脊椎側(cè)彎手術(shù)的后遺癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
在脊柱外科里面來(lái)相對(duì)比較大的手術(shù),它是一個(gè)矯形手術(shù),后遺癥主要是這個(gè)一個(gè)是病人的這個(gè)區(qū),因?yàn)樗潭ê芏嚯A段的椎體,這個(gè)影響的是脊柱的運(yùn)動(dòng),所以固定的椎體都不能再運(yùn)動(dòng)了,所以它只能通過(guò)其它椎體和髖關(guān)節(jié)的膝關(guān)節(jié)的代償進(jìn)去屈伸運(yùn)動(dòng),這樣的情況下只有加強(qiáng)功能鍛煉。第二如果你脊椎外科手術(shù),側(cè)彎手術(shù)做了以后,它其他臨近節(jié)段的退變會(huì)加速尤其是成人側(cè)彎,成人側(cè)彎常見(jiàn)段固定,它可能會(huì)出現(xiàn)臨近階段退變和后突,這個(gè)時(shí)候有可能需要延長(zhǎng)手術(shù)固定,這是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題。
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在脊柱外科里面來(lái)相對(duì)比較大的手術(shù),它是一個(gè)矯形手術(shù),后遺癥主要是這個(gè)一個(gè)是病人的這個(gè)區(qū),因?yàn)樗潭ê芏嚯A段的椎體,這個(gè)影響的是脊柱的運(yùn)動(dòng),所以固定的椎體都不能再運(yùn)動(dòng)了,所以它只能通過(guò)其它椎體和髖關(guān)節(jié)的膝關(guān)節(jié)的代償進(jìn)去屈伸運(yùn)動(dòng),這樣的情況下只有加強(qiáng)功能鍛煉。第二如果你脊椎外科手術(shù),側(cè)彎手術(shù)做了以后,它其他臨近節(jié)段的退變會(huì)加速尤其是成人側(cè)彎,成人側(cè)彎常見(jiàn)段固定,它可能會(huì)出現(xiàn)臨近階段退變和后突,這個(gè)時(shí)候有可能需要延長(zhǎng)手術(shù)固定,這是一個(gè)比較復(fù)雜的問(wèn)題。
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通常年齡太小的不主張做,從目前的技術(shù)來(lái)講,三歲以上就可以進(jìn)行手術(shù)干預(yù)了,但還取決于側(cè)彎的類(lèi)型、具體的病情,不能一概而論。手術(shù)最標(biāo)準(zhǔn)的經(jīng)典是椎弓釘固定,進(jìn)行矯形手術(shù),這是所有醫(yī)生和醫(yī)院都在用的方法,除非嚴(yán)重,否則對(duì)人體生活中沒(méi)有影響的。嚴(yán)重的會(huì)影響美觀,會(huì)影響軀干的平衡。
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脊柱側(cè)彎之后通常要患戴支具,因?yàn)榧怪中g(shù)的目的是要患者最終要融合,弄直之后要讓它長(zhǎng)成一體,這個(gè)融合的時(shí)間通常要3個(gè)月到半年,所以在這個(gè)過(guò)程中要很好的佩戴一個(gè)支具。在這基礎(chǔ)上要定期的去復(fù)診,因?yàn)榧怪鶄?cè)彎大部分都用椎弓釘?shù)募夹g(shù),而椎弓釘?shù)募夹g(shù)需要一個(gè)月、三個(gè)月、半年進(jìn)行復(fù)診,確定內(nèi)固定的情況。
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顯微鏡下的手術(shù)一直被譽(yù)為腰椎間盤(pán)突出手術(shù)的金標(biāo)準(zhǔn)。所以目前也是在顯微鏡下進(jìn)行脊柱的手術(shù),顯微鏡下手術(shù)結(jié)合著現(xiàn)在很好的一些工具,手術(shù)切口也就大概在三橫指,甚至兩橫指就能夠完成,也就幾十毫升的出血,能夠很好的解決患者的問(wèn)題。
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現(xiàn)在脊柱微創(chuàng),主流的叫脊柱內(nèi)鏡技術(shù),再者就是脊柱顯微鏡,就是顯微鏡下的脊柱手術(shù),這兩個(gè)都是極其微創(chuàng)的,也都能很好的治療脊椎側(cè)彎?,F(xiàn)在的腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥,除非有不穩(wěn)定會(huì)采取開(kāi)放手術(shù),內(nèi)固定的方式;再者峽部裂的患者這種是先天性的要用內(nèi)固定的方法。拋開(kāi)這些之外大部分都可以用脊柱內(nèi)鏡的方式。
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脊柱側(cè)彎手術(shù)后有短時(shí)間并發(fā)癥,過(guò)一段時(shí)間可自行恢復(fù)不會(huì)遺留其它問(wèn)題,比較嚴(yán)重的并發(fā)癥是神經(jīng)損害有一部分能夠恢復(fù),有一部分不能恢復(fù)我們稱(chēng)之為后遺癥。出現(xiàn)并發(fā)癥的基本因素是脊柱側(cè)彎的程度,側(cè)彎度數(shù)越高,出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率就越高就有可能損害已經(jīng)脆弱的神經(jīng)根,造成神經(jīng)損害后遺癥,老年患者常合并三高長(zhǎng)期臥床,脊柱側(cè)彎術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、墜積性肺炎、脂肪液化、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥。