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      王麗華副主任醫(yī)師
      骨科

      膝關(guān)節(jié)腫脹是怎么回事

      收聽:3.50w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      它的原因有三大方面,第一個(gè)是外傷性的,第二個(gè)與年齡增長(zhǎng)有關(guān)退行性的,第三個(gè)與關(guān)節(jié)疾病有關(guān)也就是說(shuō)由其它的骨病所引起的。外傷性常見的有半月板損傷,急性的韌帶肌腱鍛煉傷,在關(guān)節(jié)內(nèi)造成了淤血導(dǎo)致的腫脹,這種需要對(duì)它的原發(fā)病進(jìn)行處理。退行性變是最多見的,一般年齡超過(guò)四十歲,關(guān)節(jié)的軟骨它的含水量會(huì)下降容易破裂。關(guān)節(jié)腫脹以后,一般我們需要進(jìn)行臥床休息,患肢自動(dòng)抬高,要比心臟要高,然后它能夠利用重力作用達(dá)到一個(gè)物理性的消腫,還有就是如果是急性的外傷性的,我們強(qiáng)調(diào)在早期進(jìn)行冰敷消腫。

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        王麗華副主任醫(yī)師
        骨科
        02:26
      • 膝關(guān)節(jié)的腫脹在臨床中有多方面的病因,首先需要排除外傷因素,外傷因素是引發(fā)膝關(guān)節(jié)腫脹最為常見的一類病因。往往會(huì)在外傷以后出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的血性滲出,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。 如果排除了外傷因素,膝關(guān)節(jié)的腫脹還需要排除膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥。膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎癥多數(shù)源自于膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)多、負(fù)重過(guò)多、受涼,同時(shí)也可源自于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、無(wú)菌性炎癥的刺激,出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)滑膜囊的炎性滲出增多,從而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)腫脹。這類患者如果起病較急,多數(shù)會(huì)伴有膝關(guān)節(jié)的紅腫、熱痛反應(yīng)。也可能會(huì)慢性起病,慢性起病患者常常會(huì)出現(xiàn)患側(cè)膝關(guān)節(jié)的腫痛,嚴(yán)重的還有可能會(huì)出現(xiàn)浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性體征。當(dāng)然膝關(guān)節(jié)的腫脹也可能與患者體重過(guò)大、活動(dòng)過(guò)多,也有直接的關(guān)系。

        李磊主治醫(yī)師
        骨科
        01:12
      • 當(dāng)膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹疼痛之后,首先第一種方案是按照癥狀來(lái)進(jìn)行治療,而第二種方案是根據(jù)致病因素來(lái)進(jìn)一步治療。 當(dāng)膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛之后,對(duì)癥治療需要嚴(yán)格的臥床休息,避免膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng),避免由于運(yùn)動(dòng)而導(dǎo)致?lián)p傷的進(jìn)一步加重,和腫脹疼痛的進(jìn)一步加重。 然后根據(jù)損傷的時(shí)段來(lái)分別進(jìn)行冷敷治療,或者熱敷治療和微波理療,并且由于疼痛可以使用非甾體抗炎藥物進(jìn)行治療。當(dāng)急性期48小時(shí)之后,可以使用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療。如果能夠確定膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛的根本性致病原因,還應(yīng)根據(jù)原因來(lái)進(jìn)一步的進(jìn)行治療。

        楊廣祿副主任醫(yī)師
        骨科
        01:14
      • 引起膝關(guān)節(jié)腫脹的原因是非常多的。膝關(guān)節(jié)腫脹主要的原因是滑膜炎,也就是因?yàn)榛な艿綑C(jī)械或者化學(xué)物質(zhì)的刺激之后發(fā)生滲出炎癥改變而產(chǎn)生過(guò)多的積液引起滑膜炎。我們說(shuō)最常見的一類原因是退行性改變,比如說(shuō)骨性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的滑膜炎多見于中老年人在關(guān)節(jié)活動(dòng)過(guò)度的情況下出現(xiàn)了一個(gè)腫脹,第二類我們要考慮風(fēng)濕類的疾病比如說(shuō)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎等等引起的滑膜改變。他可能同時(shí)伴有小關(guān)節(jié)和其它關(guān)節(jié)的癥狀和疼痛,通過(guò)血清學(xué)的檢查來(lái)可以幫助確診,還有一類是代謝性的疾病比如說(shuō)痛風(fēng)導(dǎo)致的滑膜炎,那也可以影響到膝關(guān)節(jié),它的特點(diǎn)是急性發(fā)作的。這樣一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛可能進(jìn)食過(guò)高嘌呤的食物,比如說(shuō)海鮮啤酒誘發(fā)的這種膝關(guān)節(jié)的腫脹,可能在幾天之后可以自行緩解,在間歇期它可以恢復(fù)到正常。還有一類我們要注意到感染性的因素導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)腫脹就包括化膿性關(guān)節(jié)炎,或者是關(guān)節(jié)結(jié)核雖然發(fā)生率不高但是有這種可能性要注意。還有一類就是外傷導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)的腫脹,比如說(shuō)膝關(guān)節(jié)的扭傷之后可能損傷了半月板,或者是前叉韌帶后叉韌帶或者是側(cè)副韌帶的損傷,都可以累極到滑膜而出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的腫脹,所以膝關(guān)節(jié)腫脹的原因非常多我們要詳細(xì)的詢問病史,結(jié)合他既往發(fā)作的情況來(lái)判斷它的原因。

        曾玉紅主任醫(yī)師
        骨科
        02:30
      • 膝關(guān)節(jié)如何消腫 收聽:5.05w

        當(dāng)遭遇膝關(guān)節(jié)腫脹的時(shí)候,膝關(guān)節(jié)腫脹先要分開來(lái)說(shuō),第一個(gè)是急性損傷造成的腫脹,也就是你在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中或在阿一些外部暴力作用下,突然出現(xiàn)了這種膝關(guān)節(jié)的腫脹往往是出現(xiàn)了內(nèi)部出血出現(xiàn)腫脹,這個(gè)時(shí)候第一要素就是休息同時(shí)冷敷四十八小時(shí)內(nèi)一定要記住冷敷,切忌用熱療的方式也是用冰塊兒外面包裹著毛巾,進(jìn)行這種冷敷時(shí)間可以相對(duì)的放得長(zhǎng)一些減少小血管的出血減小關(guān)節(jié)腔的壓力,四十八小時(shí)以后膝關(guān)節(jié)周圍的溫度不是很高的情況下,可以用一些活血類的藥物去處理,像膏藥了紅花油啊這些可以如果說(shuō)是膝關(guān)節(jié)周圍,這種溫度較高的話也是不建議的,受傷的四十八小時(shí)內(nèi)不建議用紅花油之類的活血類藥物,臨床上經(jīng)常會(huì)碰見這些病人,當(dāng)他急性損傷的時(shí)候出現(xiàn)這種急性疼痛,他回到家的第一件事就是拿出來(lái)紅花油狂抹一氣,第二天這個(gè)膝關(guān)節(jié)腫的像饅頭一樣會(huì)加重病情的發(fā)展。

        郭馬瓏主任醫(yī)師
        骨科
        01:53
      • 膝關(guān)節(jié)疼痛在臨床當(dāng)中其致病因素特別的多,一般來(lái)說(shuō)引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛最為常見的病因就是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多數(shù)是見于中老年人,多數(shù)源自于軟骨的退變?cè)錾?,或者是外傷因素引發(fā)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥,也可見于半月板的退變、磨損在后期引發(fā)了關(guān)節(jié)炎炎癥。這類患者最為突出的臨床表現(xiàn)就是表現(xiàn)為在上下樓、登山、爬坡的時(shí)候,有明顯的膝關(guān)節(jié)疼痛加重的情況,在X線片檢查的時(shí)候也會(huì)伴有明顯的骨質(zhì)增生、退變以及關(guān)節(jié)間隙改變等病理征象。其次膝關(guān)節(jié)疼痛也可見于骨質(zhì)疏松癥,多數(shù)是見于老年人、絕經(jīng)期的婦女,這類患者多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為下肢微軟無(wú)力,容易打軟腿,同時(shí)也多數(shù)伴有膝關(guān)節(jié)的酸痛。第三,膝關(guān)節(jié)疼痛也多數(shù)是見于一些外傷的患者直接暴力或者間接暴力會(huì)引發(fā)膝關(guān)節(jié)疼痛,多數(shù)會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位的軟組織損傷,韌帶半月板的損傷,甚至?xí)l(fā)膝關(guān)節(jié)的骨折。第四,也可見一些滑膜囊的炎癥,滑膜囊的炎癥多數(shù)與外傷因素,受寒涼刺激因素、感染因素,引發(fā)滑膜囊發(fā)炎。

        李磊主治醫(yī)師
        骨科
        01:28