腰椎間盤突出癥藥物治療效果好嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎間盤突出癥90%的病人,我們保守的治療都是會有效的。那么需要手術治療的,只是很少的一部分。那么早期的時候,藥物的治療,也是我們治療的一大部分,一個是西藥部分的消炎鎮(zhèn)痛藥。比如說,我們臨床上常用的扶他林,或芬必得,那么這一類的藥物的話,它主要的作用就是,解除神經(jīng)根的炎癥反應,同時減輕癥狀。還有一類就是肌松藥,肌松藥的話,就是改善肌肉的痙攣,對癥狀改善也是會有一些幫助。然后癥狀比較重的病人,或者是雖然壓迫很厲害,需要手術。但是不能夠,因為身體狀況,不能夠進行手術的病人,我們對于這一部分病人的話,可以用一些輸液的治療。比如說是脫水藥,甘露醇 甘油果糖,或者是小劑量的激素,地塞米松,或者我們臨床上常用的甲強龍。那么它們的作用,一個是脫水,減輕神經(jīng)根的水腫。另外一個作用就是,減輕神經(jīng)根的一些,無菌性的炎癥反應,那么水腫和炎癥反應,消除了以后,癥狀也能夠逐漸改善,還有臨床上,我們經(jīng)常用的一些神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如說肌注的腺苷鈷胺,或者是口服的甲鈷胺片。那么對于癥狀的改善,也是會有一些幫助,那么其他的一些藥物治療,還有一些中藥的治療。比如我們常用的大活絡膠囊,大活絡丹,那么它的作用主要是祛風散寒,活血止痛,對癥狀改善會有幫助。還有就是一些外用的藥物,我們剛才提到的活血止痛膏,狗皮膏,能夠有活血止痛 ,解除肌肉痙攣這一部分的作用,同時我們在臨床上,我們經(jīng)常會用一些中藥的外洗,腰部的外敷,一個是熱效應本身會有幫助,同時藥物本身也有理氣活血,祛風散寒的作用。
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腰椎間盤突出癥90%的病人,我們保守的治療都是會有效的。那么需要手術治療的,只是很少的一部分。那么早期的時候,藥物的治療,也是我們治療的一大部分,一個是西藥部分的消炎鎮(zhèn)痛藥。比如說,我們臨床上常用的扶他林,或芬必得,那么這一類的藥物的話,它主要的作用就是,解除神經(jīng)根的炎癥反應,同時減輕癥狀。還有一類就是肌松藥,肌松藥的話,就是改善肌肉的痙攣,對癥狀改善也是會有一些幫助。然后癥狀比較重的病人,或者是雖然壓迫很厲害,需要手術。但是不能夠,因為身體狀況,不能夠進行手術的病人,我們對于這一部分病人的話,可以用一些輸液的治療。比如說是脫水藥,甘露醇 甘油果糖,或者是小劑量的激素,地塞米松,或者我們臨床上常用的甲強龍。那么它們的作用,一個是脫水,減輕神經(jīng)根的水腫。另外一個作用就是,減輕神經(jīng)根的一些,無菌性的炎癥反應,那么水腫和炎癥反應,消除了以后,癥狀也能夠逐漸改善,還有臨床上,我們經(jīng)常用的一些神經(jīng)營養(yǎng)藥,比如說肌注的腺苷鈷胺,或者是口服的甲鈷胺片。那么對于癥狀的改善,也是會有一些幫助,那么其他的一些藥物治療,還有一些中藥的治療。比如我們常用的大活絡膠囊,大活絡丹,那么它的作用主要是祛風散寒,活血止痛,對癥狀改善會有幫助。還有就是一些外用的藥物,我們剛才提到的活血止痛膏,狗皮膏,能夠有活血止痛 ,解除肌肉痙攣這一部分的作用,同時我們在臨床上,我們經(jīng)常會用一些中藥的外洗,腰部的外敷,一個是熱效應本身會有幫助,同時藥物本身也有理氣活血,祛風散寒的作用。
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椎間盤突出癥,我們中藥的治療也是經(jīng)常用的。一個是口服藥 一個是外用藥,外用藥的話,主要是一些活血止痛,疏經(jīng)散寒這一部分的藥物。比如我們臨床上常用的狗皮膏,活血止痛膏,那么它一個,是有活血止痛的作用。另外一個方面,也是解除肌肉的痙攣,那么對腰腿疼的癥狀的改善,也是很有幫助的。
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腰椎間盤突出癥的治療藥物有如下幾種:
第一,最常見的消炎止痛藥,主要是非甾體類的消炎止痛藥物,比如塞來昔布、洛索洛芬鈉,不僅可以起到止痛的效果,同時還可以控制神經(jīng)周圍的無菌性炎癥。但是這類藥物會對胃粘膜造成一定的損傷,因此,患有胃潰瘍,重癥胃炎的患者一定要謹慎使用。
第二,營養(yǎng)神經(jīng)藥物,常用的有維生素B12,不僅可以營養(yǎng)神經(jīng),還可以減少受損神經(jīng)的異常放電,從而間接地起到緩解疼痛的作用。
第三,中藥制劑,常用的是腰痛寧膠囊,其具有消腫止痛,疏散寒邪,溫經(jīng)通絡的功效,可以用于寒濕瘀阻經(jīng)絡所導致的腰椎間盤突出癥。
第四,糖皮質(zhì)激素類藥物,比如地塞米松,無論是口服或者肌肉注射,都可以緩解神經(jīng)根的炎性水腫,常用于疼痛較重,神經(jīng)損傷較輕的患者,但是對于糖尿病患者,以及代謝類疾病的患者,具有副作用。
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我們知道腰椎間盤突出癥,主要表現(xiàn)為腰部的疼痛及下肢的麻木不適,那么椎間盤突出,它就是由于腰部的神經(jīng),異常放電導致了肌肉的痙攣。而小針刀療法又屬于介于我們的手術治療,和我們的保守治療,之間的一種治療,那么屬于近似,無創(chuàng)的一種治療方法,通常是由專業(yè)的醫(yī)務人員進行操作,所以風險極小。治療范圍,它包括像慢性勞損性疾病以及勞損所致的,韌帶的粘連性的疾病,比如說頸椎病,肱骨外上髁炎,狹窄性腱鞘炎,腰椎間盤突出癥,梨狀肌綜合征,腰三橫突綜合癥,尤其是對于尚未出現(xiàn)神經(jīng)損傷的,腰椎間盤突出癥的病人來說,它能夠非常有效地,緩解病人腰部的疼痛以及肌肉痙攣的癥狀。
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小針刀治療腰椎間盤突出目前效果欠佳,對于腰椎間盤突出癥的患者目前不推薦小針刀的方法進行治療。小針刀療法只能在一定程度上起到緩解局部肌肉緊張,加速炎性介質(zhì)代謝的作用,不能從根本上解決問題,也無法治愈椎間盤突出。
腰椎間盤突出目前一般采取腰椎的牽引、理療,配合非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物應用等進行治療。同時進行適當?shù)难臣」δ苠憻挘淖內(nèi)粘I罘绞?,避免久坐以及長期的彎腰等。另外,可行骶管注射等方法進行治療。
經(jīng)非手術治療方法無法緩解的,必要時需要行手術治療。
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腰椎間盤突出的病人進行牽引后,效果是不錯的。通常進行腰椎牽引的目的是使椎體之間的壓力減小,從而減少對椎間盤的刺激,緩解病人椎間盤突出引起的一系列癥狀。
但如果牽引力過大,時間過長,就會對腰椎椎體或脊髓神經(jīng)造成一定損傷,病人出現(xiàn)腿痛、腿麻,甚至出現(xiàn)癱瘓,那就比較危險了。所以,如果要進行腰椎間盤突出牽引,最好是到正規(guī)醫(yī)院的針灸推拿科進行治療,正規(guī)醫(yī)院會更加專業(yè),效果應該會更好。