肝血管瘤破裂出血怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝血管瘤破裂出血怎么辦?
肝血管瘤破裂出血肯定要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)干預了,如果確實是大出血要馬上急診手術(shù),急診手術(shù)可以腹腔鏡或者開放進行手術(shù)入路進去后,首先進行一個止血,止血的同時可能要切掉包括血管瘤在內(nèi)的一個肝段或者肝葉來達到徹底的止血,因為肝血管瘤一旦破裂有幾種情況,第一就是這個血管瘤可能長的靠近肝臟,表面它受到一些撞擊、外力造成血管瘤的破裂,因為里面血管團一旦破裂是止不住血的,是一大團的血管團創(chuàng)面很大,還有血管瘤長的比較快,可能也受到一些外力的因素,破裂情況下單純把血管瘤剝下來出血是很多的,而且很費時間,這種情況一般建議急診手術(shù)連同肝段切除血管瘤再進行止血。
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肝血管瘤破裂出血怎么辦?
肝血管瘤破裂出血肯定要到正規(guī)的醫(yī)院進行手術(shù)干預了,如果確實是大出血要馬上急診手術(shù),急診手術(shù)可以腹腔鏡或者開放進行手術(shù)入路進去后,首先進行一個止血,止血的同時可能要切掉包括血管瘤在內(nèi)的一個肝段或者肝葉來達到徹底的止血,因為肝血管瘤一旦破裂有幾種情況,第一就是這個血管瘤可能長的靠近肝臟,表面它受到一些撞擊、外力造成血管瘤的破裂,因為里面血管團一旦破裂是止不住血的,是一大團的血管團創(chuàng)面很大,還有血管瘤長的比較快,可能也受到一些外力的因素,破裂情況下單純把血管瘤剝下來出血是很多的,而且很費時間,這種情況一般建議急診手術(shù)連同肝段切除血管瘤再進行止血。
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肝血管瘤的破裂幾率,并不是很大,但肝血管瘤的破裂,是非常危險的。
有一個最近文獻報道,在過去100年左右的時間里,肝血管瘤的破裂還不到一百例,所以說血管瘤的破裂,并不是非常常見,但是這種血管瘤的破裂出血風險非常高,破裂的死亡率也是很高的。
對于肝血管瘤的患者,既要重視又不要過于的擔心,因為肝血管瘤的破裂幾率并不大,往往是一些位于肝臟表面的快速生長的血管瘤才可能破裂,但還是需要注意,有時可能需要一些手術(shù)的治療。
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肝損傷后,常有嚴重的出血性休克,其危險主要表現(xiàn)在休克導致全身臟器的功能損傷,甚至衰竭,進而出現(xiàn)全身的損傷。另外因為膽汁漏入腹腔,引起膽汁性腹膜炎或者繼發(fā)腹腔內(nèi)感染。血液有時通過膽管進入12指腸,而出現(xiàn)柏油樣便或者嘔血。肝破裂的預后:主要與心率和血壓、出血時間、肝損傷的分級有關。
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孕婦發(fā)現(xiàn)患肝血管瘤怎么辦?
孕婦發(fā)現(xiàn)肝血管瘤還是以觀察為主,因為現(xiàn)在這個社會對懷孕、生孩子這方面很重視,產(chǎn)前可能做了一些檢查她血管瘤不可能特別大,如果特別大的肯定在懷孕之前醫(yī)生會建議進行一個早期的干預處理,不會說等到懷孕之后突然發(fā)現(xiàn)了有一個血管瘤怎么辦,可能這種情況很少,往往這個血管瘤可能之前有或者沒有發(fā)現(xiàn),起碼不會有很大的血管瘤這種情況下一般我們直徑小于5cm的血管瘤就可以觀察,如果沒有癥狀沒有長在肝臟表面上就沒有這個破裂的風險的話建議觀察,懷孕生完孩子之后如果有需要治療的需求或者確實達到治療的需求可以進行一些治療。
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肝破裂的分級
1、第Ⅰ級就是血腫小于10%的肝表面積,實質(zhì)裂傷深度小于1個厘米;
2、第Ⅱ級,血腫有10-50%的肝表面積,直徑小于10個厘米,裂傷深度在1到3個厘米;
3、第Ⅲ級,血腫大于50%的肝表面積或者仍在持續(xù)擴大,裂傷深度大于3個厘米;
4、第Ⅳ級,實質(zhì)破裂累及25%-75%的肝葉或者單一肝葉內(nèi)有1-3個肝段受累;
5、第Ⅴ級,實質(zhì)破裂超過75%的肝葉或者在單一肝葉內(nèi)超過三個肝段受累;
6、第Ⅵ級肝撕脫,就是肝臟從肝蒂上撕脫了。
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肝破裂多發(fā)生在右肝的原因:
1、右肝的面積是比較大的,承受外來暴力的表面體積就增大了,所以它受傷的幾率也就增大了;
2、右肝位于人體右側(cè)的右側(cè)緣,而且左肝位于人體的中央,在各種事故當中,側(cè)緣的右肝比中間左肝更容易受到傷害;
3、 從解剖學角度來看,左肝的左外葉容易上下飄動,不牢固,而右肝比較牢固,所以受傷幾率大。