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牽扯到帕金森病人的一個(gè)用藥原的原則，早期無需用藥，鼓勵(lì)病人多鍛煉。當(dāng)帕金森癥狀，已經(jīng)影響到咱們的日常生活，和日常工作時(shí)，開始用藥。還講究一個(gè)原則，一個(gè)叫細(xì)水長(zhǎng)流，不求全效。另外一個(gè)，增加劑量要謹(jǐn)慎，不能只顧眼前，而不考慮這個(gè)疾病的長(zhǎng)遠(yuǎn)。再一個(gè)就是制定個(gè)體化的治療方案，根據(jù)患者的病程 癥狀，年齡以及他的經(jīng)濟(jì)狀況，采用一種或者兩種，或者多種聯(lián)合治療的原則。
牽扯到帕金森病人的一個(gè)用藥原的原則，早期無需用藥，鼓勵(lì)病人多鍛煉。當(dāng)帕金森癥狀，已經(jīng)影響到咱們的日常生活，和日常工作時(shí)，開始用藥。還講究一個(gè)原則，一個(gè)叫細(xì)水長(zhǎng)流，不求全效。另外一個(gè)，增加劑量要謹(jǐn)慎，不能只顧眼前，而不考慮這個(gè)疾病的長(zhǎng)遠(yuǎn)。再一個(gè)就是制定個(gè)體化的治療方案，根據(jù)患者的病程 癥狀，年齡以及他的經(jīng)濟(jì)狀況，采用一種或者兩種，或者多種聯(lián)合治療的原則。
帕金森病的治療藥物是非常主要的一大塊，那么藥物的選擇應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)，實(shí)際上對(duì)藥物的選擇一定要考慮患者的年齡和患者的主要癥狀，患者的病情到那個(gè)程度。病情的輕重都是需要考慮的問題，那么在年齡方面，如果對(duì)于一個(gè)年輕的患者，首選的應(yīng)該是多巴胺受體激動(dòng)劑，逐漸的從小劑量開始，低定到一個(gè)有效的劑量，這是需要考慮的。如果是以震顫為主，我們可能對(duì)年輕的患者就要選安坦，就是鹽酸苯海索來控制癥狀，如果是以肌張類增高的，經(jīng)濟(jì)條件差的也可以使用金剛烷胺之類的藥，但是如果是對(duì)于年齡大的人，我們就不能使用安坦，應(yīng)該慎重使用，應(yīng)該選擇其它的抗帕金森病的藥物。
帕金森的治療是一個(gè)非常專業(yè)的治療，它不像我們所謂的非處方藥，你可以自己根據(jù)癥狀來加減調(diào)整，它需要一個(gè)非常專業(yè)的指導(dǎo)，即便是一個(gè)普通的內(nèi)科大夫，也未必能夠給你很好的?？扑幬锏闹委熃ㄗh。所以還是建議請(qǐng)這個(gè)專科，神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生來做你的藥物的指導(dǎo)，包括你第一次吃的藥，還有你中間吃藥，調(diào)整劑量，換藥的品種，這些都是很有專業(yè)知識(shí)的醫(yī)生才可以做得到。
帕金森病的早期表現(xiàn)，主要表現(xiàn)是肢體的顫抖，還有肢體運(yùn)動(dòng)的遲緩，包括語言，說話變慢，還有寫字，比方說越寫越慢，然后字越寫越小，這是它早期的一些表現(xiàn)，還有一些早期的表現(xiàn)，可能表現(xiàn)的不是這些運(yùn)動(dòng)的癥狀，它表現(xiàn)的比方說是一些感覺的減退，尤其是我們嗅覺的減退，出現(xiàn)的這個(gè)情況最常見，還有一些患者可能表現(xiàn)早期是抑郁，然后是出汗的異常，有少數(shù)的患者，可能是早期表現(xiàn)是一個(gè)，覺得走路不穩(wěn)，平衡的障礙。
帕金森病不同的病人，可以有不同的臨床表現(xiàn)，帕金森病它的主要運(yùn)動(dòng)癥狀是四大運(yùn)動(dòng)癥狀，比如說禁止性震顫，部分患者比如說20-30%的患者甚至40%的患者，會(huì)以靜止性震顫為首發(fā)癥狀，上肢有搓板一樣的運(yùn)動(dòng)有震顫,也可以以下肢起病，下肢走路緩慢走路抬步困難，走路拖地，部分病人也可能會(huì)有姿勢(shì)步態(tài)的異常，但是某些病人也可能會(huì)有焦慮、抑郁，以這些為首發(fā)表現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)逐漸的出現(xiàn)其他的運(yùn)動(dòng)癥狀。所以帕金森病病人的早期癥狀，不同的病人有不同的臨床表現(xiàn)，所以這就給帕金森病的診斷也帶來了困難。帕金森病專家有專門的診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)也是非常復(fù)雜有利于我們臨床醫(yī)生，來提高帕金森病的診斷正確率。
實(shí)際上我們更愿意把它理解成是帕金森病和帕金森綜合征兩大類，實(shí)際上從學(xué)術(shù)上來講，它是不同原因的兩大類疾病，但是它們有共同疾病，所以有的時(shí)候會(huì)被老百姓，或者是患者朋友們把它誤認(rèn)為是一個(gè)疾病，那么主要的癥狀是幾個(gè)大癥狀，一個(gè)是震顫，就是我們所謂的哆嗦，然后還有一個(gè)是行動(dòng)遲緩，就是他的動(dòng)作會(huì)減少，還有一個(gè)是肌肉的僵直，就看上去這個(gè)人顯得非常的僵硬，大概是這么一個(gè)癥狀，帕金森的癥狀因人而異，不是所有人都會(huì)把這些癥狀都涵蓋在里頭，確實(shí)是有一部分病人在早期，甚至是其他癥狀還沒有出現(xiàn)的時(shí)候，就表現(xiàn)為嗅覺的異常，那么它的機(jī)制實(shí)際上并不是太清楚，因?yàn)榕两鹕旧硎嵌喟桶纺苌窠?jīng)受體的損失，或者是他的神經(jīng)元的凋亡，那么它周邊的一些其他功能的一些神經(jīng)元也會(huì)喪失功能，也就是伴隨著嗅覺的功能喪失，運(yùn)動(dòng)遲緩實(shí)際上是帕金森的一個(gè)主要的癥狀，但是單靠這一個(gè)癥狀是無法去判斷，因?yàn)橛懈嗟倪\(yùn)動(dòng)遲緩的疾病，也可以出現(xiàn)類似癥狀，我們還是要通過它起病的一個(gè)時(shí)間特點(diǎn)，然后再一個(gè)是它的伴隨癥狀是不是有震顫，當(dāng)然肯定是要帕金森的診斷里頭，一定要排除其他的疾病。
