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      李云龍副主任醫(yī)師
      血液內(nèi)科

      輸血是治療再生障礙性貧血的有效方法嗎

      收聽:3.24w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      不是的,輸血是治療再生障礙性貧血的手段,但它不是主要的辦法,再生障礙性貧血是由于各種因素導致的骨髓造血干細胞損傷和造血微環(huán)境的改變,從而引起骨髓衰竭的一種疾病,表現(xiàn)為全血細胞減少,如果貧血比較重,可以適當?shù)妮斞?,但可能不可預知的風險,所以不是有效的辦法。

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      • 輸血是治療貧血的一項支持措施,只能作為對癥治療,必須要嚴格掌握輸血的適應癥。急性大量失血的時候,輸血對于及時恢復有效血容量是一個必要的急救措施,只是獲得暫時的療效。而慢性貧血的患者,沒有合并臟器功能不全,在血紅蛋白高于6g以上是不考慮輸血的。輸血通常是長期口服抗貧血藥無效或貧血病人需要迅速提高血紅蛋白的時候采取的治療措施。

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      • 兒童再生障礙性貧血輸血的問題,其實是一個老問題,也是病人或者病人家長經(jīng)常會問到的一個問題,對于專業(yè)的醫(yī)務人員來講,其實能夠不輸血的情況下,我們不主張輸血。但是對于血紅蛋白非常低的情況下,也就是說貧血非常嚴重的情況下,該輸血的時候還是要輸血,如果病人的血紅蛋白在重度貧血的標準,也就是30到60的情況下,一定要輸血,因為血紅蛋白如果達不到一定的標準,尤其是在生長發(fā)育階段的這些兒童,對兒童的生長發(fā)育是有一定的影響的,所以要選擇輸血。當然輸血我們提倡的是成分輸血,也就是說這個病人,如果他是很嚴重的貧血,我們只輸紅細胞而不輸全血,現(xiàn)在臨床上已經(jīng)不再輸全血了。

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      • 再生障礙性貧血是白血病嗎 收聽:4.67w

        再生障礙性貧血,可以非??隙ǖ恼f它不是白血病。它是一種骨髓衰竭性的疾病,它是因為很多種原因,造成骨髓造血功能的衰竭。使細胞不能夠繼續(xù)的增殖、分化,釋放到外周血,引起的全血細胞的減少??梢员憩F(xiàn)出血象上是白細胞很低、血小板很低、血紅蛋白很低。通過骨髓穿刺和骨髓活檢,最終可以確定它的診斷,它是一種骨髓不造血了,骨髓造血衰竭了。急性白血病它是骨髓造血,某一系的造血極度的活躍,極度的旺盛,它完全是兩個疾病。

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      • 除了奧西替尼外,我們現(xiàn)在在市場上運用的最多的有阿法替尼、吉非替尼、厄洛替尼、勞拉替尼。其中勞拉替尼是一個針對ALK陽性的病人,對ROS1陽性的病人療效非常好,而且一、二代耐藥以后,他仍然有效。另外布加替尼是一個雙靶點的藥物,EGFR和ALK都出現(xiàn)突變的,可起到雙管齊下的作用。還有卡博替尼,近年來他是一個多靶點藥,對其他系統(tǒng)的腫瘤也有效,除了EGFR和ALK以外,很多現(xiàn)在敏感的病人,我們檢測到陽性率比較高的幾個基因他都是有效的。

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