腰椎間盤(pán)突出癥怎么分類(lèi)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腰椎間盤(pán)突出癥的話,根據(jù)它的突出的程度。我們分為膨隆型、突出型,和脫出型,椎間盤(pán)的膨出,相對(duì)是比較輕的,纖維環(huán)的部分的破裂,突出的話,纖維環(huán)基本上完全破裂,不過(guò)并沒(méi)有掉出來(lái),那么脫出的話,就是纖維環(huán)完全破裂。那么中間的髓核掉出來(lái),跑到椎管里頭來(lái),脫出是腰椎間盤(pán)突出癥里頭,最重的一型,膨出是相對(duì)輕的一型,不過(guò)每一型我們?cè)谠\斷的時(shí)候,診斷都是腰椎間盤(pán)突出癥,而不應(yīng)該診斷腰椎間盤(pán)膨出,或者是脫出。
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腰椎間盤(pán)突出癥的話,根據(jù)它的突出的程度。我們分為膨隆型、突出型,和脫出型,椎間盤(pán)的膨出,相對(duì)是比較輕的,纖維環(huán)的部分的破裂,突出的話,纖維環(huán)基本上完全破裂,不過(guò)并沒(méi)有掉出來(lái),那么脫出的話,就是纖維環(huán)完全破裂。那么中間的髓核掉出來(lái),跑到椎管里頭來(lái),脫出是腰椎間盤(pán)突出癥里頭,最重的一型,膨出是相對(duì)輕的一型,不過(guò)每一型我們?cè)谠\斷的時(shí)候,診斷都是腰椎間盤(pán)突出癥,而不應(yīng)該診斷腰椎間盤(pán)膨出,或者是脫出。
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一般來(lái)說(shuō)初發(fā)的病人第一次犯椎間盤(pán)突出癥,有腰痛、下肢坐骨神經(jīng)痛,這樣比較典型的病人,一般我們可以先采取保守治療的辦法,那比較常用的辦法,一個(gè)是要求病人絕對(duì)臥床2到4個(gè)星期。另外就是用藥物治療,非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥物或者是消炎消腫藥物來(lái)治療,另外就是進(jìn)行局部的牽引或者推拿按摩,也會(huì)起到一定的作用。
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腰椎間盤(pán)突出癥是屬于一個(gè)常見(jiàn)病的范疇,隨著越來(lái)越多不良的生活習(xí)慣,發(fā)病率越來(lái)越高。大約有70%到80%的腰椎間盤(pán)突出癥患者,通過(guò)保守治療能夠達(dá)到一個(gè)癥狀的緩解,然后回到正常的工作和生活狀態(tài)。只有20%到30%的患者需要接受手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出癥的治療包括兩個(gè)方面:一、保守治療,也就是非手術(shù)治療,非手術(shù)治療在對(duì)絕大部分腰椎間盤(pán)突出癥都是非常有效的,大約90%的病人可以通過(guò)保守治療得到有效的緩解,保守治療主要是根據(jù)不同的病情、不同的分期,通過(guò)自我生活方式的調(diào)整去除危險(xiǎn)因素。二、如果腰椎間盤(pán)突出癥的癥狀比較重,保守治療沒(méi)有效果,可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)放手術(shù)進(jìn)行有效的治療。
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腰椎間盤(pán)突出癥鍛煉需要注意以下幾點(diǎn):
第一,如果患者處于站立位,可以采取連續(xù)倒著走,或者慢跑,左右旋轉(zhuǎn)、彎腰、挺腰的方式進(jìn)行鍛煉,還可以根據(jù)自身情況,選擇其它合適的鍛煉方法。凡是能夠恢復(fù)腰背肌肉力量,重塑腰椎穩(wěn)定性的鍛煉方式,都是可行的。
第二,如果患者處于臥位,則可以采用小燕飛的動(dòng)作來(lái)鍛煉腰背的肌肉。此外,采用直腿抬高的動(dòng)作,可以達(dá)到緩解腰痛,減輕下肢麻木癥狀的作用,并且這種鍛煉方式,也可以恢復(fù)腰背肌以及下肢力量。
另外,患者除了堅(jiān)持鍛煉以外,還要結(jié)合藥物治療,才能達(dá)到更好的治療效果。
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腰椎間盤(pán)突出癥的治療方式如下:
第一,腰椎間盤(pán)突出癥患者發(fā)病的時(shí)候,一定要絕對(duì)臥床休息,絕對(duì)臥床休息的時(shí)間在三周或以上;
第二,建議三個(gè)之月內(nèi)不要做彎腰拾物,以及抬重物的動(dòng)作;
第三,持續(xù)牽引,配合理療、推拿、按摩等方式治療;
第四,藥物治療,常用的西藥是非甾體抗炎藥以及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,而中藥制劑常用的是腰痛寧膠囊,其具有消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò)的功效;
第五,對(duì)于疼痛癥狀嚴(yán)重的患者,長(zhǎng)期保守治療無(wú)效時(shí),則可以采用手術(shù)治療,手術(shù)方式包分為放手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。