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現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒(méi)有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
現(xiàn)在的降壓藥物種類有很多，高血壓病人沒(méi)有其他的合并癥，臨床上常選的藥物，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、利尿劑，如果是有臨床的合并癥的情況下，比如高血壓合并心力衰竭，首選ACEI、ARB、利尿劑，合并冠心病首選的是ACEI、ARB或者貝塔受體阻滯劑。
高血壓是最常見(jiàn)的心血管的慢性病之一，危害也特別大，所以有高血壓的病人一定建議降壓治療的。治療的目的除了把血壓降到正常、改善癥狀，另外一個(gè)就是要控制或者延緩并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少心腦腎的損傷和死亡率。在選擇用藥的時(shí)候要基于兩點(diǎn)，不僅是降壓，同時(shí)也有心臟、腦和腎的保護(hù)作用。選擇降壓藥物的原則首先是小劑量，或者小劑量聯(lián)合用藥，除非患者的血壓比較低。高血壓通常建議聯(lián)合降壓藥物使用。
降壓治療的目的，是預(yù)防心腦血管意外和胎盤(pán)早剝等嚴(yán)重母胎的并發(fā)癥，收縮壓≥160mmHg或者是舒張壓≥110mmHg的高血壓的孕婦應(yīng)該進(jìn)行降壓治療，收縮壓≥140mmHg或者是舒張壓≥90毫米汞柱的高血壓患者，也可應(yīng)用這個(gè)降壓藥，孕婦未并發(fā)氣管功能的損傷，收縮壓應(yīng)控制在130到155mmHg為宜，舒張壓控制在80到105mmHg孕婦的并發(fā)器官功能的這種損傷。
長(zhǎng)期血液透析患者選擇降壓藥物的方法如下：1、對(duì)于利尿劑的使用，因?yàn)橥肝霾∪四I功能損傷，所以不推薦使用。2、血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑這些降壓藥物對(duì)心臟、腦血管都有保護(hù)作用，在臨床當(dāng)中都經(jīng)常使用。3、有些難治性的高血壓在聯(lián)合使用了血管緊張素、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、鈣離子拮抗劑之后，血壓仍然得不到很好的控制，這個(gè)時(shí)候可以再聯(lián)合β受體阻滯劑，但它可以引起低血糖的表現(xiàn)，甚至可以導(dǎo)致心率的減慢、心肌收縮力減少，對(duì)心功能不好的病人來(lái)講，要小心使用。
高血壓的患者要積極的采取非藥物治療和藥物治療相結(jié)合的治療方法來(lái)進(jìn)行血壓的控制。 非藥物治療主要是進(jìn)行生活方式的調(diào)控。在平時(shí)要低鹽、少油飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，戒煙、限酒，積極地參加體育運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。 要保持良好的心態(tài)，避免情緒的波動(dòng)，平時(shí)工作和生活中避免勞累和熬夜，充分睡眠。 藥物選擇方面，要選擇臨床一線的降血壓藥物，優(yōu)先選擇長(zhǎng)效降壓藥物，要從小劑量開(kāi)始，必要時(shí)還可以使用不同機(jī)制的降血壓藥物聯(lián)合使用。降壓藥物要做到個(gè)體化的選擇，要把血壓長(zhǎng)期控制在目標(biāo)范圍。
高心病患者首先是積極控制血壓，對(duì)于高血壓所造成的心臟改變進(jìn)行干預(yù)。積極控制血壓經(jīng)常用五種降壓藥，包括：鈣離子拮抗劑、ACEI 、ARB、β受體阻滯劑和利尿劑，如果高血壓進(jìn)展成高血壓性心臟病患者，一般在高血壓積極控制的同時(shí)還要應(yīng)用一些高血壓藥物抑制心臟重構(gòu)、抑制心力衰竭、糾正心衰的藥物，比如：ACEI、ARB這類藥物，可逆轉(zhuǎn)心臟的重構(gòu)，抑制心臟形態(tài)的進(jìn)一步發(fā)展，如果應(yīng)用β受體阻滯劑，可以在慢性心功能不全的階段，有效的抑制、心功能不全的發(fā)作，利尿劑不但在慢性心功能不全階段，抑制發(fā)作也可以在急性心衰的情況下，對(duì)心衰進(jìn)行糾正。
