手術(shù)治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的方法有哪些
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療主要是玻璃體的切除術(shù)。大多數(shù)都是到了糖尿病晚期,出現(xiàn)增殖性的視網(wǎng)膜病變之后反復(fù)的玻璃體出血,或者是玻璃體出血不能夠吸收,眼底有增殖的病變、機化膜等等一些病理改變之后,病人的視力非常差。這種情況下,才會選擇玻璃體切除手術(shù)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變,這種玻璃體手術(shù)治療是比較復(fù)雜的。有些單純的只是玻璃體出血的話,會相對簡單。但是很多還會出現(xiàn)增殖膜,手術(shù)當(dāng)中可能會需要剝離增殖膜,解除牽拉,激光的補充。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù)治療主要是玻璃體的切除術(shù)。大多數(shù)都是到了糖尿病晚期,出現(xiàn)增殖性的視網(wǎng)膜病變之后反復(fù)的玻璃體出血,或者是玻璃體出血不能夠吸收,眼底有增殖的病變、機化膜等等一些病理改變之后,病人的視力非常差。這種情況下,才會選擇玻璃體切除手術(shù)治療。
糖尿病視網(wǎng)膜病變,這種玻璃體手術(shù)治療是比較復(fù)雜的。有些單純的只是玻璃體出血的話,會相對簡單。但是很多還會出現(xiàn)增殖膜,手術(shù)當(dāng)中可能會需要剝離增殖膜,解除牽拉,激光的補充。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療方面,第一個是要控制血糖,血糖的控制是非常重要的一個因素。那么在控制血糖的基礎(chǔ)上,藥物的治療,目前為止就是沒有大數(shù)據(jù)支持,就是某種藥物,對糖尿病視網(wǎng)膜病變,有確切的療效,公認(rèn)有效的一個方法,能夠減輕糖尿病程度,以及它進展的,是一個激光的治療,那么激光的治療,是需要有它的適應(yīng)癥,也就是說增殖性的,糖尿病視網(wǎng)膜病變,以及重度的非增殖期,是糖尿病視網(wǎng)膜病變激光的,一個適應(yīng)癥,到了后期如果出現(xiàn),眼底玻璃體的出血,以及增殖性視網(wǎng)膜病變的話,有些會需要手術(shù)的治療,那么玻璃體切除術(shù),是治療糖尿病視網(wǎng)膜病變,這手術(shù)治療的一個方法。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變是有很多臨床分期的,就是從輕度到重度的一個分期,根據(jù)不同的臨床分期有不同的治療方式。1、如果是非常輕的單純型的糖尿病視網(wǎng)膜病變,最重要的一個根本就是要控制血糖、血壓。另外可能還會配合一些口服的藥物治療。2、如果再重一點的病人,比如說他有嚴(yán)重的視網(wǎng)膜的微血管的異常,有一些出血點、微動脈瘤、新生血管這些,通過檢查以后,如果必須要通過激光治療的手段來解決或者預(yù)防視網(wǎng)膜病變的進一步發(fā)展的話,那就會建議做一些激光的治療。3、如果眼底的激光治療已經(jīng)沒有辦法阻礙它的進展,它進一步發(fā)展成了一個增值性的糖尿病視網(wǎng)膜病變以后,可能就需要借助一下手術(shù)的方式。如果只是有出血或者是單純的黃斑的水腫,可以進行一個玻璃體腔的抗VEGF藥物的治療,這樣可以緩解出血和黃斑的水腫。另外,玻璃體腔有大量的出血,短時間內(nèi)不能吸收的情況下,那么就建議進行一個手術(shù)的治療。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變嚴(yán)重到一定程度,可能需要手術(shù)去干預(yù)。隨著技術(shù)的提高,現(xiàn)在微創(chuàng)剝離的手術(shù),發(fā)展到如今是很成熟,糖尿病手術(shù)有哪些并發(fā)癥。手術(shù)過程中技術(shù)和力量目前是非常成熟,術(shù)后有并發(fā)癥,主要是術(shù)后出血的問題,因為糖尿病有很多的新生血管,術(shù)后的早期可能會有出血。另外術(shù)后可能很多患者,還有高眼壓這個問題。我們需要面臨常見的并發(fā)癥,所以說大家對糖尿病視網(wǎng)膜病變的手術(shù),不必過于恐懼。術(shù)前應(yīng)該和醫(yī)生充分溝通,了解術(shù)中和術(shù)后的并發(fā)癥,術(shù)后及時的檢查,出現(xiàn)問題及時處理。
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主要的一個癥狀表現(xiàn),它是看東西模糊,是視力的下降,是病人最主要的一個自我癥狀。那么從眼底來說的話,會有眼底的出血,特征性的糖尿病視網(wǎng)膜病變的,一些改變,微血管瘤滲出新生血管,以及最后增殖性視網(wǎng)膜病變,簡單的來說的話,是由于血糖的升高,循環(huán)的一個障礙引起局部缺血、缺氧,導(dǎo)致微血管病變的一個發(fā)生。這些微血管病變發(fā)生以后,在眼底表現(xiàn)有微血管瘤,有出血。逐漸地進展的話,它會形成一些滲出,如果眼底造影,它可以出現(xiàn)大片的無灌注區(qū),以及新生血管,還有眼底的增殖性的一些改變。
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糖尿病視網(wǎng)膜病病變的治療誤區(qū),就是有些病人不愿意肌肉注射胰島素,不是不愿意注射胰島素治療,實際上是胰島素治療是內(nèi)分泌科醫(yī)生決定的,根據(jù)糖尿病的血糖水平,根據(jù)全身的體質(zhì)來進行是不是需要進行胰島素的治療。