如何避免面肌痙攣的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
收聽:2.16w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
1、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)必須很過關(guān)。醫(yī)生要有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和處置應(yīng)急方面的能力。2、一定要做好術(shù)前準(zhǔn)備。這個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備包括系統(tǒng)的查體,排除一些別的病,還得做一些影像學(xué)方面的檢查,看血管和神經(jīng)之間的關(guān)系,這樣有利于在手術(shù)中做一些掌握。3、在手術(shù)的過程中一定要給病人做檢測,這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。
相關(guān)音頻推薦
-
1、手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)必須很過關(guān)。醫(yī)生要有比較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和處置應(yīng)急方面的能力。2、一定要做好術(shù)前準(zhǔn)備。這個(gè)術(shù)前準(zhǔn)備包括系統(tǒng)的查體,排除一些別的病,還得做一些影像學(xué)方面的檢查,看血管和神經(jīng)之間的關(guān)系,這樣有利于在手術(shù)中做一些掌握。3、在手術(shù)的過程中一定要給病人做檢測,這樣能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。
-
面肌痙攣的手術(shù)一般情況下風(fēng)險(xiǎn)不是很大。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有:1、在手術(shù)過程中,可能損傷以后出現(xiàn)大出血,甚至出現(xiàn)死亡的這種情況。2、它可以出現(xiàn)前循環(huán)和后循環(huán)。3、可以出現(xiàn)顱神經(jīng)損傷,特別是第七對顱神經(jīng)損傷。它這個(gè)面神經(jīng)和聽神經(jīng)是離得比較近的,一般情況下雖然手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的,但是會做好一定術(shù)前準(zhǔn)備,然后在手術(shù)過程中對一些典型的情況進(jìn)行檢測,一般情況下是沒很大問題的。
-
面肌痙攣的手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)包括:第一、麻醉的風(fēng)險(xiǎn),第二、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
麻醉的風(fēng)險(xiǎn)常常來說發(fā)生概率很低,有些人說的麻醉醫(yī)生猝死的概率可能來說比麻醉風(fēng)險(xiǎn)的概率還要高,現(xiàn)在全麻手術(shù)是一個(gè)很常規(guī)的手術(shù)操作,全麻手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很小。
第二、手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn),乙狀竇后入路的微血管減壓術(shù)手術(shù)常伴有的風(fēng)險(xiǎn)就是:
(1)患者常常會有惡心 、嘔吐,所以說他可能會造成誤吸,但是這種概率很低。
(2)后顱窩的操作會有手術(shù)出血的風(fēng)險(xiǎn),但這種概率也不是很高。
(3)我們會擔(dān)心患者術(shù)后出現(xiàn)聽力下降,這個(gè)概率在不同的中心它的概率在5%-10%之間。除此之外,部分患者可能有5%-10%的患者手術(shù)后仍然可能會有面部抽搐癥狀,我們認(rèn)為這也是手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之一。
-
面肌痙攣的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。
面肌痙攣需要治療多久要根據(jù)患者是否對藥物有效。面肌痙攣的發(fā)病初期一般選擇藥物保守治療藥物,可以選擇卡馬西平進(jìn)行口服治療??R西平可以使得百分之七八十的面肌痙攣發(fā)病初期的患者面部抽搐得到有效的緩解,但是大部分患者卡馬西平的療效會越來越差,并且會出現(xiàn)卡馬西平的藥物的副作用。比如說頭昏、嗜睡、粒細(xì)胞減少、肝腎功能損害等,此時(shí)則需要行手術(shù)治療。
手術(shù)通常是采取開顱微血管減壓術(shù),手術(shù)后患者的面肌痙攣會立刻消失,可以達(dá)到治愈的目的。如果是患者口服卡馬西平后有小部分患者會長期控制面積,抽搐良好,因此也不需要手術(shù),但是需要長期的口服卡馬西平。如果是采取開顱血管減壓術(shù),絕大部分患者的面肌痙攣會立刻消失,但是也有的患者術(shù)后會持續(xù)一段時(shí)間,延遲愈合,大概在半年左右,甚至有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā),需要再次進(jìn)行開顱手術(shù)。
-
面肌痙攣的根治的方式就是微血管減壓手術(shù),就是通過一個(gè)小的手術(shù),把血管和神經(jīng),用一根特殊的棉片隔離開,血管和神經(jīng)不再挨著了,從根源上把它徹底治好。其它的治療方式還有肉毒素治療,通過面部注射肉毒素,可以造成神經(jīng)的功能暫時(shí)缺失,大約注射一次有半年左右的有效期很容易復(fù)發(fā),一般適合七十五歲甚至八十歲以上的老年人,沒辦法做開顱手術(shù)的。早期也可以通過吃藥治療,藥物治療一般能維持兩三年左右。
-
面肌痙攣如何預(yù)防:面肌痙攣的預(yù)防是根據(jù)它的病因的不同而預(yù)防方式也不同,針對微血管壓迫引起的,那么就要控制血壓,面癱以后引起的面肌痙攣,那么在面癱治療的早期應(yīng)該避免過度的刺激面肌,當(dāng)然可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物 。