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因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下出血，是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，對于一個(gè)家庭來說可能是一個(gè)非常大的打擊，那么對這種蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者護(hù)理，有兩個(gè)方面，作為家屬就是要護(hù)理好患者這種飲食，包括就是輸液的這種觀察，還有一些比如說有個(gè)親戚朋友來看望的時(shí)候，盡量就是要讓他們不要進(jìn)入這個(gè)診室探望，另外就是要注意就是調(diào)整好患者這種情緒，還有患者沒有出現(xiàn)一些不舒服的情況，也要及時(shí)跟醫(yī)生或者護(hù)士報(bào)告，作為醫(yī)生護(hù)士這一塊我們要注意到觀察患者的一些基本情況。
因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下出血，是一個(gè)非常嚴(yán)重的疾病，對于一個(gè)家庭來說可能是一個(gè)非常大的打擊，那么對這種蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者護(hù)理，有兩個(gè)方面，作為家屬就是要護(hù)理好患者這種飲食，包括就是輸液的這種觀察，還有一些比如說有個(gè)親戚朋友來看望的時(shí)候，盡量就是要讓他們不要進(jìn)入這個(gè)診室探望，另外就是要注意就是調(diào)整好患者這種情緒，還有患者沒有出現(xiàn)一些不舒服的情況，也要及時(shí)跟醫(yī)生或者護(hù)士報(bào)告，作為醫(yī)生護(hù)士這一塊我們要注意到觀察患者的一些基本情況。
因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血以后，腦組織的壓力是增加的，所以醫(yī)生通常會(huì)給你使用一些降低顱內(nèi)壓減輕腦水腫的藥物，就是臨床上通?？匆娍梢允褂玫降木褪歉事洞迹敲催@個(gè)甘露醇從患者和家屬這一方面來注意，就是你在護(hù)士給你輸液的時(shí)候，你要觀察到自己的輸液的部位有沒有就是紅腫疼痛，或者是有沒有就是沿著靜脈方向出現(xiàn)這種血管炎的改變，就要立即報(bào)告給醫(yī)生護(hù)士采取另外的治療，在使用甘露醇時(shí)候，醫(yī)生當(dāng)然也會(huì)根據(jù)你的情況，比如你有沒有這種就是心臟的問題，有沒有腎臟的問題等等來采取甘露醇不同的劑量不同的使用次數(shù)，通常情況下 對于一些高齡的患者或者是你心臟功能不太好，或者是腎臟有輕微的損傷的病人， 采用甘露醇的這種劑量可能會(huì)偏小一點(diǎn)有的患者可能就是有經(jīng)驗(yàn)。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的檢查，最重要的就是CT。因?yàn)檫@個(gè)病會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐，需要一些鑒別的診斷，CT作為首選。但是，這僅僅是診斷這是怎樣的一個(gè)病。 是什么原因引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，是動(dòng)脈瘤破裂，還是外傷引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，還需要再做另外一個(gè)檢查，叫腦血管造影，簡稱DSA。所以一但碰到蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人，第一個(gè)要做頭顱CT，第二個(gè)要找一找病因。
采用置換腦脊液，能減輕血液對腦膜的刺激，減少血液導(dǎo)致腦血管痙攣的因素，注入生理鹽水使顱壓保持相對穩(wěn)定，又能稀釋血性腦脊液，預(yù)防出血后的蛛網(wǎng)膜粘連。本療法不失為一種安全而又有效的治療新措施。但盡管有諸多優(yōu)點(diǎn)，也不能說置換療法就沒有危險(xiǎn)，操作時(shí)應(yīng)注意嚴(yán)格按規(guī)范操作，注意無菌觀念，放液速度要慢。置換不要過頻，應(yīng)隔天或隔2天以上進(jìn)行1次，而且一旦腰穿發(fā)現(xiàn)腦脊液已經(jīng)變清，則不必再置換，要據(jù)病情而定，不可千篇一律。對于診斷不明或疑有腦疝形成的患者，不宜進(jìn)行。蛛網(wǎng)膜下腔出血急性期大量積血堵塞了腦池，并影響腦脊液回收入大腦鐮靜脈竇，因而引起急性梗阻性腦積水導(dǎo)致嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高，以后可逐漸轉(zhuǎn)為慢性腦積水。另外，蛛網(wǎng)膜下腔積血過多，血液刺激的炎性物質(zhì)分泌，造成纖維素粘連及蛛網(wǎng)膜顆粒被閉塞，容易形成正常壓力性腦積水。
蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人。很大多數(shù)情況它是以頭痛嘔吐或者是以動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的這種癥狀來就診的。那么如果患者出現(xiàn)了這種一系列的這種表現(xiàn)頭痛嘔吐，或者是事物模糊，或者是癲癇，甚至有的人一來就是昏迷的情況了，就是要積極地?fù)艽?20，或者是自己到醫(yī)院進(jìn)行就診，那么就診以后醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的就是臨床表現(xiàn)，然后進(jìn)行我們一些神經(jīng)內(nèi)科專科的一些查體，比如出現(xiàn)了腦膜刺激癥，或者是眼底有玻璃體下面的一些出血，或者是出現(xiàn)了動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的這種情況，那么有這個(gè)病史和體征，那么醫(yī)生就會(huì)在采取一些神經(jīng)影像學(xué)的診斷，最重要的，可能醫(yī)生會(huì)給你開出一些ct檢查 那么ct它能非?？焖俚膶Τ鲅M(jìn)行鑒別，你是蛛網(wǎng)膜下腔出血還是腦出血。
蛛網(wǎng)膜膜下腔出血，它跟這個(gè)就是我們通常說的腦出血，它是有不一樣的地方，蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指我們腦底，或者是腦實(shí)質(zhì)的這個(gè)表面的血管破裂造成了這個(gè)出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血以后，腦實(shí)質(zhì)通常不會(huì)受到這種壓迫性的影響，但是既然出血了 那么肯定是有損傷的，出血以后血液當(dāng)中的很多東西，他都可以對血管神經(jīng)造成影響。
