怎樣才能預(yù)防腦血栓的復(fù)發(fā)
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老百姓說的腦血栓其實(shí)在醫(yī)學(xué)上是分好多種的，一個(gè)是到動(dòng)脈的栓塞，一個(gè)是心源性栓子的脫落，一個(gè)是原位血栓的形成，這些都是導(dǎo)致血管閉塞的因素，最后表現(xiàn)的癥狀，無非就是偏癱、功能的殘疾，所以統(tǒng)稱為腦血栓。但是對(duì)于這種動(dòng)脈和動(dòng)脈的栓塞，原位血管的閉塞，都是因?yàn)閯?dòng)脈斑塊硬化造成的。最常見的頸動(dòng)脈的斑塊，可以造成頸動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，造成頸動(dòng)脈栓子的脫落和血栓的形成堵塞，一旦脫落之后可以堵塞遠(yuǎn)端的血管，這就是腦血栓。像這種情況可以通過支架或者說頸動(dòng)脈剝脫術(shù)，把斑塊取出來而預(yù)防腦血栓。顱內(nèi)血管的狹窄，可以通過顱內(nèi)的支架，把斑塊打開，開通血管預(yù)防腦血栓。對(duì)于已經(jīng)有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂還有腦血管病家族史，就要非常小心了，還有非常肥胖，吸煙，過量飲酒這些醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為高危人群。如果有這些病史，家族史和生活習(xí)慣的朋友，應(yīng)該特別注意檢查腦血管，盡早的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在顱內(nèi)的血管的狹窄和頸動(dòng)脈的狹窄，椎動(dòng)脈的狹窄，預(yù)防因?yàn)楣┭蛔阍斐傻哪X出血，也就是腦血栓或者說栓子脫落造成的腦血栓，或者說急性閉塞造成的突然間的畸形血栓形成。
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老百姓說的腦血栓其實(shí)在醫(yī)學(xué)上是分好多種的，一個(gè)是到動(dòng)脈的栓塞，一個(gè)是心源性栓子的脫落，一個(gè)是原位血栓的形成，這些都是導(dǎo)致血管閉塞的因素，最后表現(xiàn)的癥狀，無非就是偏癱、功能的殘疾，所以統(tǒng)稱為腦血栓。但是對(duì)于這種動(dòng)脈和動(dòng)脈的栓塞，原位血管的閉塞，都是因?yàn)閯?dòng)脈斑塊硬化造成的。最常見的頸動(dòng)脈的斑塊，可以造成頸動(dòng)脈的嚴(yán)重狹窄，造成頸動(dòng)脈栓子的脫落和血栓的形成堵塞，一旦脫落之后可以堵塞遠(yuǎn)端的血管，這就是腦血栓。像這種情況可以通過支架或者說頸動(dòng)脈剝脫術(shù)，把斑塊取出來而預(yù)防腦血栓。顱內(nèi)血管的狹窄，可以通過顱內(nèi)的支架，把斑塊打開，開通血管預(yù)防腦血栓。對(duì)于已經(jīng)有高血壓、糖尿病、冠心病、高血脂還有腦血管病家族史，就要非常小心了，還有非常肥胖，吸煙，過量飲酒這些醫(yī)學(xué)上統(tǒng)稱為高危人群。如果有這些病史，家族史和生活習(xí)慣的朋友，應(yīng)該特別注意檢查腦血管，盡早的發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在顱內(nèi)的血管的狹窄和頸動(dòng)脈的狹窄，椎動(dòng)脈的狹窄，預(yù)防因?yàn)楣┭蛔阍斐傻哪X出血，也就是腦血栓或者說栓子脫落造成的腦血栓，或者說急性閉塞造成的突然間的畸形血栓形成。
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首先，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平衡飲食：飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品，少食用加工食品也是一個(gè)好的生活習(xí)慣。第二，運(yùn)動(dòng)與鍛煉：最重要，適當(dāng)?shù)腻憻捠谴龠M(jìn)血液循環(huán)的關(guān)鍵，沒有什么措施比運(yùn)動(dòng)更加能夠促進(jìn)和改善血液循環(huán)的。第三，控制體重：體重指數(shù)（BMI,體重kg/身高的平方m2）應(yīng)控制在28以內(nèi)；腰圍/臀圍<1。第四，戒煙：煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動(dòng)脈硬化。第五，戒酒：因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^多種機(jī)制，包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導(dǎo)致腦血栓。長(zhǎng)期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)科學(xué)宣傳教育，積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的病人適度飲酒，可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六，防治高血壓：限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量，減輕體重，適當(dāng)體育鍛煉，減少飲酒，保持樂觀心態(tài)，長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥治療，血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七，防治心臟病：心房顫動(dòng)、瓣膜性心臟病、冠心病擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險(xiǎn)因素，預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時(shí)治療原發(fā)病。第八，防治糖尿病：血糖控制在7.0以下。第九，防治血脂異常：高膽固醇血癥，高密度脂蛋白減低，低密度脂蛋白增高，高甘油三酯血癥是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，血脂異常應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制飲食和體育鍛煉，以及藥物治療。第十，治療頸動(dòng)脈狹窄：阿司匹林、他汀治療，必要時(shí)血管介入。第十一，降低纖維蛋白元水平：高纖維蛋白元是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。第十二，抗血小板治療:對(duì)于大多數(shù)腦血栓患者，建議用抗血小板藥物干預(yù)血小板凝聚，降低腦血栓復(fù)發(fā)。常用阿司匹林、氯吡格雷等。第十三，卒中后抑郁治療:卒中發(fā)病后3-6月為高峰，2年內(nèi)發(fā)生率為30-60%，已發(fā)生抑郁患者應(yīng)選擇藥物治療。
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肺癌是一種需要以手術(shù)為主綜合治療的疾病，肺癌治療是一個(gè)綜合工程，需要很長(zhǎng)的時(shí)間。如何預(yù)防手術(shù)后復(fù)發(fā)，依從性很重要，一定要聽從正規(guī)醫(yī)生良好的建議，提倡給每一個(gè)肺癌患者及其家屬加大科普宣傳，提高患者的依從性，才能減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高肺癌的療效。
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預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)現(xiàn)在較難達(dá)到，目前有很多學(xué)者在進(jìn)行這方面的研究，但實(shí)際上，肺癌復(fù)發(fā)并不取決于患者的治療措施，而是取決于是哪一期的肺癌。
早期的肺癌在沒有擴(kuò)散的情況下，在局部做根治性的切除，就足以預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)。但是晚期肺癌，即使做了手術(shù)，術(shù)后也做了放療化療，仍然會(huì)有非常高的復(fù)發(fā)幾率。所以，主要取決于治療時(shí)肺癌的分期。
目前來說，并沒有一個(gè)能夠完全預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)的手段，只能起到延緩作用，比如術(shù)后做一些輔助化療、靶向治療，只能延緩腫瘤的復(fù)發(fā)，無法完全預(yù)防復(fù)發(fā)。
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第一，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，平衡飲食：飲食中主要以低膽固醇、低脂、低鹽、低糖為宜。多食用蔬菜、水果、全谷雜豆等新鮮食品，少食用加工食品也是一個(gè)好的生活習(xí)慣。第二，運(yùn)動(dòng)與鍛煉：最重要，適當(dāng)?shù)腻憻捠谴龠M(jìn)血液循環(huán)的關(guān)鍵，沒有什么措施比運(yùn)動(dòng)更加能夠促進(jìn)和改善血液循環(huán)的。第三，控制體重：體重指數(shù)（BMI,體重kg/身高的平方m2）應(yīng)控制在28以內(nèi)；腰圍/臀圍<1。第四，戒煙：煙草中尼古丁可以使血管痙攣、血壓升高、血液處于高凝狀態(tài)及加速動(dòng)脈硬化。第五，戒酒：因?yàn)榫凭赡芡ㄟ^多種機(jī)制，包括升高血壓、使血液處于高凝狀態(tài)、心律失常、降低腦血流量等導(dǎo)致腦血栓。長(zhǎng)期大量飲酒和急性酒精中毒是腦血栓的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)科學(xué)宣傳教育，積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的病人適度飲酒，可以減少腦血栓復(fù)發(fā)。第六，防治高血壓：限制食鹽攝入量、減少膳食中脂肪含量，減輕體重，適當(dāng)體育鍛煉，減少飲酒，保持樂觀心態(tài)，長(zhǎng)期堅(jiān)持口服降壓藥治療，血壓控制在140/90mmHg以下。高血壓合并糖尿病或腎病，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下。第七，防治心臟?。盒姆款潉?dòng)、瓣膜性心臟病、冠心病擴(kuò)張型心肌病、先天性心臟病等是腦血管病危險(xiǎn)因素，預(yù)防措施重要是抗凝抗血小板治療。同時(shí)治療原發(fā)病。第八，防治糖尿?。貉强刂圃?.0以下。第九，防治血脂異常：高膽固醇血癥，高密度脂蛋白減低，低密度脂蛋白增高，高甘油三酯血癥是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素，血脂異常應(yīng)強(qiáng)調(diào)控制飲食和體育鍛煉，以及藥物治療。第十，治療頸動(dòng)脈狹窄：阿司匹林、他汀治療，必要時(shí)血管介入。第十一，降低纖維蛋白元水平：高纖維蛋白元是動(dòng)脈硬化危險(xiǎn)因素。
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一般不推薦病人每年都打點(diǎn)滴預(yù)防腦血栓，這種說法是完全是錯(cuò)誤的。造成醫(yī)療資源的大量的浪費(fèi)，病人也沒法獲益無法預(yù)防中風(fēng)病，好多人就因?yàn)榇螯c(diǎn)滴把那些藥全甩掉了，把阿司匹林、他汀這些腦血管病的核心藥全都甩掉了這是完全錯(cuò)誤的，絕對(duì)是誤區(qū)，不推薦任何一個(gè)點(diǎn)滴的藥物常年注射，一年打一次也好，一年打兩次也好這是錯(cuò)誤的。
