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冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)非?？茖W(xué)的方法，它可以判斷冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄。臨床上考慮他有沒有冠心病就需要做冠狀動(dòng)脈造影，比如比如表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心律失常等原因不清楚，就需要做冠狀動(dòng)脈造影評(píng)價(jià)血管水平的病變程度，進(jìn)而指導(dǎo)進(jìn)一步的臨床治療。
冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)非?？茖W(xué)的方法，它可以判斷冠狀動(dòng)脈有沒有狹窄。臨床上考慮他有沒有冠心病就需要做冠狀動(dòng)脈造影，比如比如表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心律失常等原因不清楚，就需要做冠狀動(dòng)脈造影評(píng)價(jià)血管水平的病變程度，進(jìn)而指導(dǎo)進(jìn)一步的臨床治療。
冠脈造影檢查主要適用于以下人群： 第一，診斷冠心病，患者有心絞痛的癥狀，但是心電圖不能確診，這種情況下就需要做冠脈造影，明確是否有冠心病的問題。 第二，為了冠心病的治療，有些患者盡管已經(jīng)確診冠心病，但是要進(jìn)行介入治療，植入支架。在介入治療之前，也必須要先做心臟的冠脈造影檢查，來明確病變的部位和范圍大小，對(duì)下一步的治療提供指導(dǎo)作用。 第三，就是介入治療以后的復(fù)查，包括冠心病患者植入支架以后，半年以內(nèi)需要復(fù)查冠脈造影，明確支架是否通暢。 第四，冠脈搭橋手術(shù)以后的復(fù)查，主要是用于心臟搭橋術(shù)以后，為了復(fù)查橋血管是否通暢，也需要通過心臟的冠脈造影來明確。
如果懷疑患者有冠心病，比如有冠狀動(dòng)脈的狹窄或者堵塞，看到冠狀動(dòng)脈的情況，這樣就需要做冠狀動(dòng)脈造影。對(duì)于一些有心絞痛的癥狀、有心肌梗死的癥狀或者心電圖，有心肌缺血的改變或者有心肌梗死的表現(xiàn)，心血管的危險(xiǎn)因素特別多，這個(gè)時(shí)候是需要做冠狀動(dòng)脈造影，來明確冠狀動(dòng)脈的情況。
臨床上有7種人需要做冠動(dòng)脈造影。第1、懷疑患有冠心病，無創(chuàng)檢查不能確診的病人。第二、有胸痛但癥狀不典型，或者是無癥狀，但心電圖又不能解釋的缺血性改變。第三、心肌梗死后再發(fā)心絞痛或者是運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽性的患者。第四、確診冠心病的，但藥物治療效果不好，效果不佳，準(zhǔn)備介入治療或者是旁路移植術(shù)。第五、急性冠脈綜合征患者旅行急診PCI治療時(shí)。第六、進(jìn)入搭橋或者溶栓術(shù)后，隨訪明確血管再通以及狹窄的結(jié)這個(gè)情況。第七、部分高齡患者做心臟外科手術(shù)前或者是特殊職業(yè)需要評(píng)估心臟功能的也需要做。
冠狀動(dòng)脈造影是一種有創(chuàng)性的診斷冠心病的方法，是目前診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。它是將造影劑打入冠脈，觀察血管病變的一種方法。 冠狀動(dòng)脈造影要從外周的動(dòng)脈，如橈動(dòng)脈、肱動(dòng)脈或者股動(dòng)脈進(jìn)行穿刺，穿刺之后置入動(dòng)脈鞘，通過動(dòng)脈鞘放入造影導(dǎo)管，沿著動(dòng)脈的方向進(jìn)入到主動(dòng)脈根部，調(diào)整造影導(dǎo)管的開口，到左右冠狀動(dòng)脈開口，然后在體外通過造影導(dǎo)管注入造影劑。在DSA下可以顯示出冠狀動(dòng)脈的影像，從而能夠發(fā)現(xiàn)是否存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化所引起的冠狀動(dòng)脈狹窄或者閉塞的情況，可以診斷冠心病以及了解血管病變的具體情況，以便做出下一步的治療方案，決定是否采取藥物治療、介入治療或者外科搭橋手術(shù)治療。
心梗需要做心臟造影。心臟造影是冠心病診斷的金指標(biāo)，心梗屬于冠心病的一種，如果有條件做冠狀動(dòng)脈造影的，建議應(yīng)該盡快地去做一個(gè)冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然如果你的病情不穩(wěn)定，或者超過24個(gè)小時(shí)沒有做緊急放支架的，造影可以晚一點(diǎn)，比如一周之后。比如說心臟的某一根血管堵了得心梗了，但是并不意味著其他血管都是好的。就算這根血管堵了已經(jīng)沒有機(jī)會(huì)再打通了，仍然可以選擇做一個(gè)造影，看看其他血管是否存在著狹窄的問題。如果其他血管正處于將梗未梗的階段，這個(gè)時(shí)候放支架它的獲益是最大的。不愿意做冠狀動(dòng)脈造影也可以選擇做一個(gè)冠脈的CT，冠脈CTA也能夠知道你的血管處于什么樣狀況。
