如何診斷白癜風(fēng)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
白癜風(fēng)的診斷還是比較容易的。咱們一般來說根據(jù)臨床它的皮疹的表現(xiàn),一般可以確診。它是出現(xiàn)一些大小不一的色素脫失斑,邊界比較清楚。而且在邊界,它的顏色反而會加深,中心的毛發(fā)可以是白色的,也可以說是沒有變色。而且它的皮紋是正常的。臨床上一般來說,是可以根據(jù)皮疹診斷的。如果說某些臨床特征不明顯的,也可以進(jìn)行一些組織病理學(xué)的檢查。就是取一塊皮膚,咱們做成一些片子,在顯微鏡下去看它細(xì)胞形態(tài)學(xué)的一些特征。臨床上有一些疾病也是一些色素脫失,或者是色素減退的疾病容易和白癜風(fēng)相混淆。比如說咱們在夏季,常見的花斑糠疹,它有時(shí)候往往也表現(xiàn)色素的一個(gè)減退。但是你仔細(xì)觀察,它上面會有一些細(xì)碎的小鱗屑。而且它的部位一般好發(fā)在出汗多的部位。還有病人會告訴你,我夏天可能起來了冬天就沒有了,他夏天重冬天輕。如果實(shí)在你靠肉眼診斷不出來的時(shí)候,還可以去進(jìn)行一個(gè)真菌的鏡檢,對于這個(gè)花斑糠疹來說它是能到菌絲的。
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白癜風(fēng)的診斷說容易也容易,說簡單也簡單。要用伍德燈和皮膚CT來檢驗(yàn)皮膚內(nèi)色素細(xì)胞脫失程度,基本上這兩項(xiàng)檢查是必須要做的。另外,就是要做一些實(shí)驗(yàn)室的檢查。最后要到正規(guī)的醫(yī)院找專家和醫(yī)生做分型、分類、分期的確診,綜合規(guī)范的進(jìn)行治療。
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臨床上診斷白癜風(fēng),首先患者自身很難診斷的自身的作用,最好的作用就是早發(fā)現(xiàn),發(fā)現(xiàn)白斑以后早期到正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診斷,因?yàn)榘遵帮L(fēng)臨床上跟貧血痣無色素痣,老年斑、體癬,還有白色糠疹等等,早期很難區(qū)分。所以在這一種情況下要早期診斷白癜風(fēng),首先到專科的醫(yī)院,??频尼t(yī)生進(jìn)行專業(yè)的診斷,首先看白癜風(fēng)它顏色它是白色還是純白還是瓷白還是灰白,在邊界是否清晰它跟無色素痣和白色糠疹等,它是有明顯的區(qū)別的,比如白色糠疹或者體癬它體表有細(xì)碎的鱗屑,白癜風(fēng)表皮是光滑的,體癬在化驗(yàn)室它可以擦到真菌,白癜風(fēng)的表皮就擦不到真菌,在電鏡下白癜風(fēng)它皮膚它出現(xiàn)血管擴(kuò)張色素脫失,色素脫失部位它還有色素島的形成或者是毛發(fā)的變白,無色素痣和貧血痣這些個(gè)就沒有這些擴(kuò)張的血管,沒有這些色素島等這一類型的。所以對白癜風(fēng)的診斷都有很好的幫助。
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首先看白斑界限是否明顯,里面有沒有色素島,而且問病人癢不癢,是否有皮屑,因?yàn)橛行┌遵帮L(fēng)患者初期的早期和白色糠疹、蟲斑、貧血痣很相似,很難用肉眼去分辨,需要借助儀器皮膚CT和伍德燈進(jìn)行檢測來分辨是否是白癜風(fēng),如果是白癜風(fēng)就要積極的治療。
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如何診斷白癜風(fēng):對一般皮膚的色素減退斑要進(jìn)行診斷,尤其是要進(jìn)行白癜風(fēng)的診斷。要考慮幾個(gè)因素:白斑的區(qū)域有多大、分布在哪些部位、是一片還是多片,這些都是要考慮的因素,如果單片型的白癜風(fēng),在臨床上叫位定型,或者是有三片以上或者多片。如果又不是對稱分布的,但是沿著神經(jīng)節(jié)分布的這種情況,可能叫做節(jié)段型神經(jīng)節(jié)段型白癜風(fēng)。
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白癜風(fēng)的診斷還是比較容易的。咱們一般來說根據(jù)臨床它的皮疹的表現(xiàn),一般可以確診。它是出現(xiàn)一些大小不一的色素脫失斑,邊界比較清楚。而且在邊界,它的顏色反而會加深,中心的毛發(fā)可以是白色的,也可以說是沒有變色。而且它的皮紋是正常的。臨床上一般來說,是可以根據(jù)皮疹診斷的。如果說某些臨床特征不明顯的,也可以進(jìn)行一些組織病理學(xué)的檢查。就是取一塊皮膚,咱們做成一些片子,在顯微鏡下去看它細(xì)胞形態(tài)學(xué)的一些特征。臨床上有一些疾病也是一些色素脫失,或者是色素減退的疾病容易和白癜風(fēng)相混淆。比如說咱們在夏季,常見的花斑糠疹,它有時(shí)候往往也表現(xiàn)色素的一個(gè)減退。但是你仔細(xì)觀察,它上面會有一些細(xì)碎的小鱗屑。而且它的部位一般好發(fā)在出汗多的部位。還有病人會告訴你,我夏天可能起來了冬天就沒有了,他夏天重冬天輕。如果實(shí)在你靠肉眼診斷不出來的時(shí)候,還可以去進(jìn)行一個(gè)真菌的鏡檢,對于這個(gè)花斑糠疹來說它是能到菌絲的。
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甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查,一般準(zhǔn)確率可以達(dá)到90%多,所以臨床上我們打了一個(gè)彩超以后,大概就能判斷這個(gè)結(jié)節(jié)是不是甲狀腺癌了,當(dāng)然有些結(jié)節(jié)長得比較有欺騙性,就即像一個(gè)良性結(jié)節(jié),又像是一個(gè)癌性結(jié)節(jié),這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小,一般評分是4b類的話,可能有50%的可能性是甲狀腺癌,如果是4c類的話,基本就是甲狀腺癌了,如果還不能確定,我們就進(jìn)行細(xì)針穿刺,從腫瘤組織里面取幾個(gè)細(xì)胞出來看看有沒有癌細(xì)胞,甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。