以后復(fù)查冠脈的CT和冠脈造影，從而了解一些支架的完好程度。
