治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法有哪些
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方面,第一個是要控制血糖,血糖的控制是非常重要的一個因素。那么在控制血糖的基礎上,藥物的治療,目前為止就是沒有大數(shù)據(jù)支持,就是某種藥物,對糖尿病視網(wǎng)膜病變,有確切的療效,公認有效的一個方法,能夠減輕糖尿病程度,以及它進展的,是一個激光的治療,那么激光的治療,是需要有它的適應癥,也就是說增殖性的,糖尿病視網(wǎng)膜病變,以及重度的非增殖期,是糖尿病視網(wǎng)膜病變激光的,一個適應癥,到了后期如果出現(xiàn),眼底玻璃體的出血,以及增殖性視網(wǎng)膜病變的話,有些會需要手術的治療,那么玻璃體切除術,是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,這手術治療的一個方法。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方面,第一個是要控制血糖,血糖的控制是非常重要的一個因素。那么在控制血糖的基礎上,藥物的治療,目前為止就是沒有大數(shù)據(jù)支持,就是某種藥物,對糖尿病視網(wǎng)膜病變,有確切的療效,公認有效的一個方法,能夠減輕糖尿病程度,以及它進展的,是一個激光的治療,那么激光的治療,是需要有它的適應癥,也就是說增殖性的,糖尿病視網(wǎng)膜病變,以及重度的非增殖期,是糖尿病視網(wǎng)膜病變激光的,一個適應癥,到了后期如果出現(xiàn),眼底玻璃體的出血,以及增殖性視網(wǎng)膜病變的話,有些會需要手術的治療,那么玻璃體切除術,是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,這手術治療的一個方法。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是有很多臨床分期的,就是從輕度到重度的一個分期,根據(jù)不同的臨床分期有不同的治療方式。1、如果是非常輕的單純型的糖尿病視網(wǎng)膜病變,最重要的一個根本就是要控制血糖、血壓。另外可能還會配合一些口服的藥物治療。2、如果再重一點的病人,比如說他有嚴重的視網(wǎng)膜的微血管的異常,有一些出血點、微動脈瘤、新生血管這些,通過檢查以后,如果必須要通過激光治療的手段來解決或者預防視網(wǎng)膜病變的進一步發(fā)展的話,那就會建議做一些激光的治療。3、如果眼底的激光治療已經(jīng)沒有辦法阻礙它的進展,它進一步發(fā)展成了一個增值性的糖尿病視網(wǎng)膜病變以后,可能就需要借助一下手術的方式。如果只是有出血或者是單純的黃斑的水腫,可以進行一個玻璃體腔的抗VEGF藥物的治療,這樣可以緩解出血和黃斑的水腫。另外,玻璃體腔有大量的出血,短時間內(nèi)不能吸收的情況下,那么就建議進行一個手術的治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術治療主要是玻璃體的切除術。大多數(shù)都是到了糖尿病晚期,出現(xiàn)增殖性的視網(wǎng)膜病變之后反復的玻璃體出血,或者是玻璃體出血不能夠吸收,眼底有增殖的病變、機化膜等等一些病理改變之后,病人的視力非常差。這種情況下,才會選擇玻璃體切除手術治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變,這種玻璃體手術治療是比較復雜的。有些單純的只是玻璃體出血的話,會相對簡單。但是很多還會出現(xiàn)增殖膜,手術當中可能會需要剝離增殖膜,解除牽拉,激光的補充。
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主要的一個癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話,會有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧,導致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進展的話,它會形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。
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糖尿病視網(wǎng)膜病病變的治療誤區(qū),就是有些病人不愿意肌肉注射胰島素,不是不愿意注射胰島素治療,實際上是胰島素治療是內(nèi)分泌科醫(yī)生決定的,根據(jù)糖尿病的血糖水平,根據(jù)全身的體質來進行是不是需要進行胰島素的治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變誤區(qū)首先患者的知曉率低,相當一部分糖尿病的患者不知道眼病。其次很多糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者,恐懼或者很排斥激光治療,其次糖尿病視網(wǎng)膜病變到了重度非增殖期,需要做前視網(wǎng)膜光凝,做視網(wǎng)膜光凝主要是丟車保帥,通過破壞掉一部分視網(wǎng)膜,來維持中心的視力。很多患者認為打完激光之后視力會下降,這也是常見的誤區(qū)。