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      朱正明主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      胃癌手術(shù)有哪些類型

      收聽:3.79w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      如果是胃竇部或者是胃角這里的胃癌,少數(shù)胃體的胃癌,一般都可以留一點(diǎn)胃,這個(gè)叫原位胃癌根治術(shù),如果是胃體積比較大而且是賁門的胃癌,要么就有兩個(gè)方法,一個(gè)胃全部切除,一個(gè)是保留部分做的近道胃,但是近道胃有個(gè)麻煩就是以后可能會(huì)造成會(huì)造成胃癱,相當(dāng)一部分人會(huì)造成胃癱,所以現(xiàn)在主張是全胃切除。那么大家關(guān)心就是說(shuō)胃留了一點(diǎn)和全胃切除,那么還是根據(jù)你的胃癌的只是在長(zhǎng)在胃的什么部位,大小早晚有關(guān)系,這是一個(gè)方面另外一個(gè)方面就是胃癌現(xiàn),還有現(xiàn)在還有一些比如微創(chuàng)的方法和傳統(tǒng)的手術(shù)方法,那么傳統(tǒng)的方法就是打開肚子,開腹切口比較大。微創(chuàng)的方法又有兩種,一種是很早期的胃癌,做胃鏡下一點(diǎn)點(diǎn)就可以胃鏡下切除,這是非常早的。但是我們國(guó)家的早期胃癌非常少,能做這種手術(shù)的不多,另一種就是稍微偏早一點(diǎn),用腹腔鏡做。現(xiàn)在也有早期的胃癌,稍微會(huì)晚一點(diǎn)的也可以腹腔鏡做,這類手術(shù)的效果就是病人恢復(fù)快,刀割少術(shù)后恢復(fù)比較相對(duì)說(shuō)比較快一點(diǎn),進(jìn)食比較早一點(diǎn)。

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        朱正明主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:07
      • 甲狀腺癌有哪些類型 收聽:1.57k

        甲狀腺癌一般分為三類。分化型甲狀腺癌、髓樣癌和未分化癌。分化型甲狀腺癌較常見,愈后較好,臨床上最多的就是甲狀腺乳頭狀癌,一般對(duì)點(diǎn)較敏感,手術(shù)后可以做碘131治療,髓樣癌愈后比甲狀腺乳頭狀癌要差一些,容易發(fā)生廣泛的轉(zhuǎn)移,也容易復(fù)發(fā),它對(duì)碘131以及對(duì)放化療都不太敏感,是一種可以遺傳的甲狀腺癌,未分化癌愈后最差,發(fā)展很快,而且沒(méi)有有效的治療手段,短期之內(nèi)可以導(dǎo)致喪失生命。

        吳劍副主任醫(yī)師
        腫瘤外科
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      • 胃癌手術(shù)風(fēng)險(xiǎn): 第一、只要做胃癌手術(shù),我們做消化道手術(shù),大家都知道消化道是個(gè)消化器官,是個(gè)空腔臟器,只要做手術(shù)要做切掉胃癌,這個(gè)空腔臟器會(huì)不會(huì)出現(xiàn)漏,這是一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。 第二、還有就是出血,還有相關(guān)的手術(shù)的并發(fā)癥,也就是切口感染,胃癌復(fù)發(fā)這也是要考慮的,還有就是做了手術(shù)后,我們改變了腸道的消化功能的情況下,可能出現(xiàn)腸梗阻、電解質(zhì)紊亂,甚至可出現(xiàn)最嚴(yán)重的傾倒綜合征,這些都可能出現(xiàn),對(duì)于傾倒綜合征一定是在第二次的手術(shù)中出現(xiàn)。

        吳立然副主任醫(yī)師
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        胃癌它根據(jù)部位分為胃體形、胃竇型、賁門胃底型。如果說(shuō)它是根據(jù)病理的診斷,可以分為腺癌、腺鱗癌、粘液腺癌,包括還有一些管狀腺癌等。目前胃癌治療還是,如果早期僅限于粘膜層的胃癌,我們?cè)谖哥R下經(jīng)過(guò)用ESD的治療方法。如果說(shuō)是腫瘤細(xì)胞已經(jīng)侵犯到,胃黏膜下基層或者是漿膜層的話,還是首選手術(shù),手術(shù)治療也可以根治。如果說(shuō)是已經(jīng)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,包括淋巴周圍臟器的轉(zhuǎn)移的話,就是要進(jìn)行手術(shù)加化療來(lái)進(jìn)行治療。如果說(shuō)是到了晚期以后失去手術(shù)機(jī)會(huì),可以選擇化療或者是保守治療。

        趙梅梅副主任醫(yī)師
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        胃癌最常見的就是腺癌在胃體,胃底,這個(gè)部位常常發(fā)生各種類型的腺癌,它可以有高中低不同的分化,這種腺癌的特點(diǎn)容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移癥狀往往不是特別明顯,一旦出現(xiàn)潰瘍的癥狀,出現(xiàn)胃部不適的這些癥狀,腫瘤往往都長(zhǎng)得比較大了,胃癌還可以發(fā)生在胃底賁門形成的一種特殊的癌,這個(gè)時(shí)候,它不僅是有腺癌這個(gè)類型還會(huì)有鱗癌這樣的特點(diǎn)。

        王鵬副主任醫(yī)師
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      • 胃癌手術(shù)的指征。第一、如果有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移并且病人有梗阻、出血情況必須需要外科手術(shù)來(lái)解決的話 ,那么它是屬于姑息性手術(shù)。第二、還必須要考慮病人的承受能力,患者的全身情況以及主要的臟器的功能是否能支撐過(guò)相應(yīng)的手術(shù),如果要是病人沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 診斷,明確全身情況足以支持手術(shù)的話,就要做根治性的手術(shù)。如果從腫瘤的分期上來(lái)看,對(duì)于早癌來(lái)說(shuō),選擇要多些,可以做縮小手術(shù)。

        李云濤主任醫(yī)師
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