為什么甲亢易導(dǎo)致甲狀腺毒癥性周期性癱瘓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
因?yàn)榧卓翰∪说拇x比較高，這個(gè)鉀離子內(nèi)流，會(huì)造成一種叫低鉀血癥，而低鉀血癥就是細(xì)胞內(nèi)外的鉀離子的濃度引起的。它的濃度差可以增加，這樣神經(jīng)和肌肉的興奮性和傳導(dǎo)性都有下降，會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力的出現(xiàn)，這種肌無(wú)力一般都是從下肢開(kāi)始，如行走困難、站立不穩(wěn)，隨著低鉀血癥的加重，肌無(wú)力它也可以加重，并且可以累及軀干和上肢，甚至可以引起呼吸肌的一些改變，發(fā)生呼吸衰竭。一般情況下，血清鉀低于3mmol/L的時(shí)候，它可以發(fā)生肌無(wú)力，低于2.5mmol/L的時(shí)候就可以發(fā)生癱瘓或呼吸衰竭。
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因?yàn)榧卓翰∪说拇x比較高，這個(gè)鉀離子內(nèi)流，會(huì)造成一種叫低鉀血癥，而低鉀血癥就是細(xì)胞內(nèi)外的鉀離子的濃度引起的。它的濃度差可以增加，這樣神經(jīng)和肌肉的興奮性和傳導(dǎo)性都有下降，會(huì)導(dǎo)致肌無(wú)力的出現(xiàn)，這種肌無(wú)力一般都是從下肢開(kāi)始，如行走困難、站立不穩(wěn)，隨著低鉀血癥的加重，肌無(wú)力它也可以加重，并且可以累及軀干和上肢，甚至可以引起呼吸肌的一些改變，發(fā)生呼吸衰竭。一般情況下，血清鉀低于3mmol/L的時(shí)候，它可以發(fā)生肌無(wú)力，低于2.5mmol/L的時(shí)候就可以發(fā)生癱瘓或呼吸衰竭。
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周期性癱瘓它主要是一組，周期性發(fā)作骨骼肌的無(wú)力，臨床上常常伴隨著，有血鉀的異常，分為高鉀低鉀正常血鉀三種，那我今天主要講低鉀，低鉀這一類，我們比較常見(jiàn)低鉀里面也有原發(fā)的和繼發(fā)的，我著重講一下繼發(fā)的，病人發(fā)作的四肢無(wú)力，然后同時(shí)伴有血清鉀的降低，往往都在二點(diǎn)幾，少的可以一點(diǎn)幾，這個(gè)時(shí)候，嚴(yán)重的患者，就完全癱瘓?jiān)诖膊荒軇?dòng)，這個(gè)是低鉀血型又因常常有失眠緊張，大量地進(jìn)食甜食或者說(shuō)我們的碳水化合物，包括面食可以誘發(fā)，其實(shí)這個(gè)病得了之后，到醫(yī)院簡(jiǎn)單的提供病史，醫(yī)生查個(gè)血鉀基本明確，對(duì)于它繼發(fā)的原因，這是我們的重點(diǎn)，就需要進(jìn)一步化驗(yàn)是否伴隨有甲狀腺功能亢進(jìn)，糖尿病酸中毒、腎小管酸中毒等，這些可以引起繼發(fā)血鉀偏高的，對(duì)青壯年如果說(shuō)還伴有不明原因高血壓這種，尤其要警惕原發(fā)性醛固酮增多這么疾病。
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周期性癱瘓是指反復(fù)發(fā)作，或是以麻痹為主要特點(diǎn)的一種遲緩性肌無(wú)力，發(fā)作時(shí)伴有血清鉀的量值改變。
周期性癱瘓按照血清鉀的情況分為低血鉀型的周期性麻痹、高血鉀型的周期性麻痹、正常血鉀型周期性麻痹這三個(gè)類型。病人發(fā)作時(shí)，先以雙下肢發(fā)作為主，然后可以逐漸到雙上肢這樣一些情況。
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1、補(bǔ)充氯化鉀?？梢钥诜然?，在急性期給它補(bǔ)充鉀就可以了。2、可以用醋氮酰胺緩解這些癥狀。3、治療甲亢。用一些抗甲亢的藥物，只有把甲亢治好了，那么由甲亢引起的低血鉀型的周期性麻痹才能治好。4、口服一些碘131化學(xué)同位素。5、還有一些手術(shù)治療。
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妊娠一過(guò)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)特指在妊娠期女性會(huì)出現(xiàn)激素水平的升高。絨毛膜促性腺激素，簡(jiǎn)稱HCG，HCG這個(gè)激素水平升高，因?yàn)镠CG和促甲狀腺激素的分子結(jié)構(gòu)有很強(qiáng)的類似性，那么它對(duì)甲狀腺細(xì)胞上的促甲狀腺激素受體也有輕微的刺激作用，所以在妊娠期HCG明顯的升高也會(huì)刺激甲狀腺受體，促進(jìn)甲狀腺激素的合成和分泌。
這一類病人通常也會(huì)出現(xiàn)甲亢的癥狀，但是甲狀腺腫大以及其他的凸眼這些臨床表現(xiàn)不會(huì)太明顯，甲狀腺的癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較輕微。有一部分嚴(yán)重的病人可能會(huì)在懷孕的早期出現(xiàn)嘔吐，劇烈的惡心、嘔吐，甚至?xí)驗(yàn)閲I吐脫水，所以原來(lái)也把它叫做妊娠一過(guò)性甲亢，或妊娠巨吐癥。通常這類病人一般可以不需要治療，因?yàn)殡S著HCG激素水平慢慢恢復(fù)正常，甲狀腺激素水平也會(huì)慢慢恢復(fù)正常，只有極少數(shù)嚴(yán)重的病人可能需要短時(shí)間的抗甲狀腺藥物治療。
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1、要少食多餐。要避免暴飲暴食，因?yàn)楸╋嫳┦晨梢哉T發(fā)周期性癱瘓。2、要限制鈉鹽的攝入。因?yàn)殁c和鉀是屬于相互競(jìng)爭(zhēng)的一種微量元素，限制鈉有利于鉀的攝入。3、避免過(guò)飽、受寒、酗酒或者過(guò)勞的一些情況發(fā)生。4、如果并發(fā)其它病，如甲亢、腎上腺瘤等，需治好原發(fā)病。
