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甘露醇是一個(gè)高容量的利尿劑，如果輸進(jìn)去之后是可以擴(kuò)張容量的，心衰最擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題，就是容量負(fù)荷的過(guò)重。另外甘露醇使用的時(shí)候，速度比較快，很快的滴進(jìn)去，短期之內(nèi)加重我們心臟的負(fù)擔(dān)，增加我們心臟的容量的負(fù)荷，這種也是可以加重心衰。所以我們?cè)诶騽┑氖褂蒙鲜遣皇褂酶事洞肌?
甘露醇是一個(gè)高容量的利尿劑，如果輸進(jìn)去之后是可以擴(kuò)張容量的，心衰最擔(dān)心的一個(gè)問(wèn)題，就是容量負(fù)荷的過(guò)重。另外甘露醇使用的時(shí)候，速度比較快，很快的滴進(jìn)去，短期之內(nèi)加重我們心臟的負(fù)擔(dān)，增加我們心臟的容量的負(fù)荷，這種也是可以加重心衰。所以我們?cè)诶騽┑氖褂蒙鲜遣皇褂酶事洞肌?/p>
腰椎間盤突出急性期的患者可以使用甘露醇進(jìn)行治療。 甘露醇可以改善神經(jīng)根周圍的水腫，減輕間盤組織、髓核等軟組織對(duì)神經(jīng)根的壓迫，改善臨床癥狀，尤其是急性期的患者，效果更佳。但甘露醇的應(yīng)用有一定的時(shí)間，不能超過(guò)三天。超過(guò)三天以上，會(huì)造成大量脫水，并引起鉀丟失，鉀的丟失會(huì)造成肢體無(wú)力、心慌、氣短、胸悶等癥狀。 在應(yīng)用甘露醇的同時(shí)需要檢測(cè)血鉀，當(dāng)血鉀降低時(shí)需要及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。同時(shí)還需要應(yīng)用激素類藥物、活血化瘀藥物以及物理治療，綜合的治療才能使急性期的腰椎間盤突出患者癥狀更快地減輕。
腰椎間盤突出是可以用甘露醇治療的。腰椎間盤突出會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)神經(jīng)水腫，引起下肢放射性疼痛麻木，并且還會(huì)出現(xiàn)有腰背疼痛，活動(dòng)受限，是可以用甘露醇進(jìn)行治療的，主要是消除水腫，但是藥物一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以免出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。 還可以配合使用活血化瘀、消炎止痛的藥物。在急性發(fā)作期間水腫比較明顯，要絕對(duì)臥板床休息，同時(shí)可以配合物理治療，比如中頻電療、磁療等。平時(shí)要注意保養(yǎng)，不要彎腰過(guò)多，不要睡太軟的床。平常要注意腰部的保暖，不要做劇烈的跑跳運(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致病情加重或者病情復(fù)發(fā)。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)，引起神經(jīng)根水腫，是可以使用甘露醇治療的，但使用甘露醇治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 同時(shí)急性發(fā)作期會(huì)引起下肢的放射性疼痛以及麻木，需要絕對(duì)臥床休息，可以口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物，進(jìn)行腰椎牽引、理療，并且口服活血化瘀、通筋舒絡(luò)的中成藥治療，可以進(jìn)行針灸、推拿、中頻等治療。緩解后需要注意不要彎腰負(fù)重，不要久坐、久站，進(jìn)行腰背肌的鍛煉，預(yù)防復(fù)發(fā)。
以前傳統(tǒng)的治療心衰的方法就是靜推氨茶堿、靜推利尿劑，但是近年來(lái)不太建議應(yīng)用茶堿類的治療心衰，國(guó)家最近也出了急性心衰的一個(gè)指南，如果說(shuō)急性左心衰合并支氣管痙攣的時(shí)候，可以應(yīng)用茶堿，但是如果要是沒(méi)有急性心衰合并支氣管痙攣，不建議應(yīng)用茶堿，因?yàn)椴鑹A有促心律失常、導(dǎo)致休克、交感神經(jīng)激活的作用。
洋地黃的作用，有一個(gè)是抑制房室傳導(dǎo)，就是使心房和心室之間的傳導(dǎo)延遲。而預(yù)激綜合征這個(gè)疾病是因?yàn)樾呐K的傳導(dǎo)系統(tǒng)較正常人多了一條傳導(dǎo)通路，又叫做旁道傳導(dǎo)。而發(fā)生預(yù)激綜合征，在室上速發(fā)作的時(shí)候，甚至發(fā)作房顫時(shí)，如果應(yīng)用洋地黃，抑制了房室傳導(dǎo)，能使心臟的節(jié)律沿著旁道快速的傳導(dǎo)，可能導(dǎo)致心率進(jìn)一步加快，從而誘發(fā)更嚴(yán)重的心律失常，出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙，甚至誘發(fā)心源性休克，而有可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。 所以，對(duì)于預(yù)激綜合癥發(fā)作了心律失常的患者來(lái)講，是絕對(duì)不能應(yīng)用洋地黃的。
