膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的利與弊
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是號稱關(guān)節(jié)里的一個鑰匙孔手術(shù)，用兩個不到一厘米的手術(shù)刀口，用兩個專用的手術(shù)器械對關(guān)節(jié)進(jìn)行探查，用專用的關(guān)節(jié)鏡將關(guān)節(jié)內(nèi)的病損放大，然后尋找到一些產(chǎn)生疼痛原因或者產(chǎn)生滑膜炎的原因進(jìn)行針對性的處理，它的作用是很明確的而且它的效果也是非常好的，但是他畢竟是一個手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù)，它存在有一些它的缺點(diǎn)，比方說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并不像傳統(tǒng)的手術(shù)做那么大的切口，它只有兩個小洞一個厘米不到，手術(shù)以后迅速的關(guān)節(jié)囊洞就閉合，可是關(guān)節(jié)內(nèi)做的這些手術(shù)處理跟傳統(tǒng)的切開手術(shù)做的事情是一樣的并沒有減少，也就說關(guān)節(jié)內(nèi)其實(shí)還有很多，比方說沖洗液、積血這樣的東西，那么關(guān)節(jié)內(nèi)的這些腫脹還沒有消除，可是這個關(guān)節(jié)囊的這個傷口已經(jīng)閉合掉了，關(guān)節(jié)內(nèi)的引流成了一個問題，所以需要做很多像冰敷，像物理康復(fù)治療來使關(guān)節(jié)消腫。
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膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是號稱關(guān)節(jié)里的一個鑰匙孔手術(shù)，用兩個不到一厘米的手術(shù)刀口，用兩個專用的手術(shù)器械對關(guān)節(jié)進(jìn)行探查，用專用的關(guān)節(jié)鏡將關(guān)節(jié)內(nèi)的病損放大，然后尋找到一些產(chǎn)生疼痛原因或者產(chǎn)生滑膜炎的原因進(jìn)行針對性的處理，它的作用是很明確的而且它的效果也是非常好的，但是他畢竟是一個手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)也是手術(shù)，它存在有一些它的缺點(diǎn)，比方說關(guān)節(jié)鏡手術(shù)并不像傳統(tǒng)的手術(shù)做那么大的切口，它只有兩個小洞一個厘米不到，手術(shù)以后迅速的關(guān)節(jié)囊洞就閉合，可是關(guān)節(jié)內(nèi)做的這些手術(shù)處理跟傳統(tǒng)的切開手術(shù)做的事情是一樣的并沒有減少，也就說關(guān)節(jié)內(nèi)其實(shí)還有很多，比方說沖洗液、積血這樣的東西，那么關(guān)節(jié)內(nèi)的這些腫脹還沒有消除，可是這個關(guān)節(jié)囊的這個傷口已經(jīng)閉合掉了，關(guān)節(jié)內(nèi)的引流成了一個問題，所以需要做很多像冰敷，像物理康復(fù)治療來使關(guān)節(jié)消腫。
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膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)以后關(guān)節(jié)會有一個過程就是關(guān)節(jié)的沖洗液，術(shù)中的沖洗液、積液以及術(shù)后的關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。一般來說我們通過一些冰敷，患肢的直抬腿，股四頭肌的功能鍛煉以及適當(dāng)?shù)呐P床、抬高患肢，都能夠快速的消除腫脹，但是這個積液的吸收因人而異，一般來說取決于手術(shù)的這個肢體靜脈回流的狀況，以及本身患者自身機(jī)體的組織狀況，通常來講越年輕的患者積液的消除與吸收越快。積液吸收通常是在三個月才能夠徹底消除，一般如果是在二十歲以下的青少年，他吸收速度一個月就夠了，三十歲到五十歲的是需要三個月，五十歲以上的患者到七十歲的患者，他需要半年，然后七十歲以上的患者，他的吸收和腫脹消除可能需要到一年才能完全消除，所以因人而異一定要耐心地配合功能鍛煉。
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影響膝關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療效果的因素：第一、病情，患者的病情其實(shí)對預(yù)后有非常重要的決定作用，如果病情特別嚴(yán)重的情況下就希望關(guān)節(jié)鏡給治療的特別完美是不太現(xiàn)實(shí)的，因?yàn)槿绻腔A(chǔ)結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了嚴(yán)重的變化或者退變，不管用什么治療很難達(dá)到正常這種情況；第二、患者的配合程度，患者一定要有一定的依從性，能跟大夫積極去配合；第三、醫(yī)療或者大夫的情況，大夫應(yīng)該充分評估患者的病情，來給予設(shè)計合理的治療辦法，最適合的治療辦法，同時做完手術(shù)以后的康復(fù)護(hù)理，這也是能夠提高療效不可或缺的因素。
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膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后傷口的處理方法如下：
1、一般關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的創(chuàng)口很小，術(shù)后一天兩天以后就回家，然后可能一個星期換個一次兩次藥，兩個星期拆線，一般不需要特殊護(hù)理。
2、一些特殊的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)切口稍大，就需要隔天或者三天換一次藥，比如在膝關(guān)節(jié)做髕骨脫位，我們做叫三聯(lián)手術(shù)，就是三個手術(shù)結(jié)合在一塊做，其中二聯(lián)是通過關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)的小洞來進(jìn)行的。
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第一、患者的準(zhǔn)備；第二、醫(yī)療方面；大夫這方面的準(zhǔn)備、患者的準(zhǔn)備，患者應(yīng)該得到術(shù)前的宣教，患者對疾病有一定的了解，同時患者要有正常的期望值，根據(jù)病情不同，治療最后得到的療效是不一樣的，如果病損很嚴(yán)重了，通過這個關(guān)節(jié)鏡能明確的改善，但是不管怎么治療不能達(dá)到你完全正常時候了，所以有正常的心理評估，還有一定要消除焦慮、恐懼這種情況；大夫這方面的準(zhǔn)備也要評估病情，做好術(shù)前的準(zhǔn)備，想好手術(shù)中遇到的問題或者預(yù)后 等等這種情況，進(jìn)一步同患者和護(hù)士溝通，做好術(shù)后的護(hù)理等等。
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膝關(guān)節(jié)鏡鏡的術(shù)前準(zhǔn)備，其實(shí)來說，因?yàn)橄リP(guān)節(jié)鏡本身來是個微創(chuàng)手術(shù)，他的手術(shù)操作時間和手術(shù)對身體的影響都比較小。那么來說，如果是年輕患者，因?yàn)樽鱿リP(guān)節(jié)鏡的年輕患者比較多，年輕患者就是普通的術(shù)前準(zhǔn)備，沒有特別的之處，就是大家常規(guī)的幾大常規(guī)查血，然后做心電圖，常規(guī)胸片。
