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      張能維主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      一般的醫(yī)院可以做胃減容術(shù)嗎

      收聽:3.44w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      一般的醫(yī)院可以做胃減容術(shù)嗎,對(duì)于手術(shù)治療,就是到了一種極端狀態(tài)下,就剛才說特別胖了,再胖下去有危險(xiǎn)了,再就是調(diào)定點(diǎn)到很高了,也調(diào)不動(dòng)了,所以作為手術(shù),它是一個(gè)補(bǔ)救辦法,所以希望還是很多的朋友,不要到那種情況下再去做手術(shù),這是最主要的,然后要做手術(shù)的話,我們希望能夠到一個(gè),比較有經(jīng)驗(yàn)的,做得多的地方去,真正能把手術(shù)做好,做的經(jīng)典規(guī)范的,因?yàn)楝F(xiàn)在中國的這個(gè)手術(shù),不規(guī)范的太多了,基本上來說,我們每年為那些,不規(guī)范的手術(shù)擦屁股,都要做很多,就是別人做完以后不規(guī)范,我來給他修,大家要知道在修了以后,就比第一次要難多了,因?yàn)槲覀儾荒軗Q一個(gè),又不像零件給你換新的,咱不能換 只能修,修就很難了,所以這是我覺得對(duì)大家的忠告。

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        張能維主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:19
      • 胖子不適合做胃減容術(shù)怎么辦,這個(gè)時(shí)候有過一個(gè),有過好多 太多了,有過一個(gè)南京女孩,就是BMI25,她就是挺豐滿的,我們看著很漂亮,那個(gè)人沒來,我們聯(lián)系過好多次,發(fā)過照片,我說你給我一個(gè)理由,她的理由是什么,你不給我做就會(huì)死,我說那你為什么要死呢,她就推論,就像我們說多米諾骨牌似的,她說你看,我現(xiàn)在成績(jī)很好,我也挺自信 挺好的,我現(xiàn)在找一個(gè)男朋友,男朋友嫌我胖,天天嘮叨我胖,我現(xiàn)在就很煩,她說眼看著呢,如果這個(gè)男朋友,我要不瘦下來,男朋友就不理我了,不愛我了,我就堅(jiān)持不住,我學(xué)習(xí)就會(huì)下來,學(xué)習(xí)下來我會(huì)崩潰,然后我就會(huì)自殺,后來我說,我就給你一個(gè)建議行嗎,她說那你給我個(gè)建議怎么辦,我說找一個(gè)喜歡胖的男朋友,換個(gè)男朋友不完了嗎,這當(dāng)然是個(gè)玩笑,但是確實(shí)是這樣的,就是這樣的人,我們建議她不需要做手術(shù),如果將來需不需要,長(zhǎng)胖了要不要手術(shù),我們不敢說,但是現(xiàn)在有很多的辦法,是可以幫她們治療的,有很多的理念,比如說我們現(xiàn)在炒得很熱,生酮治療,生酮治療是被炒熱了,但其實(shí)在美國,我們要知道,這個(gè)生酮治療有多久了,比手術(shù)還要早,50年以上,生酮治療其實(shí)就是不吃主食。

        張能維主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:38
      • 胃減容其實(shí)就是單做胃,所以很多的手術(shù),比如說我們說旁路手術(shù),其實(shí)胃和腸都減了,單做腸減容現(xiàn)在已經(jīng)不做了,過去有這樣的,有人需要這樣的,來給我做個(gè)腸減容,為什么呢,不擋吃不擋喝 ,還能胡吃海喝瘦下來,有沒有這樣的手術(shù) 過去有,現(xiàn)在給去掉了 為什么呢,就發(fā)現(xiàn)有一個(gè)什么問題,就把腸子縮的很短,就有一個(gè)問題,腸子會(huì)選擇性的吸收,假如說腸子對(duì)鐵一點(diǎn)都不吸收,這個(gè)鐵就好了,每個(gè)月要打針,那就是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),就是單純的腸減容,并發(fā)癥比較大,所以就被取消了,這個(gè)手術(shù)就廢除了,那么我們旁路手術(shù),就又有危險(xiǎn)了,胃減容 腸減容加在一起,所以腸子就不用減那么多,胃減為主,再加上腸減容,那怎么選擇呢,比如說三百斤 四百斤,非常安全的情況下,我們可以做腸減容加胃減容,就做個(gè)旁路手術(shù),這是一個(gè),還有一種情況下,就是不是那么胖,比如說不是很胖,像我這個(gè)個(gè)子200斤出頭,但是糖尿病比較重,我們也做腸減容,為什么呢,因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)這么一個(gè)規(guī)律,如果把腸子形狀改了以后,又把胃也減了的情況下,這個(gè)體內(nèi)的調(diào)定會(huì)更高,就有可能把,一道把糖尿病治愈了,單做胃就有顧慮,這個(gè)糖尿病能不能完全好,這種情況下選擇腸減容,我們說的真正用學(xué)術(shù)名稱叫做,胃旁路手術(shù)這樣的,這個(gè)沒有 不存在風(fēng)險(xiǎn),為什么呢,第一就是說,首先我們說它的愈合風(fēng)險(xiǎn),主要是它對(duì)外的感染,抗感染的能力弱,它容易污染 容易化膿什么的,它真正里面的,愈合的速度是一樣的,但可惜這個(gè)手術(shù)沒傷口,它沒有傷口,就一個(gè)穿刺口 很小的穿刺孔,所以對(duì)糖尿病手術(shù),幾乎沒有什么,風(fēng)險(xiǎn)沒有加大。

        張能維主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        02:09
      • 胃減容手術(shù)后需要吃藥嗎 收聽:4.16w

        胃減容手術(shù)后需要吃藥嗎,那是需要的,因?yàn)槭裁茨?,在減重的過程中,我們要監(jiān)控,為什么呢,你想 做完手術(shù),一般一個(gè)月,什么也吃不了,只能喝稀的,喝點(diǎn)水 喝點(diǎn)果汁,喝點(diǎn)西瓜汁,補(bǔ)充點(diǎn)維生素,我們知道這些胖子,體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)脂肪有的是,隨便消耗,別說一個(gè)月,三月不吃飯也不會(huì)有問題,那些能量夠他們?nèi)齻€(gè)月用,一點(diǎn)都不吃都?jí)蛉齻€(gè)月用的,甚至更長(zhǎng),但是我們要知道,有些營(yíng)養(yǎng)可不夠三個(gè)月,特別脂溶性維生素,只夠半個(gè)月的,甚至一個(gè)禮拜,我們就會(huì)報(bào)警了,這些人呢 這些營(yíng)養(yǎng)呢,我們希望他有補(bǔ)充,維生素C,維生素C我們知道,果汁就有,吃點(diǎn)蛋黃,有一點(diǎn)維生素D等等,這些維生素,脂溶性維生素時(shí)間長(zhǎng)一點(diǎn),可以到一個(gè)月甚至更長(zhǎng)一點(diǎn),但也會(huì)不夠,還有鈣 鐵,所以這些我們需要監(jiān)控,需要補(bǔ)充,因?yàn)槲覀儾幌M@些也下去,我們就是說能量沒問題,所以做完手術(shù)以后兩個(gè),第一個(gè) 身體恢復(fù),第二天就能到處走,你要出院也沒問題,監(jiān)控我們一般監(jiān)控一到兩年,一到兩年,到了一年,有些人一年發(fā)現(xiàn)很規(guī)律了,生活也很規(guī)律了,營(yíng)養(yǎng)也沒問題了,那后面就不用了,大概隔一年來就行了,前面我們一般來說,第一個(gè)月檢查 監(jiān)控,三個(gè)月到半年監(jiān)控一下,然后以后選擇是半年一次,還是一年一次或者永久這樣。

        張能維主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:55
      • 應(yīng)該說不用去適應(yīng),也有一些說要適應(yīng),為什么呢,不需要適應(yīng)的是為什么,因?yàn)榇笈肿?,你已?jīng)是一個(gè)紊亂狀態(tài),這么一擰,這么一改變了以后,是把你拉到原來的,正常軌道上來了,他不需要適應(yīng),因?yàn)闉槭裁茨?,為什么說不需要適應(yīng),就是因?yàn)閯偛耪f,改變了你的節(jié)律狀態(tài),改變你的調(diào)定點(diǎn),調(diào)定點(diǎn)我們?cè)僬f,第二條,為什么說很快能恢復(fù)呢,因?yàn)樽鲞@樣的手術(shù),基本上都是用微創(chuàng)的手術(shù),所以我們今天做完手術(shù),第二天就可以走人了,就可以回去了,這是兩條,那么前面說了,為什么說不需要適應(yīng)呢,是因?yàn)楦淖兞苏{(diào)定點(diǎn)。

        張能維主任醫(yī)師
        腫瘤科綜合
        01:07
      • 做牙冠來講,如果牙冠的條件好基本上就兩次,當(dāng)然很多時(shí)候這牙冠可能需要用一個(gè)樁再做一下加固牙齒上,用這個(gè)樁再做加固有的時(shí)候是和牙冠是一次完成的,有的時(shí)候需要再單獨(dú)去做,也就是說做一個(gè)牙冠有的時(shí)候需要用到兩次,有時(shí)候需要用到三次。牙冠(dentalcrown)又名牙套,是用于修復(fù)牙齒的一種方法,當(dāng)牙齒損壞后且難于通過補(bǔ)牙的方式修復(fù)時(shí),可用不同的材料制成人造牙冠,套在改小了的天然牙冠上。通常美牙冠修復(fù)要在拔牙后三個(gè)月進(jìn)行,但也存在一定的個(gè)體差異。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況約診進(jìn)行,對(duì)部分患牙還需要做根管治療。因美牙冠具有色澤穩(wěn)定,對(duì)牙齦無刺激,耐磨損等特點(diǎn),如果不出現(xiàn)意外并注意保護(hù),美牙冠可以使用到十幾年。

        王立新副主任醫(yī)師
        口腔科
        00:46