肝血管瘤病人術(shù)后如何護理
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肝血管瘤病人術(shù)后如何護理?
肝血管瘤的手術(shù)后的護理這方面其實也是跟手術(shù)方式不同有很大的差別,比如微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)的手術(shù)包括肝動脈的栓塞,包括腹腔鏡下肝血管瘤的切除或者是肝段的切除等等,射頻消融這些一般不需要特別多的護理,往往患者在一兩天之內(nèi)就基本能達到術(shù)前的生活質(zhì)量,這種情況下家里陪同的就是,可能患者局部有點疼痛進行一個安慰或者進行一些簡單的起居照理,比如準(zhǔn)備一些飯協(xié)助、鼓勵進行自主下地活動等等就可以了,但是如果是常規(guī)的開放手術(shù),切一個大的刀口,這個患者住院十幾天以上,這個需要家里人全方面的照顧,包括陪床、定餐等等一系列的照顧。
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肝血管瘤病人術(shù)后如何護理?
肝血管瘤的手術(shù)后的護理這方面其實也是跟手術(shù)方式不同有很大的差別,比如微創(chuàng)手術(shù),微創(chuàng)的手術(shù)包括肝動脈的栓塞,包括腹腔鏡下肝血管瘤的切除或者是肝段的切除等等,射頻消融這些一般不需要特別多的護理,往往患者在一兩天之內(nèi)就基本能達到術(shù)前的生活質(zhì)量,這種情況下家里陪同的就是,可能患者局部有點疼痛進行一個安慰或者進行一些簡單的起居照理,比如準(zhǔn)備一些飯協(xié)助、鼓勵進行自主下地活動等等就可以了,但是如果是常規(guī)的開放手術(shù),切一個大的刀口,這個患者住院十幾天以上,這個需要家里人全方面的照顧,包括陪床、定餐等等一系列的照顧。
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B超、CT和核磁是目前診斷肝血管瘤的主要方法,肝血管瘤經(jīng)下述兩項以上的影像學(xué)檢查有典型的表現(xiàn)就可以診斷,第一、超聲檢查,肝血管瘤的B超表現(xiàn)為高回聲,呈低回聲者多有網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),密度均勻,形態(tài)規(guī)則,界限清晰,較大的血管瘤切面可呈分葉狀,內(nèi)部回聲仍以增強為主,可呈管網(wǎng)狀或出現(xiàn)不規(guī)則的結(jié)節(jié)狀或條塊狀的低回聲區(qū),有時還可出現(xiàn)鈣化的高回聲及后方的聲影,使血管腔內(nèi)的血栓形成,機化或者鈣化所致的,第二、超聲造影檢查,不典型的肝血管瘤可考慮選擇采用肝臟造影的超聲檢查,典型的血管瘤超聲造影,表現(xiàn)為動脈期于周邊出現(xiàn)結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀的強化,還有就是螺旋增強CT或者是核磁檢查。
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肝臟血管瘤的診斷,需要一些上腹增強CT或者是增強核磁才可以確診,因為我們在平時的體檢過程中,發(fā)現(xiàn)的血管瘤往往是一個懷疑,只是一個肝臟占位考慮血管瘤,它是肝臟里邊最常見的良性腫瘤。如果我們想確診還是需要進一步的檢查,做一個增強CT或者是核磁,只有這個在血管里打藥讓血管團顯影出來,肝血管瘤才能表現(xiàn)出來,同時我們還需要和肝臟的惡性腫瘤相鑒別。
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肝臟血管瘤其實談不上一個預(yù)防,我們認為它是一個先天性的血管畸形的表現(xiàn),只是由于某些因素的影響,在某一個年齡階段生長發(fā)展起來的,對于嬰幼兒的血管瘤。它是一個先天性的病變,成人的血管瘤,它是一個后天生長起來的,飲食、生活習(xí)慣和肝臟血管瘤的生長并沒有密切的關(guān)系。我們現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)跟血管瘤生長關(guān)系比較密切的,可能還是年齡性別,我們不用太過于擔(dān)心,很多的血管瘤的發(fā)展,在一定階段它會停滯不前了,只是很少一部分是持續(xù)增長的,這個時候需要手術(shù)的治療。
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如何診斷肝血管瘤?肝血管瘤的診斷主要依靠影像學(xué)方法,這跟其他真不太一樣,如說B超,做B超這是最常見的無創(chuàng)體檢方式,B超發(fā)現(xiàn)肝血管瘤往往是在B超提示偏強回聲有一個小的病灶,超聲造影會提示這個病灶從邊緣向中心強化,CT 磁共振的增強都可以提示典型的就是平掃可能考慮是一個低密度的病灶,這是CT磁共振它就是相對信號比較低的一個病灶增強之后我們說的就叫典型的描述叫燈泡征,燈泡征就是一個病灶剛開始里面沒有強化的打了增強劑之后從邊緣向中心增強,就是越來越從邊緣開始亮慢慢向里邊亮,最后里面全亮了或者大部分亮了,這就是典型的血管瘤的影像學(xué)表現(xiàn)叫燈泡征,從外向里亮
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肝血管瘤的患者只要肝血管瘤沒有達到手術(shù)需要干預(yù)的程度是可以像正常人一樣結(jié)婚、生子都沒有影響,
但是肝血管瘤長的比較快或者原來就比較大的時候,比如已經(jīng)超過了5cm了、有癥狀,建議進行早期的干預(yù)。
血管瘤長的比較靠近肝臟表面,女同志懷孕造成腹壓升高,因為激素的變化對血管瘤的刺激,長的很快,都可能對人產(chǎn)生一些危害,比如血管瘤的破裂,可能會造成女同志懷孕之后腹壓增加后食欲更差或者出現(xiàn)一些其他的不適,比常規(guī)的女同志懷孕會出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)。