冠心病支架植入術(shù)前為什么需要服用抗血小板藥物
冠心病支架植入之前要服用抗血小板藥物:抗血小板治療幾乎是涵蓋了冠心病治療的整個(gè)過(guò)程,冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊,導(dǎo)致血小板聚集或血栓形成,管腔的完全或不完全閉塞導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死,介入治療的患者積極地充分地抗血小板治療是非常重要的。
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冠心病支架植入之前要服用抗血小板藥物:抗血小板治療幾乎是涵蓋了冠心病治療的整個(gè)過(guò)程,冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊,導(dǎo)致血小板聚集或血栓形成,管腔的完全或不完全閉塞導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死,介入治療的患者積極地充分地抗血小板治療是非常重要的。
冠心病支架植入之前要服用抗血小板藥物:抗血小板治療幾乎是涵蓋了冠心病治療的整個(gè)過(guò)程,冠心病主要是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化形成斑塊,導(dǎo)致血小板聚集或血栓形成,管腔的完全或不完全閉塞導(dǎo)致心絞痛或心肌梗死,介入治療的患者積極地充分地抗血小板治療是非常重要的。
冠心病使用抗血小板藥物的目的就是為了抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。因?yàn)楣谛牟⌒纬梢院螅坏┭芮粌?nèi)的斑塊出現(xiàn)了破損,血液中的血小板就會(huì)在破損的斑塊周圍逐漸聚集,形成血栓。一旦血栓形成,就會(huì)導(dǎo)致管腔完全堵塞,引起相應(yīng)器官的缺血性壞死。 所以冠心病治療的目的一是為了減少心肌缺血,減少心絞痛的反復(fù)發(fā)作。二就是為了預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生,要預(yù)防心肌梗塞,避免冠心病的進(jìn)一步加重,就必須要要使用抗血小板藥物阿司匹林或者氯吡格雷,預(yù)防血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
我們知道在冠心病發(fā)生的時(shí)候,我們?cè)诶锩嬗幸粋€(gè)病理過(guò)程,如果說(shuō)是一個(gè)血栓脂質(zhì)斑塊破裂以后,我們會(huì)出現(xiàn)血小板的大量聚集,大量聚集以后可以導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的管腔的一個(gè)狹窄進(jìn)而引起急性心肌梗塞或者是嚴(yán)重的一些并發(fā)癥,我們用阿司匹林這類藥物,它主要是抗血小板聚集,防止血小板的聚集和粘附力過(guò)高以后出現(xiàn)了一些心血管的一些意外,所以阿司匹這個(gè)藥物我們一般來(lái)說(shuō)是建議長(zhǎng)期服用抗血小板的一些藥物,阿司匹林常見(jiàn)的副作用就是消化道的抽血或者說(shuō)是牙齦得出血,如果說(shuō)患者冠心病有足夠的證據(jù)是明確診斷的,一般來(lái)說(shuō)建議長(zhǎng)期服用;長(zhǎng)期服用的時(shí)候要注意以下幾條:第一個(gè)定期要復(fù)查血常規(guī),因?yàn)榉乐寡“暹^(guò)低;另外一個(gè)平常要注意看刷牙的時(shí)候有牙齦出血或者說(shuō)是身上出現(xiàn)一些紫色的紫斑;還有一個(gè)經(jīng)常要看到大便的一個(gè)隱血試驗(yàn),因?yàn)檫@些有可能出現(xiàn)皮下的瘀點(diǎn)瘀斑或者說(shuō)是牙齦出血,或者消化道的一些出血,如果這些癥狀一旦出現(xiàn)以后,我們可以適當(dāng)?shù)陌阉幬锱R時(shí)停上一段時(shí)間以后,這些癥狀消失以后我們還是建議他長(zhǎng)期服用。
冠心病要服用抗血小板藥物,冠心病的發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性,使血管腔狹窄或者阻塞或者和因冠狀動(dòng)脈功能性改變,比如痙攣導(dǎo)致心肌缺血缺氧或者是壞死而引起的心臟病,動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致器官病變的最常見(jiàn)的類型,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制,多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病各種主要危險(xiǎn)因素,最終都損傷動(dòng)脈內(nèi)膜使動(dòng)脈內(nèi)膜細(xì)胞間的連續(xù)性中斷內(nèi)皮細(xì)胞回縮,從而暴露內(nèi)膜下組織,此時(shí)血小板活化因子,激活血液中的血小板,使之粘附聚集于內(nèi)膜上增加冠心病的發(fā)生,服用抗血小板藥物可防止血栓形成,有助于防止血管阻塞性病變病情發(fā)展,減少血栓形成降低不穩(wěn)定性心絞疼和心肌梗死的發(fā)生。
雙重抗血小板的藥物是不是需要長(zhǎng)期的使用,分不同的情況。 如果是支架植入之后,一般來(lái)說(shuō)雙抗的治療,要有一年的時(shí)間,雙抗是指在阿司匹林抗血小板藥物的基礎(chǔ)上,再加另外一個(gè)抗血小板的藥物,有波立維和泰嘉,這是阿司匹林加氯吡格雷的雙抗治療。貝琳達(dá)也是一個(gè)抗血小板的藥物,也可以與阿司匹林聯(lián)合用藥,如果是支架植入之后,通常要有一年的雙抗治療,如果要是沒(méi)有植入支架,可適當(dāng)縮短雙抗治療,因?yàn)殡p抗可以減少血栓的形成,但是也會(huì)增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
抗血小板治療,它起到的作用就是防止動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂之后引起的血小板的聚集,形成的新鮮的血栓,使血管閉塞或者狹窄。當(dāng)腦梗死發(fā)生以后,因?yàn)橐呀?jīng)發(fā)生過(guò)一次,需要降低其數(shù)值,這是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,并且監(jiān)測(cè)它的一些反應(yīng)??偟膩?lái)說(shuō),抗血小板藥是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,服用抗血小板藥的過(guò)程中,要檢測(cè)個(gè)體的治療效果以及不良反應(yīng)。