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病人術(shù)后需長期進(jìn)行隨訪，需每個月到醫(yī)院來一次，這樣醫(yī)生就可以了解病人的一些癥狀。然后做一些基本的檢查，比如心電圖，看病人有無心率失常、明顯缺血。還有幾個月可以做一次超聲，了解病人的心功能情況。一年以上的患者，我們建議病人做一個冠狀動脈的CT，或者復(fù)查照影，了解冠狀動脈及支架的一些情況。
病人術(shù)后需長期進(jìn)行隨訪，需每個月到醫(yī)院來一次，這樣醫(yī)生就可以了解病人的一些癥狀。然后做一些基本的檢查，比如心電圖，看病人有無心率失常、明顯缺血。還有幾個月可以做一次超聲，了解病人的心功能情況。一年以上的患者，我們建議病人做一個冠狀動脈的CT，或者復(fù)查照影，了解冠狀動脈及支架的一些情況。
冠心病支架術(shù)后的復(fù)查時間如下：1、在術(shù)后，通常在一個月、三個月、六個月、九個月、十二個月的時候，都要復(fù)查一下血常規(guī)、生化、超聲、心動、心電圖、胸片等。2、術(shù)后九到十二個月里，可以復(fù)查冠脈造影，主要觀察血管再狹窄的問題。3、如果有癥狀的患者，應(yīng)該隨時復(fù)查?？傊?，冠心病介入治療后，我們要長期隨訪，還需要在術(shù)后改變生活方式，規(guī)范藥物治療，定期復(fù)診和參加健康教育。
一個月的時候，需要看骨質(zhì)愈合情況，包括病人血壓變化和其它變化，需要去對藥物進(jìn)行調(diào)整。在半年的時候，會去減掉一些口服藥物，所以比較關(guān)鍵的復(fù)查時期在后來半年的，還要做冠狀動脈造影檢查或者冠脈ctA檢查，明確橋血管在這段時間的情況。冠脈搭橋的病人要遵醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)的復(fù)查。
冠心病在術(shù)前就需要長期的藥物治療，而冠心病在支架植入術(shù)后的用藥則有一定的改變，其改變?nèi)缦拢? 1、因?yàn)橹Ъ艿闹踩?，因此在植入部位的早期，容易形成血栓，所以?yīng)在植入支架以后服用抗血小板的藥物。通常情況下，抗血小板藥物要服用一年甚至一年以上，其中，常用的抗血小板藥物為阿司匹林，另外，ADP受體抑制劑也有抗血小板的作用，可以與阿司匹林連用。 2、氯比格雷，替格瑞洛等藥物，在服用一年之后，需根據(jù)患者具體情況，進(jìn)行酌情減量或者停用。 3、除開抗血小板藥物外，還需繼續(xù)使用降血脂的他汀類藥物，其主要目的是預(yù)防動脈粥樣硬化，從而延緩甚至預(yù)防斑塊的行程，進(jìn)而改善冠心病的預(yù)后。 4、可根據(jù)患者并發(fā)癥以及患者本身的狀態(tài)，選用具有改善心臟重構(gòu)、降低心肌耗氧的藥物。
冠心病支架術(shù)后半年到一年的時間復(fù)查最佳。因?yàn)楣谛牟≈Ъ苤踩胄g(shù)后半年到一年是冠狀動脈支架再狹窄率發(fā)生最高的一段時間，因此建議患者常規(guī)在安置支架后半年和一年的時間段，返院進(jìn)行冠狀動脈造影的復(fù)查。如果這次造影的結(jié)果正常，那么以后就堅(jiān)持藥物治療，在病情沒有大的特殊的變化情況下，每一年常規(guī)住院檢查一次血脂、血壓、血糖以及心臟彩超等檢查。
冠心病患者植入支架以后需要注意以下事項(xiàng)： 第一，飲食方面要低鹽、低脂肪飲食。動物的內(nèi)臟、蛋黃、肥肉等高血脂的食物，要適當(dāng)控制。 第二，要就養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。戒煙、限酒、適當(dāng)運(yùn)動?？刂企w重，避免肥胖。 第三，對高血壓、糖尿病、高血脂等危險(xiǎn)因素，需要積極用藥控制，預(yù)防冠心病進(jìn)一步加重。 第四，要長期使用抗血小板藥物，阿司匹林、他汀類藥物，阿托伐他汀，或者瑞舒伐他汀口服，抑制血小板聚集，促進(jìn)斑塊消退，預(yù)防冠狀動脈支架的再狹窄。 第四，要定期復(fù)查，一般在冠心病患者植入支架，半年以內(nèi)要做冠脈造影，明確支架的通暢情況。
