糖尿病視網(wǎng)膜病變有哪些臨床表現(xiàn) 糖尿病如何引發(fā)視網(wǎng)膜病變
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，它是看東西模糊，是視力的下降，是病人最主要的一個(gè)自我癥狀。那么從眼底來說的話，會(huì)有眼底的出血，特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的，一些改變，微血管瘤滲出新生血管，以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)單的來說的話，是由于血糖的升高，循環(huán)的一個(gè)障礙引起局部缺血、缺氧，導(dǎo)致微血管病變的一個(gè)發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后，在眼底表現(xiàn)有微血管瘤，有出血。逐漸地進(jìn)展的話，它會(huì)形成一些滲出，如果眼底造影，它可以出現(xiàn)大片的無(wú)灌注區(qū)，以及新生血管，還有眼底的增殖性的一些改變。
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主要的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，它是看東西模糊，是視力的下降，是病人最主要的一個(gè)自我癥狀。那么從眼底來說的話，會(huì)有眼底的出血，特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的，一些改變，微血管瘤滲出新生血管，以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變，簡(jiǎn)單的來說的話，是由于血糖的升高，循環(huán)的一個(gè)障礙引起局部缺血、缺氧，導(dǎo)致微血管病變的一個(gè)發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后，在眼底表現(xiàn)有微血管瘤，有出血。逐漸地進(jìn)展的話，它會(huì)形成一些滲出，如果眼底造影，它可以出現(xiàn)大片的無(wú)灌注區(qū)，以及新生血管，還有眼底的增殖性的一些改變。
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糖尿病視網(wǎng)膜的病變大的可以分為兩個(gè)期：第一、糖尿病視網(wǎng)膜病變的一二三期。第二、就是增生期，四五六期。主要以有沒有新生血管來作為判斷。有新生血管的情況下是更容易出血，在前三期還是背景期，一期的時(shí)候有小的出血點(diǎn)、二期會(huì)有一些軟性的盛出、三期會(huì)有一些硬性的滲出、到了四級(jí)以后沒有新生血管的形成、到了五期就有一些出血，出血量比較大形成了一些血凝塊。到六期是一個(gè)視網(wǎng)膜的剝脫。到了五期以上就適合做手術(shù)。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病在眼部的并發(fā)癥。
它是一種全身病在眼部損害，最早是始發(fā)于視網(wǎng)膜的微小血管的損害，然后再慢慢導(dǎo)致繼發(fā)后面的視網(wǎng)膜神經(jīng)組織的損害。它是一種雙眼不可逆性的、致盲性眼底病。
如不及時(shí)治療，最終會(huì)導(dǎo)致雙眼失明，由于糖尿病是終身病是不可以根治的，所以糖尿病視網(wǎng)膜病變也是不能夠根治的，那么在控制血糖的前提下，積極配合眼底的激光、玻璃體的手術(shù)或聯(lián)合眼內(nèi)給藥治療等多種治療方式，有部分病人是可控制病情發(fā)展的，但不可以恢復(fù)視力。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變可以采取以下措施：
第一，需要及時(shí)到醫(yī)院要進(jìn)行眼底的檢查，檢查的目的是對(duì)眼底病變進(jìn)行分型以及程度的區(qū)分，采取針對(duì)性的治療措施。
第二，患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確積極的用藥，保護(hù)血管，改善微循環(huán)，可以防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。在治療的過程中，可以使用中成藥，比如參芪降糖顆粒，相對(duì)來講副作用小，通過改善氣血陰陽(yáng)，通經(jīng)絡(luò)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，一定程度上可以改善眼底的病變。
第三，需要嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂等指標(biāo)，不但要讓它們的指標(biāo)達(dá)標(biāo)，同時(shí)還要避免它波動(dòng)過大，防止病情的加重。
第四，要注意用眼的健康，改善不良的用眼習(xí)慣。
第五，戒煙、戒酒，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如短跑或者對(duì)抗性的球類運(yùn)動(dòng)，以免加重眼底的出血。
此外，患者一旦出現(xiàn)視物模糊、視物變形、眼前出現(xiàn)了黑影，比如出現(xiàn)小蚊子或者蟲子飛的情況，以及眼睛脹痛這些癥狀的，要立即去眼科就診，防止并發(fā)癥的加重，延誤病情。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變用藥原則：
1、控制血糖的藥物不能停，不能因?yàn)橹委熞暰W(wǎng)膜病變，就把降糖藥停了，治療視網(wǎng)膜病變和治療糖尿病的藥物不沖突；
2、可以用一些改善微循環(huán)的藥，聯(lián)合一些中藥控制全身的并發(fā)癥；
3、中期可用一些消水腫的藥物；
4、抗VEGF的藥物；
5、孕期患者除了用降糖藥以外，還需要用胰島素。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變就是剛才提到的有兩方面的預(yù)防，第一就是未病先防，在沒有出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候，要控制好糖尿病患者的血糖血脂血壓以及全身的各項(xiàng)指標(biāo)，這是未病先防，既病防變，就是說一旦得了糖尿病視網(wǎng)膜病變，我們同時(shí)也要良好的控制，防止它往從一期到二期二期到三期等等來治療，如果在糖尿病的不同階段，通過藥物包括中藥西藥控制好血糖的情況下，通過激光甚至通過手術(shù)就能夠阻止糖尿病視網(wǎng)膜病變從出發(fā)到失明，在哪個(gè)環(huán)節(jié)能夠阻止住，就能預(yù)防進(jìn)一步進(jìn)展而造成的失明，所以說控制好血糖是第一步及時(shí)的檢查和就診是第二步，在每一期如何進(jìn)行治療，一定要有專科醫(yī)院的?？漆t(yī)生來進(jìn)行治療方案，實(shí)際上是有漫長(zhǎng)的治療過程，患者也需要建立足夠的信心配合醫(yī)生，從開始到結(jié)束，需要反反復(fù)復(fù)的治療，可能才能夠終止或者阻止延緩他走向失明。
