月經(jīng)大出血是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
月經(jīng)大出血如果多于80毫升的這種血量的話,就屬于月經(jīng)過多,那么月經(jīng)過多我們一定要查一查是什么因素,有的人可能是因?yàn)檫@種更年期或者青春期的這種供血,就是異常的這種子宮出血或排卵型的這種,內(nèi)膜和卵巢激素水平刺激比較多,內(nèi)膜比較厚那么來一次月經(jīng)的話就是出血量比較多,這是可以通過我們調(diào)節(jié)月經(jīng)來實(shí)現(xiàn);那么有的人可能是因?yàn)槠髻|(zhì)性的疾病就是我們宮腔里粘膜下的肌瘤,甚至肌壁間的肌瘤稍微往宮腔方向突,它也會(huì)影響月經(jīng),那么宮腔里長(zhǎng)內(nèi)膜息肉也會(huì)引起月經(jīng)量多,這就需要我們到醫(yī)院來檢查,有的人需要做B超,有些人需要做一些宮腔鏡的檢查判斷,有時(shí)候可能宮腔鏡下還需要做診刮來把這些影響我們?cè)陆?jīng)的這種因素做對(duì)癥的一些處理;還有些病人是因?yàn)槿硇缘募膊?,例如我們有些血液?肝病,有的人可能是因?yàn)楦哐獕核伎赡軙?huì)月經(jīng)量多,那么一定要對(duì)癥處理;還有一個(gè)就是可能我們的情緒這種情緒壓力較大、工作壓力比較大,甚至這種睡眠休息不好的話、甚至我們有時(shí)候因緣性的傷了這種宮內(nèi)節(jié)育器你不是太適應(yīng),也可能會(huì)引起這種不規(guī)則出血,甚至月經(jīng)量多,那么這種有必要的話可能需要取環(huán),需要一些對(duì)癥的處理,所以具體的情況由我們婦產(chǎn)科的醫(yī)生來決定,所以一定要到醫(yī)院來判斷處理。
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月經(jīng)大出血如果多于80毫升的這種血量的話,就屬于月經(jīng)過多,那么月經(jīng)過多我們一定要查一查是什么因素,有的人可能是因?yàn)檫@種更年期或者青春期的這種供血,就是異常的這種子宮出血或排卵型的這種,內(nèi)膜和卵巢激素水平刺激比較多,內(nèi)膜比較厚那么來一次月經(jīng)的話就是出血量比較多,這是可以通過我們調(diào)節(jié)月經(jīng)來實(shí)現(xiàn);那么有的人可能是因?yàn)槠髻|(zhì)性的疾病就是我們宮腔里粘膜下的肌瘤,甚至肌壁間的肌瘤稍微往宮腔方向突,它也會(huì)影響月經(jīng),那么宮腔里長(zhǎng)內(nèi)膜息肉也會(huì)引起月經(jīng)量多,這就需要我們到醫(yī)院來檢查,有的人需要做B超,有些人需要做一些宮腔鏡的檢查判斷,有時(shí)候可能宮腔鏡下還需要做診刮來把這些影響我們?cè)陆?jīng)的這種因素做對(duì)癥的一些處理;還有些病人是因?yàn)槿硇缘募膊?,例如我們有些血液?肝病,有的人可能是因?yàn)楦哐獕核伎赡軙?huì)月經(jīng)量多,那么一定要對(duì)癥處理;還有一個(gè)就是可能我們的情緒這種情緒壓力較大、工作壓力比較大,甚至這種睡眠休息不好的話、甚至我們有時(shí)候因緣性的傷了這種宮內(nèi)節(jié)育器你不是太適應(yīng),也可能會(huì)引起這種不規(guī)則出血,甚至月經(jīng)量多,那么這種有必要的話可能需要取環(huán),需要一些對(duì)癥的處理,所以具體的情況由我們婦產(chǎn)科的醫(yī)生來決定,所以一定要到醫(yī)院來判斷處理。
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第一是,應(yīng)該是突發(fā)的上消化道大出血,要關(guān)注肝病本身的情況,如果有急性亞急性的肝衰竭大出血,通常預(yù)后是特別不好的,死亡率非常高。第二就是肝病,如果已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化,出血經(jīng)??赡?,曲張靜脈破裂出血有關(guān),要積極地進(jìn)行內(nèi)科的止血治療,以及內(nèi)鏡下的止血治療。另外還有一些肝硬化基礎(chǔ)上,或者說慢性肝病基礎(chǔ)上,出現(xiàn)的一些潰瘍的出血也非常常見。需要在內(nèi)鏡下進(jìn)行一個(gè)明確,然后結(jié)合不同的病因,進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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在引產(chǎn)的過程中,如果出現(xiàn)大出血,需要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查,避免因?yàn)槌鲅窟^多導(dǎo)致失血性貧血,甚至是休克的可能。
去醫(yī)院進(jìn)行檢查以后,首先需要進(jìn)行血常規(guī)以及超聲檢查,排除是否有宮內(nèi)殘留,或者是了解貧血的程度。如果是血紅蛋白低于7克以下,還需要進(jìn)行輸血治療。如果是因?yàn)閷m內(nèi)殘留不全流產(chǎn)導(dǎo)致的大出血,需要及時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)來恢復(fù)子宮收縮,這樣可以減少出血量。
如果是因?yàn)樘ケP植入或者是切口妊娠等導(dǎo)致的出血,還需要進(jìn)行介入手術(shù)來進(jìn)行止血。
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不來月經(jīng)的原因有很多,正常的女性月經(jīng)周期在21~35天,如果超過35天,則考慮月經(jīng)推遲。
對(duì)于生育期有性生活的女性,首先考慮出現(xiàn)了懷孕的情況,可以通過B超以及血液的人絨毛膜促性腺激素檢查來了解是否懷孕,排除懷孕以后要考慮是否由于精神壓力過大、季節(jié)變化、居住地改變以及婦科內(nèi)分泌疾病等引起的月經(jīng)推遲。
如果月經(jīng)推遲在三個(gè)月以上,要考慮出現(xiàn)了閉經(jīng),有可能是由下丘腦-垂體-卵巢以及子宮等因素所引起的閉經(jīng),可以通過B超以及性激素檢測(cè)了解閉經(jīng)的具體原因,然后進(jìn)行藥物或者手術(shù)治療。
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順產(chǎn)大出血的原因很多,比如子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷或者是凝血功能障礙都會(huì)引發(fā)順產(chǎn)大出血。比如產(chǎn)婦精神過度緊張、前置胎盤、胎盤早剝、宮腔感染、多胎妊娠、羊水過多、巨大胎兒、子宮肌瘤、子宮畸形,這些都會(huì)影響子宮收縮,都會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血。
如果是因?yàn)樘ケP滯留或者是膀胱充盈、胎盤植入影響胎盤娩出,也會(huì)出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。在分娩的過程中,如果出現(xiàn)軟產(chǎn)道裂傷,也會(huì)出現(xiàn)大出血。如果孕婦有血小板減少、再生障礙性貧血或者是死胎、羊水栓塞,這些現(xiàn)象會(huì)引發(fā)凝血功能障礙,導(dǎo)致大量出血。
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順產(chǎn)大出血的原因有軟產(chǎn)道的損傷、子宮收縮乏力、凝血功能的障礙,以及胎盤胎膜的殘留。
如果是子宮收縮乏力,必須及時(shí)的應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果是軟產(chǎn)道的損傷,必須要查明出血的部位,盡快的進(jìn)行縫合。如果是胎盤胎膜殘留,必須要盡快的進(jìn)行清宮。清宮以后,應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物。如果是凝血功能障礙,有可能是羊水栓塞造成的,這是一種非常危險(xiǎn)的疾病,必須及時(shí)的進(jìn)行搶救和治療,應(yīng)用輸血或者輸血小板以及冷沉淀這些止血的藥物才能夠治療的。