老年人發(fā)生脊柱骨折的治療方法
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
應(yīng)該有三種方法，第一保守治療讓老年人可以臥床休息，局部用肢具或者是腰圍制動(dòng)同時(shí)口服或者外用藥物減輕疼痛癥狀通過(guò)這樣的制動(dòng)減輕癥狀，讓脊柱骨折自然愈合但是這樣的方法明顯影響生活質(zhì)量增加護(hù)理的難度，而且老年人躺在床上并不安全，最危險(xiǎn)的情況就是下肢深靜脈血栓形成一旦脫落可能危及生命，有三分之一左右的老年人脊柱骨折在一年之內(nèi)可能死亡或者致殘，第二手術(shù)治療，手術(shù)治療有兩種方法第一個(gè)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張堆積成形術(shù)，第二是骨髓里強(qiáng)化脊柱骨折復(fù)位內(nèi)固定，這些手術(shù)都可以減輕脊柱骨折之后腰痛或者胸背疼痛的癥狀，使脊柱得到重新的穩(wěn)定。
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應(yīng)該有三種方法，第一保守治療讓老年人可以臥床休息，局部用肢具或者是腰圍制動(dòng)同時(shí)口服或者外用藥物減輕疼痛癥狀通過(guò)這樣的制動(dòng)減輕癥狀，讓脊柱骨折自然愈合但是這樣的方法明顯影響生活質(zhì)量增加護(hù)理的難度，而且老年人躺在床上并不安全，最危險(xiǎn)的情況就是下肢深靜脈血栓形成一旦脫落可能危及生命，有三分之一左右的老年人脊柱骨折在一年之內(nèi)可能死亡或者致殘，第二手術(shù)治療，手術(shù)治療有兩種方法第一個(gè)是經(jīng)皮椎體成形術(shù)和經(jīng)皮球囊擴(kuò)張堆積成形術(shù)，第二是骨髓里強(qiáng)化脊柱骨折復(fù)位內(nèi)固定，這些手術(shù)都可以減輕脊柱骨折之后腰痛或者胸背疼痛的癥狀，使脊柱得到重新的穩(wěn)定。
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老年發(fā)生聲脊柱骨折之后首先因?yàn)閯×业奶弁?，?yán)重影響老年人的生活質(zhì)量不能翻身很多生活可以自理的事情不能完成這是生活質(zhì)量的下降，第二明顯增加家庭護(hù)理的負(fù)擔(dān)因?yàn)槔夏耆斯钦壑笊畈荒茏岳?，必須要有人陪護(hù)給他做一些生活上的護(hù)理，家屬護(hù)理的任務(wù)就很重，第三老年人骨折之后長(zhǎng)期臥床可能發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如肺部感染泌尿系的感染還有心肺肝腎功能?chē)?yán)重的迅速衰竭，最嚴(yán)重的情況就是老年人發(fā)生骨折之后因?yàn)榛顒?dòng)減少導(dǎo)致深靜脈的血栓形成一旦脫落可能導(dǎo)致肺栓塞導(dǎo)致死亡，所以老年人發(fā)生骨折之后一定要盡早的治療。
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隨著我國(guó)人口的老齡化，老年人發(fā)生脊柱骨折的情況越來(lái)越多，老年人發(fā)生脊柱骨折的特點(diǎn)有哪些，第一老年人發(fā)生的脊柱骨折都是靜悄悄發(fā)生沒(méi)有明顯的暴力咳嗽打噴嚏站立的情況下，坐到椅子上動(dòng)作快一點(diǎn)或者是晾曬衣服的時(shí)候都可能發(fā)生脊柱的骨折，這是因?yàn)槔夏耆说墓琴|(zhì)多數(shù)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，錐體里面骨質(zhì)很少輕微的暴力或者比較大幅度的動(dòng)作，比較快的動(dòng)作就可能導(dǎo)致脊柱的骨折，第二癥狀重老年人發(fā)生脊柱骨折之后胸背痛腰背痛翻身非常的困難護(hù)理很麻煩，明顯加重我們護(hù)理人員的負(fù)擔(dān)影響老年人的生活質(zhì)量，第三老年人發(fā)生脊柱骨折之后會(huì)反復(fù)發(fā)生愈合很慢，而且老年人脊柱骨折之后發(fā)生骨不連的幾率比年輕人明顯增加。
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單純椎體壓縮骨折對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)可以采用三種治療辦法：一個(gè)是保守治療，一個(gè)是做一個(gè)微創(chuàng)的，一個(gè)椎體成形治療。保守治療需要長(zhǎng)時(shí)間臥床，臥床大概需要三個(gè)半月到四個(gè)月左右時(shí)間，微創(chuàng)手術(shù)比較簡(jiǎn)單也比較安全，手術(shù)后即刻病人就可以離床活動(dòng)，緩解疼痛的效果特別好，對(duì)脊柱的穩(wěn)定性也特別好。單純的椎體爆裂骨折，穩(wěn)定性的這種椎體爆裂骨折可以采用。不穩(wěn)定性的爆裂骨折這就需要手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)第一是要恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性，第二是要解除椎管內(nèi)的壓迫，解除神經(jīng)的壓迫，，不穩(wěn)定性骨折，骨折脫位這樣的骨折，一定要進(jìn)行手術(shù)治療。
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（一）不同程度的脊柱骨折，然后老年人的脊柱骨折，出現(xiàn)脊柱骨折怎么辦，老年人年齡大了，骨折了就骨折了，然后慢慢養(yǎng)養(yǎng)就好或者是我要求的比較低，生活質(zhì)量要求不是特別高的情況下，我就慢慢臥床休息，其實(shí)現(xiàn)在這種理念慢慢在改變，我們和 以前的話，在幾十年前就是六十歲的老人，都非常老了，然后行動(dòng)非常不便利，然后我們的壽命啊，隨著生活條件的改善，我們的壽命在逐漸的在改善，然后壽命也越來(lái)越長(zhǎng)。
（二）出現(xiàn)骨折最多見(jiàn)的是骨質(zhì)疏松引起的骨折，然后我們現(xiàn)在的理念就說(shuō)，第一個(gè)輕微的骨折，在不影響的情況下，你骨質(zhì)疏松不是太嚴(yán)重的情況下，我們可以通過(guò)一個(gè)保守的治療，臥床一段時(shí)間，通過(guò)支具的固定，然后得到一個(gè)有效的治療，假如骨質(zhì)疏松很?chē)?yán)重了，又出現(xiàn)一個(gè)骨折，我們就不建議再做一些，臥床休息保守的治療，因?yàn)樯赌?，明明你骨質(zhì)疏松很?chē)?yán)重了，你去做臥床骨量也很少，不能得到一個(gè)有效的生長(zhǎng)，然后我們還是建議，早期進(jìn)行一個(gè)現(xiàn)在微創(chuàng)話的。
（三）骨水泥的治療，然后就這個(gè)骨頭進(jìn)行一個(gè)強(qiáng)化，讓她不那么疼了，我們進(jìn)行一個(gè)早期的活動(dòng)啊，然后避免她進(jìn)一步的，加重他的骨質(zhì)疏松，還有一部分病人骨折很?chē)?yán)重。骨折以后，主管里邊有站位又壓住神經(jīng)了，這樣的話 我們?cè)僮霰Ｊ刂委煟强隙ㄊ亲詈笤絹?lái)越嚴(yán)重，甚至于會(huì)癱瘓，我們這樣的，話就會(huì)必須進(jìn)一個(gè)外科的手術(shù)的干預(yù)，解除這個(gè)神經(jīng)的壓迫，避免造成更嚴(yán)重的后果。
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老年人骨質(zhì)疏松脊柱骨折手術(shù)的治療方法包括微創(chuàng)手術(shù)、開(kāi)放性手術(shù)。詳細(xì)如下：
1、開(kāi)放性手術(shù)：它目前多用于伴有神經(jīng)脊髓受壓和一些結(jié)構(gòu)性維持平衡的病例，手術(shù)目的是為了恢復(fù)椎體高度、重建脊柱穩(wěn)定性、解決神經(jīng)脊髓的受壓等，它的缺點(diǎn)包括手術(shù)創(chuàng)傷比較大、有麻醉風(fēng)險(xiǎn)和開(kāi)放手術(shù)的并發(fā)癥。
2、微創(chuàng)手術(shù)：它主要包括精疲的椎體成形術(shù)和精疲后凸成形術(shù)，它可以達(dá)到穩(wěn)定骨折，恢復(fù)椎體力學(xué)的強(qiáng)度，能防止椎體進(jìn)一步的壓縮和緩解疼痛，使患者早期恢復(fù)正?；顒?dòng)，避免臥床并發(fā)癥。
