腰椎間盤突出癥有哪些適應(yīng)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
椎間盤突出癥的手術(shù)的適應(yīng)癥，那么除了微創(chuàng)的手術(shù)方式以外，就是切開的手術(shù)方式。切開手術(shù)方式的話，一個是伴有椎管狹窄的，這一部分的人群，是適合切開的手術(shù)方式。還有一些就是脫出的病人，脫出的椎間盤突出，那么導(dǎo)致神經(jīng)和馬尾的壓迫，巨大的間盤脫出突出的，也是適合切開的手術(shù)方式，切開手術(shù)方式。它主要是兩個方面，一個是減壓，那么通過切開以后，解除間盤的壓迫，把神經(jīng)根給它徹底地掏掉，徹底解除神經(jīng)的壓迫。另外一個，我們要打一些相應(yīng)的椎弓根，或者是脊突間，或者是椎板間的固定，改善它的不穩(wěn)的情況，那么通過這兩個方面。最終導(dǎo)致的結(jié)果就是，一個壓迫解決，另外達到一個腰椎的穩(wěn)定性，防止以后椎間盤突出的復(fù)發(fā)，以及癥狀的復(fù)發(fā)。
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椎間盤突出癥的手術(shù)的適應(yīng)癥，那么除了微創(chuàng)的手術(shù)方式以外，就是切開的手術(shù)方式。切開手術(shù)方式的話，一個是伴有椎管狹窄的，這一部分的人群，是適合切開的手術(shù)方式。還有一些就是脫出的病人，脫出的椎間盤突出，那么導(dǎo)致神經(jīng)和馬尾的壓迫，巨大的間盤脫出突出的，也是適合切開的手術(shù)方式，切開手術(shù)方式。它主要是兩個方面，一個是減壓，那么通過切開以后，解除間盤的壓迫，把神經(jīng)根給它徹底地掏掉，徹底解除神經(jīng)的壓迫。另外一個，我們要打一些相應(yīng)的椎弓根，或者是脊突間，或者是椎板間的固定，改善它的不穩(wěn)的情況，那么通過這兩個方面。最終導(dǎo)致的結(jié)果就是，一個壓迫解決，另外達到一個腰椎的穩(wěn)定性，防止以后椎間盤突出的復(fù)發(fā)，以及癥狀的復(fù)發(fā)。
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不是每個椎間盤突出都需要做手術(shù)，百分之八九十通過保守都可以緩解，真正需要手術(shù)的也就是10~20%。第一、是急性椎間盤突出出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)的癥狀，出現(xiàn)直腸、膀胱、括約肌功能障礙。第二、急性椎間盤突出病人疼痛難忍，已有神經(jīng)根功能障礙，下肢的麻木和運動障礙，影像學(xué)突出物比較大或者椎管狹窄的相對適應(yīng)癥是典型的椎間盤突出癥。經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的保守治療4到6月以后無好轉(zhuǎn)或者雖有減輕但經(jīng)常復(fù)發(fā)，且疼痛影響其工作生活者，腰椎間盤突出癥長期慢性疼痛，即間歇性跛行或者反復(fù)發(fā)作影響工作，或伴原發(fā)或繼發(fā)性椎管狹窄者。椎間孔或極外側(cè)，椎間盤突出者?；颊咧心瓴∈份^長，影響工作或生活者。
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腰椎間盤突出它的一個重要的機制，就是壓迫了神經(jīng)，所以說它最常見的并發(fā)癥，也是神經(jīng)相關(guān)的并發(fā)癥。比如說神經(jīng)長期受到壓迫，沒有得到緩解的話，神經(jīng)會發(fā)生一些損傷，神經(jīng)損傷以后會發(fā)生，腳下肢的麻木，沒有力氣。
另外如果是馬尾神經(jīng)損傷，會出現(xiàn)大小便功能障礙，這個也是一個比較嚴重的并發(fā)癥。腰間盤突出，在活動的時候往往會疼的比較厲害，所以運動量會大大的減少，這樣的話腰背肌得不到鍛煉，就可能出現(xiàn)腰肌勞損，遺留一些長期的慢性腰痛。
另外還有一個問題就是，另外還有一個問題就是，疼痛的時間非常長，會對工作生活造成很大影響，甚至睡眠也會造成影響，這樣的話就會出現(xiàn)一些精神心理的問題，引起精神的焦慮，或者抑郁的狀態(tài)，這個也是非常常見的并發(fā)癥。
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腰椎間盤突出癥的發(fā)生，跟腰椎受到的負荷過大，還有椎間盤的退變有關(guān)系，所以說要盡量避免導(dǎo)致椎間盤退變，或者腰椎負荷過大的行為。
如果是一個重體力勞動者，那么應(yīng)該減少勞動強度，盡量避免彎腰搬重物這些情形。如果經(jīng)常久坐，比如是在電腦前的工作者，或者是學(xué)生，或者是司機長期開長途車，在久坐的間歇中盡量，要站起來活動一下。
因為座位的椎間盤負荷，是大大高于站立位或者是平躺位的。如果體重過重，應(yīng)該控制體重，盡量戒煙，另外還應(yīng)該注意，在腰椎間盤突出發(fā)生以后，對手術(shù)時機選擇不要過早或過晚。
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腰間盤突出癥它主要的癥狀腰腿疼。它早期是腰疼，因為纖維環(huán)開始破裂，纖維環(huán)上會有一些神經(jīng)，它會有傳導(dǎo)。后來他會覺得屁股開始疼，屁股疼再疼一段時間，可能這個疼就串到腿上，尤其串到小腿，腿疼可以一側(cè)，可以兩側(cè)都有，這個疼叫坐骨神經(jīng)痛。
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第一、腰痛，尤其是在蜷曲全區(qū)的時候疼痛會非常明顯，還有腰椎的肌力，腰大肌的肌力的減退，從而影響到整個腰椎的不穩(wěn)，這是一個比較重要的危害性。第二就是持續(xù)性的壓迫，會造成腰椎椎管的狹窄，腰椎的滑脫，小關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)炎癥以及引起脊柱的側(cè)彎。
