膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟，分成肝前，肝臟肝細(xì)胞性和肝后三種。主要的原因，升高以后最常見的影響，主要的是對(duì)肝臟本身的影響，表現(xiàn)出來(lái)的肝功能異常，厭食乏力，還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對(duì)皮膚的影響，還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響，病人容易煩燥，夜間休息不好，這種比較興奮的表現(xiàn)。對(duì)于小孩來(lái)說，有時(shí)候會(huì)影響到小孩，特別是小腦的發(fā)育功能，膽紅素升高的話會(huì)造成，我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn)，有的病人會(huì)出現(xiàn)這種心跳的驟停。
膽紅素升高本身是血液里面的膽紅素含量高于正常范圍。它跟肝臟，分成肝前，肝臟肝細(xì)胞性和肝后三種。主要的原因，升高以后最常見的影響，主要的是對(duì)肝臟本身的影響，表現(xiàn)出來(lái)的肝功能異常，厭食乏力，還有皮膚的表現(xiàn)。黃疸對(duì)皮膚的影響，還有這種神經(jīng)系統(tǒng)的影響，病人容易煩燥，夜間休息不好，這種比較興奮的表現(xiàn)。對(duì)于小孩來(lái)說，有時(shí)候會(huì)影響到小孩，特別是小腦的發(fā)育功能，膽紅素升高的話會(huì)造成，我們心臟和神經(jīng)系統(tǒng)缺氧的表現(xiàn)，有的病人會(huì)出現(xiàn)這種心跳的驟停。
膽紅素偏高的原因主要分為以下幾種： 第一、梗阻性黃疸，主要是指膽道系統(tǒng)的結(jié)石及腫瘤，胰腺腫瘤也可能引起膽道梗阻，造成膽紅素入血增多，以直接紅素增高為主，梗阻性黃疸最主要的是要解除梗阻，主要包括ERCP治療以及外科手術(shù)治療。 第二、肝細(xì)胞性黃疸，如病毒性肝炎、藥物性肝損傷、脂肪肝都可造成膽紅素入血增多，間接直接膽紅素增多，肝細(xì)胞性黃疸最主要的是針對(duì)病因治療。 第三、溶血性黃疸，主要由于紅細(xì)胞的破壞引起膽紅素釋放增多，血中膽紅素自然就多，造成以間接膽紅素為主，溶血性黃疸主要治療也是對(duì)癥治療。
對(duì)于患者進(jìn)行肝功能檢測(cè)，提示間接膽紅素升高，這種情況下首先要觀察患者的總膽紅素是否有升高。如果總膽紅素間接膽紅素均升高，這種情況下首先要判斷患者有無(wú)肝炎的發(fā)生，例如病毒性的肝炎，當(dāng)病毒性的肝炎處于病毒的活動(dòng)期，會(huì)引起患者肝細(xì)胞的壞死，肝細(xì)胞壞死之后會(huì)引起患者總膽紅素以及間接膽紅素的升高，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高。 另外對(duì)于部分患者，如果存在溶血的情況，也會(huì)出現(xiàn)總膽紅素間接膽紅素的升高，需要患者及時(shí)的予以鑒別診斷。對(duì)于部分患者如果是由于肝細(xì)胞壞死肝炎而引起的膽紅素升高，需要及時(shí)的予以保肝治療。如果是由于溶血而引起的，間接膽紅素升高，需要及時(shí)的到血液科進(jìn)行對(duì)癥治療。
如果患者抽血查肝功能提示患者的總膽紅素偏高，這種情況下要觀察患者是以直接膽紅素升高為主，還是以間接膽紅素升高為主。如果患者以直接膽紅素升高為主，這種情況下多考慮患者有膽道的梗阻，如果患者表現(xiàn)出皮膚鞏膜的黃染，同時(shí)出現(xiàn)皮膚部位的瘙癢，需要患者進(jìn)行上腹部的彩超檢查，或者是上腹部的核磁共振檢查，判斷患者膽管內(nèi)是否有結(jié)石炎癥或者是腫瘤發(fā)生的可能，根據(jù)檢查的結(jié)果再考慮，進(jìn)一步的予以內(nèi)鏡下的取食或者是外科手術(shù)予以治療。如果患者以間接膽紅素升高為主，這種情況下多考慮患者是由于肝細(xì)胞壞死而引起的膽紅素升高，需要及時(shí)的予以保肝治療，以及適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充葡萄糖。
膽紅素高可引起孩子出現(xiàn)膽紅素腦病，核黃疸等危害。而且膽紅素進(jìn)入腦組織后會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的損害，使孩子出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)智力發(fā)育落后以及繼發(fā)性癲癇等后遺癥。 同時(shí)也可以引起孩子出現(xiàn)皮膚瘙癢等不適癥狀。如長(zhǎng)時(shí)間膽紅素高，可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)膽汁淤積，而引起肝硬化。所以，當(dāng)孩子出現(xiàn)膽紅素升高時(shí)，要及時(shí)的完善相關(guān)輔助檢查，明確具體病因，并且針對(duì)病因給予相應(yīng)的治療。
膽紅素偏高能否自愈需要結(jié)合孩子的年齡以及具體病因來(lái)綜合判斷。 如是新生兒生理性黃疸，膽紅素偏高，大部分是不需要特殊處理，是可以自愈的。 如果是新生兒病理性黃疸，或是年齡較大的孩子出現(xiàn)膽紅素偏高，需要及時(shí)的完善相關(guān)的輔助檢查，明確膽紅素偏高的具體病因。 如果是感染導(dǎo)致的膽紅素偏高，經(jīng)過積極的抗感染治療后，大部分膽紅素偏高的現(xiàn)象也能夠治愈。如果是某些慢性疾病或遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的膽紅素偏高，則治愈的可能性相對(duì)較小。
